首都医科大学宣武医院
疼痛科
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乘坐公交车出现头晕现象即为晕车，或称晕车反应。发生晕车反应，与人体耳内前庭器官受刺激或损伤相关，前庭器官位于内耳，主要功能为保持身体平衡。
乘坐公交车时，公交车进行启动、加速、减速、刹车、转弯、颠簸等可直接刺激前庭器官。前庭器官与大脑中枢神经系统相联，如果反复刺激超过阈值，即可传输至大脑中枢神经系统，引起交感神经兴奋性增强，导致神经功能紊乱。患者可出现不适症状，临床常见头晕出现，同时部分患者可能伴恶心、呕吐、出虚汗，严重情况可出现虚脱。
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"一坐公交车就头晕、想吐可能是晕车导致的，属于一种晕动病，和晕船或者飞机都是属于同一种类型，医学解释来讲就是人体的姿势在运动环境中改变，造成的一种前庭自主神经的反应，患者可能感到恶心、呕吐，还有出冷汗及面色苍白的症状，主要是由于眩晕导致的，这种情况是可以进行预防或者治疗的。晕车属于一种周围性眩晕，与中枢神经的关系不大，并不是中枢性眩晕，可以咨询药师服用一些抗晕眩的药物来治疗改善，例如常用的有抗组胺药物，像眩晕停等都是可以的。此外，患者还可以进行一些适应性训练，来减轻自己在运动环境中以及运动场合下的不良反应。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/05/03收听(76834)
"晕车，也属于晕动症。前庭位于内耳，是管理人体平衡的器官，对于晃动的刺激，前庭有一个阈值，当刺激超过这个阈值，就会引起不适症状。晕车的时候可能会有上腹部不适，伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等不适。由于每个人前庭的阈值不同，差别很大，所以有的人会出现晕车、晕船、晕机等表现。晕车时候可以平躺或者头靠椅背坐、闭目、减少颠簸晃动、开窗通风。如果既往有晕车的时候，建议坐车前一个小时左右服用晕车药，常用的有乘晕宁等，坐车前不要吃的太饱。坐在通风良好的地方，尽量不要四处看，可以闭眼。可以告知司机，不要剧烈颠簸。平时可以进行前庭康复训练，可以减轻症状。"
李俊义│济南市人民医院
2023/07/14收听(75986)
"患者最近坐公交车出现头晕、恶心的症状，考虑是晕车反应，脱离致病的环境是最重要的，给患者口服药物治疗为主，药物可以给患者口服抗组胺的药、抗胆碱能的药物改善症状。在晕车反应发生的时候可以给予患者使用苯海拉明、茶苯海明片、异丙嗪、氯苯那敏，能够有较强的抗晕、镇吐的作用，药物在乘车之前的1个小时左右口服效果是比较好。患者如果乘车之后已经有头晕、恶心，可以给患者使用东莨菪碱，能够防止患者有恶心、呕吐的发生。还有就是患者在平时乘车之前要注意不要空腹乘车，也不要吃得过饱，乘车的时候尽量保持头部不动，处于固定的位置，尽量的处于通风的环境能够减少晕车反应。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/16收听(45544)
坐公交车头晕、恶心、想吐是晕车的现象。晕车、晕船的人可能是前庭功能比较敏感造成的，人的内耳包括耳蜗和前庭两部分，耳蜗负责听力，前庭三组半规管负责平衡。如果人的前庭功能比较敏感，就会容易出现晕车、晕船等现象，表现容易头晕、恶心、想吐，还有其他的一些胃肠道的症状。如果晕车现象很严重的患者可以到医院去检测前庭功能，也可以做前庭习服锻炼，晕车也可以备些晕车药，如乘晕宁，晕车现象严重的时候可以口服乘晕宁或者坐车之前把乘晕宁先吃进去。
申金霞│北京大学人民医院
2023/05/28收听(88452)
"患者在坐公交的时候晕车，主要的原因在于感觉平衡的器官就是前庭特别敏感，当汽车左右晃动或者加速、减速的时候前庭反应比较敏感，患者就会恶心、想吐，有的时候也与饮食，还有在乘车之前没有休息好有一定关系，比如在坐车之前吃了特别油腻的食物或者特别甜的食物，都可能会出现晕车的情况。建议患者如果长时间乘坐公交车一定要清淡饮食，在坐车之前需要保证合理的作息，不要熬夜，同时坐车时尽量不要向窗外看，尽量坐在靠前的位置，闭目养神，固定住头部，避免随意的活动。"
刘滢│北部战区总医院
2023/07/27收听(31016)
"坐公交车晕车原因包括前庭功能紊乱、饮食不当等，具体如下：第一、前庭功能紊乱：可能与公交车在行驶过程中经常存在加速、减速等，经常存在左右晃动以及上下的颠簸，导致患者前庭功能出现紊乱。前庭功能出现紊乱之后可能会出现头晕，甚至是恶心、呕吐的表现。当然这个与患者的个体体质因素有关系，有的患者前庭功能比较敏感，则容易出现晕车的表现。第二、饮食不当：有可能跟患者上车之前吃一些油腻的东西有关系，吃油腻的东西后不容易消化，在坐车的时候容易增加晕车的概率。患者如果坐公交车时晕车，建议打开窗户呼吸新鲜空气，尽量保持身体的平衡，避免左右前后的晃动，另外要注意闭目养神。如果晕车很厉害建议下车休息，一般晕车的时候休息比较好，如果晕车非常厉害，建议及时到医院应用抗晕车的药物进行治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2023/07/23收听(71588)
坐公交车想吐多数是发生晕车即晕动病。通常是由于大脑对身体的运动状态出现错误感知，导致的一系列生... 宋海涛│北京医院 2023/09/26播放(59590)
坐公交车想吐多数是发生晕车即晕动病。通常是由于大脑对身体的运动状态出现错误感知，导致的一系列生...
