吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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部分肺癌可引起胸痛,但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜,包括前胸或者后背部胸膜,从而引起胸痛的改变。但因为病变所累及的具体部位不同,产生的胸痛也相应有所差别,以及与肿瘤所侵犯的深度不同,疼痛的性质可能相应有所不同,在临床上需注意诊断和鉴别。
除外,肺癌本身因为恶性细胞相对较活跃,易通过血液系统,或者局部侵袭引起胸壁浸润,或者通过血液系统转移到多发的骨质。包括肋骨、椎体的骨质、肩胛骨等骨转移,引起相应的骨痛、胸痛、背痛的表现。
临床诊断肺癌需通过影像学,如CT以及局部、骨质的核磁,从而进一步检查,发现原发病灶以及转移病灶。最主要的是结合肺癌肺部病灶的病理学诊断,进一步定性诊断。在明确定性和定量诊断后,从而采用相应的抗肿瘤治疗策略。如果治疗有效,病人的症状也有所改善。
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"肺癌病人可以出现胸痛,胸痛是肺癌的症状表现中比较典型的一种。胸痛的原因有很多种,首先,如果肺癌的病灶在胸膜附近,会刺激胸膜产生类似针刺样的疼痛,往往会随呼吸、咳嗽、改变体位而加重。如果肺癌患者出现肋骨转移,对肋骨会有一个破坏和刺激,同样会引起胸痛。如果肺癌转移到胸椎、腰椎,由于骨破坏之后会压迫脊神经,引起比较剧烈的疼痛。肺癌病人伴有的胸痛,无论是刺激胸膜导致的胸痛,还是骨破坏或骨转移导致的胸痛,最重要的治疗办法是积极的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段,当抗肿瘤治疗有效后,胸痛也会获得缓解。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/19收听(83734)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者肿瘤没有影响到胸...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/30播放(72864)
所知道的肺癌,其实它的临床表现并不是非常明显,一般肺部出现肿瘤之后,并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器,所以当在肺上发现长了肿块之后,可能病人没有任何临床表现,单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外,有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血,这些都是肺癌的常见表现,但是有一部分人可能以胸痛为主要症状,这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近,就是肺的周边有一个部位叫做胸膜,这种胸膜上其实富含很多神经末梢,如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后,病人可能会表现出胸痛的情况。另外,还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后,恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系,有的长在前胸,有的长在后背,而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头,都可能会出现,但是疼痛的程度,相对来说还是比较重的,而且是持续性的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/08/14收听(55240)
肺癌有时以胸痛为主要表现,其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现,主要是因为病变可能相应地累...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/26播放(54594)
"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期,早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适,同时有压迫感;有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨,出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛,应用止痛药物缓解不明显。此外,肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰,而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外,肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/25收听(37116)
早期肺癌患者通常无症状,晚期肺癌患者,如果发生的部位为中央型,也不会出现胸痛症状,但是若肺癌累...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(73066)
胸痛也是临床常见症状,引起胸痛的疾病也较多,临床常见于肺有关疾病,肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸...
何院生│山西中医药大学附属医院
2023/06/10播放(50282)
"肺癌的病人可以出现胸痛,但反过来胸痛不一定都是肺癌引起。肺癌的胸痛往往见于肿瘤侵犯了胸膜、胸壁或者出现了肋骨转移等情况。而胸痛更为常见的原因有以下几点:一、胸部损伤,包括急性损伤和慢性劳损,如肌肉挫伤、肋骨损伤、胸骨损伤、肺挫伤等。二、心源性疾病,比如心肌缺血、心绞痛、心梗等。三、炎症性疾病,如胸膜炎、肺炎、非特异性肋软骨炎等。四、其他肋间神经炎、反流性食管炎、带状疱疹等。"
2023/08/05收听(88706)
临床引起胸痛原因较多,如肺部感染牵涉胸膜,可引起胸部疼痛。心脏疾病也会引起胸部疼痛,甚至肋间神...
