上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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蛀牙只剩牙根，是否需要拔除，需具体情况具体分析，主要情况如下：1、如果蛀牙是即将要替换的乳牙，则可以拔除；2、如果蛀牙是智齿，也可以拔除；3、如果蛀牙是多生牙或正畸要求拔除的牙，也可以拔拔除；4、通过拍片子判断蛀牙剩的牙根是否足够长，如果足够长，可以根管治疗后在牙根中打桩，再在上面再镶烤瓷牙。如果牙根较短，没有保留价值，可以拔除，再做种植牙、烤瓷桥或活动假牙来进行修复。如果部分牙根虽足够长，但已坏到牙槽骨以下，在做完根管治疗后需做冠延长手术，再打桩、镶牙。
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"蛀牙烂到牙根应该是龋坏引起的较重情况，此类患牙多数曾有过牙齿疼痛史，多为牙髓坏死或根尖周炎患牙。但这类患牙也不一定必须拔除，具有以下条件均可保留：通过拍摄X线片发现牙根比较长并且比较粗壮、后磨牙无底穿的情况、根尖周炎症不是很重，在可控范围内、无根尖吸收及内吸收、无根管钙化、牙根无明显的松动、去腐后健康牙体齐龈或位于龈下2mm以内。这类患牙在经过完善的根管治疗后均可以进行桩核冠修复，修复后可以像正常牙一样行使咀嚼功能。如果不能满足以上条件建议及时拔除，在拔除后选择合适的方式进行修复。"
王立威│北部战区总医院
2023/01/04收听(60660)
大多数时候，牙根比牙拔起来可能要难一点，因为牙根不像牙可以用牙钳夹住，而且如果牙根坏得比较深，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/03播放(30910)
大多数时候，牙根比牙拔起来可能要难一点，因为牙根不像牙可以用牙钳夹住，而且如果牙根坏得比较深，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/03播放(30910)
"如果磨牙只剩下牙根，也是很好拔除的。如果已经进行了根管治疗或者是杀神经治疗，牙齿就会变脆，会出现掉渣或者脱落的现象，这种牙齿拔除的过程中，就需要注意，不要使用扭力或者是夹持的力量过大，会出现牙齿、牙壁脱落的症状，拔出的时候就要格外小心。如果只剩下牙根，拔除是容易一些的，不用进行分根，就可以而用牙挺拔除牙根。确认牙齿完全拔除，可以拍摄X光片，观察牙齿的牙根是否拔除干净，拔牙后应该严格按照医生的医嘱，注意必要的注意事项。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/01/01收听(17676)
龋齿只剩下牙根是否需要拔出取决于牙根是否健康，保留标准是牙根有没有烂到牙龈以下。根尖没有病变，... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/03播放(54712)
龋齿只剩下牙根是否需要拔出取决于牙根是否健康，保留标准是牙根有没有烂到牙龈以下。根尖没有病变，...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/03播放(54712)
全口只剩下一个好牙根，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科，由医生进行临床检查，拍摄全口曲面断层片，来判断采用什么方式进行义齿修复，同时判断剩下的牙根是否可以保留。如果牙根比较长，没有明显的根尖炎症，可以先进行根管治疗，选择进行全口活动义齿修复，还是选用种植义齿进行修复，选择的原则主要根据剩余的骨量、黏膜的情况来进行选择。如果骨量比较充足，全身状态比较好，没有手术禁忌症，可以进行种植固定义齿或者种植覆盖义齿进行修复，同时利用剩下的牙根。如果骨量比较少，黏膜质量比较差，只能采用全口活动义齿进行修复。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/19收听(81028)
"龋齿只剩下牙根需要拔除时，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行牙齿的拔除术。因为在大型的医院或者正规的医院器械的消毒会有保障，拔除之前建议拍摄此牙的根尖片或者曲面断层片，看看牙根的形状，走行的方向，有几个牙根，是否有牙根的畸形，以及与重要的解剖结构，比如上颌窦、下牙槽神经管的关系。确定以后一般先用麻醉药麻醉，然后分离牙龈，用牙挺将要拔除的牙根挺松，再用牙钳或者牙挺将牙根取出。"
2023/09/30收听(54860)
牙齿只剩下牙根，这种情况说明口腔内的细菌感染已经对牙齿造成了一个比较严重的侵害，需要及时进行治疗。需要来看一下这颗牙齿是不是还有保留的价值，如果牙齿已经没有保留价值，就需要将这颗牙齿拔除。在炎症期间的最好不要拔牙，需要配合抗生素，消炎止痛之类的药物清除牙齿的炎症。在炎症得到控制之后，对这颗牙齿进行尽早的拔除。如果这颗牙齿还有保留的价值，就需要对这个牙根进行一个治疗。可以先做根管治疗，将牙根保留下来，再在牙根上做桩冠的修复，再配戴上一个合适的牙冠，这样的治疗基本上就可以。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2023/11/10收听(23518)