宋海涛│北京医院
2023/09/26播放(59590)
"患者坐公交的时候出现了想吐的症状，考虑发生了晕车反应。人体的大脑主要是依靠前庭感受器、视觉，还有就是本身的感受系统来感受和控制平衡，当这些信息产生冲突的时候，会导致患者有晕车的反应。比如说患者在车上的时候眼睛看到车内是相对静止的，视觉系统就会向大脑传递禁止的信息，但是前庭系统却会感觉到车辆的加减速等动作，这样大脑就收到了相互冲突的信号，所以说患者会有头晕、恶心的症状。患者坐公交车如果空间比较密闭，导致车内的空气流通不好，也容易出现晕车的反应。还有患者在乘车之前吃得太饱、太油腻，或者是患者在车厢内看手机、看书等，也容易导致患者出现想吐的症状。"
2023/04/11收听(38560)
"坐公交车有可能感染新型冠状病毒肺炎，如果公交车中有新型冠状病毒感染肺炎的患者，同时没有戴有效的口罩，就有可能感染新型冠状病毒，从而发病。在坐公交车时可通过戴上有效的口罩，例如N95口罩、外科口罩等等，同时保持人与人之间1m以上的距离，接触公共设施以后勤洗手，都可以减少感染新型冠状病毒的几率。同时，在新型冠状病毒肺炎流行的季节，要避免去人群聚集的场所。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/03收听(64686)
"躺下头晕、起来头晕，有可能是叫做耳石症的疾病，如果每次头位改变，比如躺下、起来或者抬头、低头，会诱发出短暂的眩晕症状，持续大概半分钟到一分钟左右，有周围物体的旋转感，很可能就是耳石症。耳石症是指在内耳前庭出现了离开本来位置的小钙结晶，叫做耳石，这些耳石可以在半规管内自由的流动，抬头、低头时这些耳石在重力作用下沿着半规管滚动，造成了对前庭刺激而产生旋转的感觉。这个疾病的诊断可以到神经科或者五官科，让医生做特殊的手法，判断检查眼震是否符合耳石症的标准，就可以确诊。"
张力│上海市第一人民医院
2023/03/17收听(88938)
头晕有很多种：1、头晕见于三高等实证，有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等，这些人平常有脑梗死、睡眠不好，伴有头晕、头疼、便秘或者大便难解，平时可以吃养血清脑颗粒，进行降血压、降血脂、降血糖等对症治疗。2、头晕见于贫血和低血压，伴有脑供血不足，还常见于体位性低血压，严重者会休克。处理办法是补气养阴，吃有营养的食物，吃补中益气丸；补血吃铁剂，吃血类食物或菠菜等。3、头晕见于颈椎病，患者常低头、颈椎供血不好、颈肌僵硬，要求局部做按摩，改善颈部供血，就会改善头晕。4、头晕，伴有内耳眩晕症，看周围东西转动，叫内耳迷路水肿，也叫耳石症，可以用五官科复位的方法，也可以吃中药泽泻汤加二陈汤加减。
耿静│淮北市人民医院
2023/12/01收听(60966)
"突然出现头晕主要见于高血压病、美尼尔氏综合征、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、急性脑血管病、颈椎病等，高血压病多见于中老年患者，既往有高血压病史且血压控制不佳，常在过度劳累或者情绪激动后，血压突然升高而引起头晕，常伴有头疼、心慌等症状。美尼尔氏综合征多见于中青年女性，除了头晕之外还可以表现为耳鸣、听力下降，耳石症多见于老年患者，头晕持续时间较短，多在翻身或起床时出现，后循环缺血多见于老年患者，可伴有肢体无力、恶心、呕吐、感觉障碍、吞咽困难、口角歪斜等症状。急性脑血管病多见于脑梗死和脑出血，颈椎病引起的头晕多在转头时出现，出现头晕后应及时去医院就诊，尽早明确病因。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(87038)
"经常会头晕有可能是脑供血不足引起，可发生于年轻人，也可发生于中老年人。年轻人如果有脑供血不足时，大多数是睡眠不足或者是精神过度紧张所引起。如果患者有血管严重狭窄，某些应激的情况下可能会引起全身血液循环障碍，也可以出现脑供血不足。如果是中老年人出现脑供血不足，大多数考虑是动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病和高血压所引起。患者出现头晕，主要见于椎基底动脉系统供血不足，可以应用一些改善血循环的药物，比如口服银杏叶滴丸以及西比灵，也可以静脉输注舒血宁、维脑路通和川芎嗪等等，同时要控制病因治疗。如果患者有动脉粥样硬化，严重时也可应用维生素E软化血管治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/24收听(75688)
