首都医科大学附属北京朝阳医院
皮肤性病科
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湿疹是一种Ⅳ型的变态反应，也叫迟发性的变态反应。湿疹的诱发原因非常多，可能和外界环境的刺激有关，包括空气粉尘、蚊虫叮咬、紫外线照射、局部反复的抓挠刺激。另外和自身的一些皮肤的过敏状态、自身的一些疾病状态也会有关，比如有些人存在消化不良、睡眠质量不佳的情况，在这些因素共同作用下，都会导致湿疹的发生和发展。
就关节部位来说，由于关节部位是最常见的人体皮肤摩擦的位置，也是一种受力部位，反复地摩擦有可能导致湿疹加重。所以湿疹的治疗中，有一点就是尽可能避免对湿疹部位的刺激，这个刺激包括机械性刺激，比如摩擦，也包括烫洗的温度刺激，如果洗澡水温较高，可能会引起湿疹的加重。所以四肢关节部位湿疹的诱发原因，可能和局部的刺激较明显，更容易受刺激相关。在日常生活中，也需要注意对湿疹部位的润肤和保护，润肤能够降低湿疹部位皮肤的敏感性，促进湿疹的痊愈和恢复。
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湿疹是Ⅳ型变态反应，也叫作迟发型变态反应，很多原因都可能会导致湿疹出现，常见...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(27590)
"四肢关节响可能是由于生理性，也可能是病理性，如果只是有弹响但没有疼痛感，也没有活动障碍，就属于是生理性。如果肩关节周围疼痛特别明显，还有弹响，然后活动也会受限就是病理性，如果是年轻人，与外伤有关，如果是年纪大的，考虑可能是局部韧带损伤或者骨刺、骨质疏松等原因，一定要尽早得到正规医院进行检查，找到明确的病因，然后进行理疗或者局部封闭治疗。生理性弹响不用特别的处理，因为是正常的摩擦引起的，病理性的才需要尽快治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/20收听(93112)
"四肢关节酸痛常见于急性外伤、慢性劳损，会使局部肌肉、关节出现酸痛症状，还有中老年骨性关节炎患者在受凉、受累时容易出现四肢关节酸痛。患者可以配合理疗、药物等办法，具体如下：1、针灸、推拿、按摩、烤电或者外用中草药熬水先熏后洗，2次\/天，每次半小时以上，效果会更加明显；2、对局部一定要严格注意保护，避免受凉；3、可配合消炎镇痛药物，比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊；另外，如果患者关节酸痛并伴有关节肿胀、体温升高，必要时应去医院就诊。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/11/12收听(91888)
四肢关节酸痛原因较多，常见原因为慢性劳损、急性外伤，以及中老年人受凉导致的四肢关节酸痛。在医疗... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2023/12/17播放(75622)
四肢关节酸痛原因较多，常见原因为慢性劳损、急性外伤，以及中老年人受凉导致的四肢关节酸痛。在医疗...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2023/12/17播放(75622)
四肢关节难受，临床中像是多发的关节的疼痛和不适，需要排除脊髓的压迫或者损伤，常见于脊髓型的颈椎病，脊髓型的颈椎病的患者前期会表现为双下肢的麻木、肌力减退、沉重、走路踩棉感。随着病变的发展会出现双上肢出现麻木感、疼痛，手指精细动作受限，与脊髓受压或者损伤引发其支配的区域运动和感觉障碍有关。也可见于风湿、类风湿性关节炎，也会引发身体关节多发疼痛和不适，尤以晨僵最为明显，多数是源自于遗传因素、自身免疫因素、细菌、病毒感染。也可能是运动量、力量练习等健身活动，引发身体关节的酸痛，主要与乳酸代谢障碍有关。同也可见体质较弱，尤其是怀孕以后的妇女因体质较弱、免疫力较低，对外界气候因素比较敏感，从而导致身体诸关节的疼痛。
2023/03/20收听(68706)
造成四肢关节酸痛的原因主要有关节劳累、滑膜疾病、关节周围疾病等，具体如下：1、关... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/18播放(56154)
造成四肢关节酸痛的原因主要有关节劳累、滑膜疾病、关节周围疾病等，具体如下：
1、关...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/18播放(56154)
四肢关节单纯出现酸痛，主要有以下几种情况：1、工作强度大：关节没有肿胀、单纯酸痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(94002)
四肢关节单纯出现酸痛，主要有以下几种情况：
1、工作强度大：关节没有肿胀、单纯酸痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(94002)