"如果牙齿只剩下牙根，要看是否能够对牙根进行保留，需要患者去当地口腔专科医院的牙体牙髓病科，由医生来进行检查和评估。如果牙根的断端位于牙龈以上，或者是牙龈之下的2mm范围以内，并且对于后牙来说，并没有发生髓室底的穿通，应该尽力对牙根进行治疗。如果对牙根进行根管治疗，清除根管内的感染物质，就可以消退炎症。对于这种情况，治疗完毕后观察1-2周，如果没有自觉的疼痛症状，就可以考虑进行桩核冠修复，来恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/05/17收听(95538)
"如果蛀牙已经成为残冠残根，拔牙根时和拔牙齿区别不是特别大，需要打麻药，所以患者不会有明显疼痛。残根拔除的难度是根据患牙残根是否做过治疗以及残根的数目决定，如果是前磨牙或者前牙，残根只是单根，拔除的过程比较简单。但是如果是后磨牙，有3个牙根，并且如果牙根之前做过根管治疗属于死髓牙，拔除的过程可能会比较困难，需要将牙根分开，去除部分骨质才能才能拔出。但是这个拔除的过程中患者没有疼痛，在麻醉下完成。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/19收听(24766)
牙齿只剩下牙根了，需要拍摄全口曲面断层片，确定牙根的长度。如果牙根较短，X线显示根尖部存在慢性感染病灶、牙周膜增宽、牙根松动或者已经形成肉芽肿、囊肿时，需要尽早拔除。牙槽窝愈合后选择活动、固定或种植义齿修复。如果单根牙的牙根较长，比较稳固，可以在根管治疗后利用牙根进行桩核固定，完成桩冠修复。如果磨牙的牙根分离，可以拔除细小的牙根，保留粗大的牙根后与邻牙一起进行联冠修复。
王惠│济南市中医医院
2023/12/24收听(30398)
"牙齿掉了只剩牙根时，可进行以下治疗：一、发生外伤时，牙齿平牙颈部折断，剩余牙根比较粗壮时，可直接摘除根管内的牙髓，预备消毒后完成一次性根管充填，并制作桩冠修复。二、根管治疗后的牙齿逐渐崩折仅余牙根时，可使用玻璃离子水门汀或复合树脂封闭根管口，调磨牙颈部的牙体组织，制作覆盖义齿修复。三、如果X线显示牙根较短，牙齿质地较脆时，可在局麻下拔除牙根，并进行即刻义齿修复。四、反复感染的牙根造成牙龈红肿时，需在控制炎症后再拔除，择期完成义齿修复。"
2023/01/18收听(78894)
"牙根部发生蛀牙，根据蛀牙程度的不同，治疗方法也不一样。当牙根部蛀牙产生的龋洞位于牙龈下方2mm以内，一般情况下这个牙齿可以保留。根据这个龋洞是否波及到牙髓而采取不同的治疗，如龋洞不是特别深，没有感染到牙神经，只是单纯的深龋，进行充填治疗就可以。如果龋洞感染到了牙神经，产生了刺激疼痛的症状，这颗牙齿需要杀神经来保留。如果牙根部的蛀牙龋坏范围比较大，达到龈下3mm以上，这颗牙齿就需要拔除，没有保留价值。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17收听(59052)
"一般牙根处的蛀牙又叫做根面龋，通常只进行充填治疗效果并不好，因为根面龋多数已经损伤到牙神经，需要先进行标准的根管治疗，再进行充填以及桩冠修复，但是牙根损伤很可能导致后期牙根出现折裂。如果牙根龋坏已经使牙齿过于单薄，建议患者拔除患牙或者进行牙齿的半切术。如果患者后面的大牙采取半切术，其他的单根或者双根依旧能够支持剩余的牙体，可以起到一定的咀嚼功能。牙根处的蛀牙多数是因为患者本身患有较严重的牙周病，在进行牙齿充填时一定要及时进行牙周治疗，避免牙龈进一步萎缩。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/08/01收听(50674)
蛀牙在早期浅龋、中龋时，主要进行充填治疗，无论是牙冠龋还是根面龋，当然由于 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(38708)
2023/03/14播放(38708)
"如果牙颈部出现龋坏，应该尽早到正规医院的口腔科进行龋病的治疗，也就是用牙钻或者挖匙去除龋洞内的腐败坏死组织，直至正常的牙体硬组织。然后用充填材料进行充填，恢复牙齿邻面的完整性，这样就可以避免龋洞不断扩大、加深，直至引起牙髓炎症，造成牙齿疼痛。另外，平时应该认真刷牙。在刷牙之前，要用牙线将牙齿邻面、牙颈部的食物残渣、软垢全去除，然后再进行刷牙。刷牙的时候，建议采用巴氏刷牙法，把牙刷毛放在牙龈沟内，和牙面呈45℃角进行水平震颤，这样就可以将牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除。然后再向咬合面拂刷，可以将附着在牙面上的食物残渣、软垢都去除，这样就可以防止牙颈部和牙面出现龋坏。"
2023/09/11收听(31974)
牙齿深龋只剩下牙根，也有处理办法。一般牙根可以保留，不建议患者拔牙，患者如果只剩下牙根，一定要... 张武│山东省口腔医院 2023/10/23播放(61074)
牙齿深龋只剩下牙根，也有处理办法。一般牙根可以保留，不建议患者拔牙，患者如果只剩下牙根，一定要...