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/03/06播放(50792)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下:
1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性质为持续...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/08/09播放(67490)
肩周炎的患者是会引起胸部疼痛的,虽然肩周炎主要是肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现的炎性刺激以后导致粘连、挛缩的情况,但是在疼痛期间很容易引起颈项部的放射性疼痛和胸部的牵扯疼痛。特别是在单纯的出现肩周炎症状明显时,会引起肩关节活动时,导致胸部有明显的疼痛,这种疼痛主要以绞痛和刺痛为主。在出现肩周炎以后一定要注意保暖,疼痛期间应用活血止痛的药物,要加强肩关节部位的功能锻炼,从而牵拉开粘连、挛缩的组织,恢复肩关节部位的功能,肩关节部的功能恢复以后,病人胸部疼痛的症状也会消失。
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/01收听(35844)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽,可以出现胸痛等。随着积液量的增多,胸痛可能会减轻,但是患者会出...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/04/26播放(83568)
"颈椎病的症状比较多、比较复杂,可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木,甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题。首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变,比如胸梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱,影响到交感神经,从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病,不要自认为是颈椎引起的胸痛,还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后,再到骨科就诊,诊治颈椎病,以免耽误病情。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/04收听(44444)
"正常情况下,支气管炎不会引起胸痛,患者不要过于担心,因为支气管炎是支气管周围组织炎症。肺内没有痛觉神经,包括气管内没有痛觉神经的分布,所以不会有痛感。如果是病毒感染引起的支气管炎,可能会累及到胸膜,肺里虽然没有痛觉神经,但胸膜上有,病毒感染累及到胸膜可能有不同程度的胸疼。怀疑是纵隔,也就是支气管部位纵隔组织里面,有胸腺瘤或者其他疾病引起的支气管炎症状,比如刺激性咳嗽,属于外压、病变刺激引起的胸疼,和支气管炎没有太大关系,是疾病本身纵隔病变引起。支气管炎患者注意不要过度运动,不要过度劳累,容易引起咳嗽、咳痰加重,影响病情恢复。同时注意尽量不要到灰尘和花粉很多的地方,吸入不良空气,也容易引起咽喉发痒,导致出现咳嗽。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11收听(55296)
"支气管扩张会导致胸部出现疼痛,原因主要有以下几点:第一点,支气管扩张会严重的使气道出现狭窄导致呼吸不畅,出现胸闷等相关症状,甚至会诱发胸痛。第二点,原因是支气管扩张会导致血氧降低,也就是血液中的氧气明显的减少,会诱发心脏出现供血不足,供氧不足有胸痛的可能,特别是针对于年龄偏大的患者本身心脏功能偏弱,对血氧降低特别敏感会出现严重的胸痛、心率失常等相关病症。第三点,支气管扩张会挤压周围的神经、血管相关组织会诱发胸痛的出现。临床上对于支气管扩张应该进行预防和治疗,虽然不能够完全治愈,但是可以通过尽早的治疗,防止炎症感染难以控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/26收听(67924)
"强直性脊柱炎会引起胸部的疼痛,因为当强直性脊柱炎发展到一定程度时会累及胸椎,可能会引起肋骨附着点的侵蚀,以及周围骨髓的炎症,从而导致活动时、咳嗽时出现胸部的疼痛,严重时还可以出现深呼吸时胸部的疼痛,在后期韧带完全钙化,胸廓活动会出现受限,呼吸也会受到影响,可能会出现胸闷、憋喘、气短这些不适症状。所以要积极的治疗,避免类似的情况,越早治疗效果越好。常用的治疗手段,以非甾体类抗炎药配合免疫抑制剂为主,也可以根据情况选择生物制剂来进行治疗,在使用生物制剂前要进行乙肝、结核的排查,除药物治疗外,适当的运动也是很有必要,比如打球、游泳等,还有在生活中要避免负重,避免久坐、久站的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(85070)
罹患支气管炎时,可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素,引起的支气管内膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/20播放(86792)
"支气管炎不会引起胸痛的症状,支气管炎在医学上指的是急性支气管炎,就是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症,其临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰等,部分病人还可以出现胸闷、气短,但是不会引起胸痛。因为支气管上并没有痛觉神经,所以支气管的炎症并不会导致疼痛的发生,除非支气管炎并发了肺炎,或者并发胸膜炎的情况下,才会引起胸痛。因为胸膜上含有较为丰富的神经末梢,如果出现胸膜炎,就会导致胸痛症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/19收听(63242)
真正肺结节引起胸痛的几率相对比较小,一般肺结节生长位置在肺内部,不会刺激肺部引起疼痛,除非生长...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/09/15播放(82374)
"肺部感染会引起胸痛,比较常见的是累及到了胸膜,出现的胸膜炎,疼痛更加的明显。细菌感染引起的细菌性的胸膜炎,可以出现胸部、肩胛骨的疼痛。另外,像结核导致的肺部感染,也会出现胸腔积液或者剧烈的胸痛,跟呼吸有很大关系,深呼吸的过程中,胸痛更加的明显,伴有发热。在临床上,针对于肺部感染出现的胸痛,可以通过针对病因进行治疗,抗生素的合理应用,以及配合着化痰药、平喘药以及中药方剂进行综合应用,可以改善患者的炎症感染,使胸痛症状减轻或消失。对于胸痛剧烈的,可以口服止痛药,像阿司匹林、布洛芬。"
2023/04/24收听(54168)
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