帕金森病除了典型的静止性震颤、肢体僵硬、运动迟缓外，疼痛也是一个令人头疼的问题，有的病人肌肉酸疼，有的是关节疼痛、腹痛，有的周身都痛，我们对帕金森病引起的疼痛...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/05/21阅读(4188)
"四肢发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部的供血不足而出现的发麻的现象。手脚发麻是人们日常生活中，常常会出现的症状。一般的发麻会在短时间内消除，不会有什么大碍，但是有的人手脚发麻时间过长而无法缓解，有可能是身体出现了疾病的早期信号。临床上常常多见于颈椎病、腰椎病以及糖尿病的神经病变，还有还可见于风湿、类风湿、脉管炎以及中风的早期情况。所以，对于一般的四肢麻木，可以给予营养神经，必要时辅以药物治疗，包括甲钴胺。而对于后者，建议患者前往相关科室行相关检查，明确治疗，以免贻误病情。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/08/13收听(14246)
"四肢酸痛的实际上提示就是全身肌肉的酸痛，考虑还是全身免疫系统的问题或者全身的状态，这个时候，1、比较多见的是骨质疏松症，有些更年期或者绝经期的妇女，就会出现不明原因的全身酸痛或四肢酸痛，然后这时候检查各关节，也没有特别器质性的严重问题，只是四肢的酸痛，可能跟脱钙加快骨质疏松有一定的关系，这时候需要查一下骨密度，另外，看他的骨代谢指标，看脱钙是不是加快。2、还有四肢酸痛的原因有可能是风湿免疫西医科的疾病，它叫风湿性肌痛症，就是因为不明原因导致的肌肉免疫性炎症，这时候需要检查化验血里边的血沉，然后免疫的指标、C-反应蛋白的指标，然后完善各个关节的X光片，有可能是不是可以做肌肉的活检来明确诊断。但是一般的四肢酸痛的治疗方法，还是休息保暖，然后吃消炎止疼的药、用外用膏药，如果这些药物能够把症状缓解，就这样。如果不行，可能需要补钙治疗骨质疏松，此外，有可能用免疫抑制剂、风湿免疫科的药物来治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/30收听(45712)
"患者四肢发抖的原因非常复杂，考虑以下几个方面：1、生理原因：比如天气寒冷，受寒冷的刺激可以导致四肢发抖。也可能是情绪激动造成的四肢发抖，如大喜、大悲、生气、兴奋过度等，都可以引起四肢发抖。2、病理原因：特发性震颤可以引起四肢发抖，帕金森氏症也可以引起四肢发抖，癔病发作、癫痫发作也可以引起四肢发抖。四肢发抖的症状可能为生理性，更多的可能为病理性，可能与遗传、脑部疾病、情绪、温度等有关系。总之，四肢发抖的原因非常复杂，需要及时就诊，在医师的指导下进行必要的检查，做出诊断和鉴别诊断。病因的检查比较复杂，很可能要在多学科专家的指导下，共同做出判断，联合诊治，才能收到好的效果。最主要的是对因治疗，另外还包括对症治疗、生理调整、环境改善等等，采取以上的综合措施，才能在临床上取得比较好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/22收听(28430)
引起患者四肢出现肿胀的情况，主要考虑可能是由两种疾病引起来的。第一种疾病就是由于患者的心脏疾病，因为心脏疾病可能会导致心功能受限，这种情况下就会引起患者回心血量受限，从而导致四肢出现淤血的情况，因为淤血主要在四肢的毛细血管内，所以这种情况下就会导致四肢出现肿胀。建议患者到医院进行相关检查，比如心电图、心脏彩超等可以有效的进行诊断，明确诊断之后一定要积极的予以对症治疗，避免导致严重的并发症。第二种疾病也有可能是由肾脏疾病引起来的，因为肾脏疾病可以导致肾功能不全，而肾功能不全的患者就可以引起体内水分排出受限，这种情况都会导致体内水分的淤积，而水分淤积最常见的就是在四肢，所以这时也会导致四肢出现水肿的情况。建议患者也要到医院进行相关检查，比如肾脏B超、磁共振检查以及肾功能检查等，可以有效的进行诊断，诊断之后一定要积极的予以对症治疗。
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/06/14收听(68838)
"四肢乏力有很多种原因，有神经性的，具体如下：1、比较常见的是多发性的周围神经病，由于四肢神经病变可以造成四肢乏力；2、高位颈髓的病变可以造成四肢的乏力；3、脑干的病变或者广泛的大脑半球的病变，这个时候可以造成四肢的无力；4、肌肉本身的病变，比如重症肌无力、进行性肌营养不良，这些都可以造成四肢乏力。还有非神经的原因，具体如下：1、代谢的病，比如低血钾、低血钠，它都可以产生四肢无力；2、反复的低血糖也可以产生四肢无力；3、贫血可以产生四肢无力；4、心功能障碍也可以产生四肢无力。还有就是精神因素，像抑郁、焦虑可以导致四肢无力，有些药物，比如安定，或治疗失眠的药物，也会造成四肢的无力，因此，四肢无力是一个非常复杂的症状。"
邵自强│中日友好医院
2023/10/17收听(98960)