张武│山东省口腔医院
2023/10/23播放(61074)
"蛀牙的首选治疗方式是进行充填治疗。前提是这颗蛀牙龋洞比较浅，没有伤及到牙神经，一旦漏了神经以后，最佳的治疗方案是进行根管治疗，将神经杀死以后取出进行根管内的封填，然后在上部进行桩冠的修复。如果蛀牙侵袭得越来越深，导致牙齿出现松动或者牙冠大面积的缺失，可以拔除蛀牙。所以建议患者千万不要等到蛀牙越坏越深，甚至到拔除的程度，再到医院进行看牙。因为随着龋坏越来越深，治疗的费用也是翻倍的增长，当进行充填治疗时，可能只要几百元就可以解决。如果进行根管治疗加桩冠修复，可能就要几千元，而一旦拔除这颗牙齿，重新进行种植，很可能就要上万元。"
2023/02/09收听(73980)
"蛀牙也就是龋齿。单纯的龋齿不用拔牙，如果龋齿比较大而且是智齿，不太好治疗，而且治疗的效果也不好，才建议拔除。除智齿以外，口腔当中其他的牙齿出现龋坏，都建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔牙体牙髓科进行龋病治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，龋洞得到了恢复，牙齿就不再会继续被破坏。但是必须要密切的观察，因为有的时候如果腐质没有去除干净，还会出现继发龋。另外还要好好刷牙，保护好牙齿，防止其他的牙齿或者牙齿的其他部位再次发生龋坏。"
2023/10/23收听(95634)
"蛀牙并不一定要拔除，通常情况下蛀牙可以补，叫充填治疗。根据蛀牙的严重程度，比较轻微的小洞，医生用牙钻把腐坏的牙体组织去除掉，用充填材料把这个洞补上，就可以成为一颗完好的牙齿。现在的充填材料非常好，比如树脂类充填材料充填之后，患者基本看不出来自己的牙被补过。蛀牙如果很严重或者蛀牙已经有疼痛的症状，这个时候可能需要杀神经，要把坏死或者感染的牙神经去除掉，做根管治疗，完善的根管治疗之后再把这颗牙齿充填上，所以是即便这样的情况，牙齿也是可以保留的。只有特别严重的蛀牙，比如牙齿已经烂到只剩下残余的牙冠或残余的牙根，剩余的残冠和残根都不能保留，或者已经没有意义保留，这个时候就需要拔除，所以蛀牙并不是一定要拔除的。"
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/02/16收听(11880)
"只是简单的蛀牙，并不是拔牙的指证，除非是智齿的蛀牙，可以考虑拔除。一般的牙齿，在发生蛀牙之后能够治疗，可以尽量的保留牙齿，只有蛀牙非常严重，已经发展为严重的残冠残根，没有治疗价值的时候，才考虑拔除。临床上对于牙齿的治疗原则，是要首先保留牙齿，蛀牙也就是龋齿，一般经过治疗都有很好的治疗的效果，一般都不建议蛀牙直接拔除。但是蛀牙确实已经发生了很明显的损坏，没有保留价值或者尝试治疗之后效果已经预期到会比较差，可以考虑拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/04/16收听(78706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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