突然起来出现头晕要考虑的疾病是良性位置性眩晕，也称作耳石症，因为体位变化的时候，脱落的耳石进入半规管，所以出现当头位变化的时候头晕。这种情况多伴有短暂的视物旋转，严重的时候可能还会有恶心、呕吐，但是视物旋转、头晕一般持续不超过一分钟就可以缓解。当再次起身做起来的时候，头晕还会再发作，这就是良性位置性眩晕，可以通过位置性试验，观察有无眼震来确诊，治疗上主要是通过手法复位来治疗。突然起来头晕还有一种疾病，要考虑的是体位性低血压，因为坐起来的时候脑灌注不足，出现一过性的脑供血不足，表现为头晕的症状。
2023/08/21收听(39372)
头晕是临床比较常见的症状，多表现为头晕、头胀、头重脚轻、脑内晃动、眼花等感觉。头晕可以由多种原... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/04/11播放(80262)
头晕是临床比较常见的症状，多表现为头晕、头胀、头重脚轻、脑内晃动、眼花等感觉。头晕可以由多种原...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/04/11播放(80262)
经常头晕要看患者是真性眩晕还是头的昏沉感，经常发生头晕现象有以下几种原因：1、外... 母艳蕾│北京医院 2023/01/06播放(80598)
经常头晕要看患者是真性眩晕还是头的昏沉感，经常发生头晕现象有以下几种原因：
1、外...
母艳蕾│北京医院
2023/01/06播放(80598)
"突然一下头晕有以下几种原因：1、可能是由于患者存在低血压的情况，例如患者在下蹲后突然站立，由于骨骼肌的挤压以及重力的作用，导致患者血液聚集在下肢，脑部血液循环减少，就会出现突然头晕的情况；2、可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑部肿瘤、脑梗死、脑组织坏死、脑中风等原因引起的；3、可能是由于患者晚上没有睡好、熬夜、身体过度劳累，引起的一种头晕。建议患者到医院进行检查，及早的确诊病因后进行治疗，在日常生活中要注意自己的情绪波动，控制血压，如果头晕的次数较为频繁，患者是应该进行脑部CT检查，必要时可以进行手术。"
2023/06/01收听(16628)
头晕是自我感觉障碍，多个系统的疾病都可以引起头晕的症状，主要的原因有以下几种：1、贫血分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血等，主要的原因有营养不良、出血较多、血液系统疾病等，常见的临床症状有头晕、面色苍白、无力等，可以先检查血常规确诊。2、眩晕综合征，包括耳石症、中耳炎、美尼尔综合征等。主要的临床症状有头晕，呈旋转感，活动后头晕加重，伴随恶心、呕吐等症状。3、脑动脉供血不足，常见的疾病有脑梗塞、脑血管痉挛、血压异常等。出现头疼检查血压、血脂等。4、急性上呼吸道感染、睡眠质量差也可以引起头晕。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(91034)
经常头晕，常见原因包括颈椎问题、缺血及动脉硬化。如果是动脉硬化引起，导致老年人长... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/09/15播放(76750)
经常头晕，常见原因包括颈椎问题、缺血及动脉硬化。
如果是动脉硬化引起，导致老年人长...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/09/15播放(76750)
突然出现头晕等症状，首先要排除器质性疾病的原因，常见的有颈椎病、冠心病、高血压、贫血、美尼尔氏病、耳石症、脑梗死等都可以导致头晕的症状。及时到医院就诊，完善血常规、心电图、颅脑CT等相关检查后明确病因并及时进行治疗。排除疾病存在以后，可能是由于精神心理因素导致的头晕或者是神经官能症，这类患者除了头晕，多伴有喜欢叹气、过于焦虑紧张等症状，应注意休息，保持生活作息的规律性，注意缓解工作、生活压力，必要时可以到医院心理科进行咨询。
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/16收听(14456)
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