"临床上抽筋多出现在小腿或四肢，多因为寒冷、劳累和缺钙所引起，但频繁的出现四肢抽筋的现象并不常见，患者如果症状发生较频繁应该要得到重视。首先考虑是缺钙导致，另外四肢血管血栓也可以影响到手脚抽筋，可以选择做血管彩超确诊。除此之外，缺锌也可以导致抽筋，因为骨骼在发育时会需要各种微量元素，除了钙元素之外还受锌元素的影响，如果缺锌也会导致患者抽筋。一些神经系统疾病也会导致神身体抽筋，如神经系统衰弱，患者如果症状发作比较频繁，建议到医院就诊，以免延误病情。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/09/03收听(62522)
引起四肢麻木的原因比较多，常见的原因是脑血栓或低血压。贪吃油腻食物，不知节制的群体，容易引起血脂升高，其会导致血管内壁斑块形成。当斑块达到一定程度就有脱落的风险，脱落后随着血液循环，堵塞大脑动脉就会出现脑血栓，当损伤到脑神经时候就会引起四肢麻木。四肢属于肢体远端，当血压低的时候四肢得不到血液充分灌注，就会出现四肢麻木。但是引起血压低的原因又有很多种，而且会不同程度的影响四肢麻木的恢复。比如剧烈腹泻会引起血容量骤减。低血压引起的四肢麻木，要通过补液来恢复血压，而不能使用升压药。总之，四肢麻木原因比较多，要根据相关检查和伴随症状确定原因，才能实施正确的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/10收听(60522)
四肢神经痛可能是由于神经炎症引起，四肢神经痛也可能是由于颈髓病变，比如颈髓肿瘤。所以，出现四肢神经痛的症状，建议尽早到正规的医院做检查，明确病因后对症治疗。四肢神经痛也有可能是风湿免疫性的疾病，建议去医院的风湿免疫科检查。四肢神经痛也有可能是体内缺乏营养，这时候可以吃治疗营养神经的药物，如维生素B12等，还可以吃阿胶、丹参等补气血的药来进行调理。四肢神经痛的患者也有可能是糖尿病等引起，所以平时一定要注意吃低糖的食物，从而缓解四肢神经痛的症状。也有可能是体内缺少钙元素引起，平时要注意多喝纯牛奶。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/03/26收听(89650)
日常生活中很多人尤其是女性，经常感觉四肢冰凉，按照西医理论，四肢冰凉属于微循环不好的表现，按照... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/06/23播放(56148)
日常生活中很多人尤其是女性，经常感觉四肢冰凉，按照西医理论，四肢冰凉属于微循环不好的表现，按照...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/06/23播放(56148)
"四肢关节疼痛常见以下几种原因：第一、类风湿性关节炎，类风湿性关节炎病因较多，其中含有感染性因素，病人自身免疫系统发生功能障碍，从而引起自身免疫性的关节疼痛症状。通常会有双上肢、双下肢对称性发作的关节疼痛，以及关节活动受限，在晨起时关节僵硬尤为明显，有时甚至需要活动一小时以上，才可以使关节活动范围恢复，严重患者还可以出现关节的变形。第二、风湿性关节炎，主要与链球菌感染有关，能够导致关节疼痛、肿胀等急性炎症变化，一般经过积极治疗后症状会完全消失，也不会对关节造成严重的影响，关节的活动范围会彻底恢复，不会产生关节畸形等表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/27收听(17460)
"四肢多汗的原因主要考虑如下：1、生理原因：主要见于剧烈体育运动、天气炎热，以及高温环境进行工作的人群，可以看到四肢多汗。2、病理原因：主要是由于皮肤异常出汗增多所致，多见于儿童或青春期，还有部分更年期女性，部分患者有家族史，可以看到在四肢及腹股沟、腋下出现皮肤潮湿，甚至出现汗珠呈滴状不停滴落，严重者会影响日常生活及工作，部分病情发展者还会出现水疱、糜烂、角化过度，甚至会继发细菌感染，出现臭味。此外，还有部分患者在感染性高热后，或者长期口服退热药物后引起四肢多汗。在治疗上，首先可以口服谷维素片，对情绪性多汗症有抑制作用，也可以口服硫酸阿托品片和氢溴酸东莨菪碱片，但此类药物可能会引起口干，甚至可影响视力，还可以应用0.5%的醋酸铝溶液擦拭四肢皮肤，能够使汗液减少，严重者建议进行浅层X线的照射治疗。因此，针对四肢多汗的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/02/06收听(45328)
四肢肥胖是因为生活饮食习惯不协调，进食过多辛辣刺激油脂丰富的食物，而导致各种脂肪在肢体末端沉积，从而导致四肢变得肥胖。除此之外很多其它疾病也会出现四肢肥胖，例如糖尿病因为身体内血糖代谢不足而导致脂肪过度积聚，尤其是在四肢末端上沉积，长此以往则会导致四肢肥胖，还会导致血液脂肪浓度升高出现高脂血症。很多服用糖皮质激素的患者会因为激素药物的因素，导致内分泌平衡失调，自身体内糖类、蛋白质、脂肪的代谢比例失衡，从而导致脂肪在血管内壁过度堆积，甚至出现四肢肥胖。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/21收听(54168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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