浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心脏外科
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室间隔缺损和房间隔缺损都是常见的先天性心脏病,主要是室间隔跟房间隔的位置残留了一个交通。处理措施如下:
1、随访观察:对于比较小的室间隔缺损或房间隔缺损,对血流动力学的干扰不是非常大,这种情况可以在严密地随访下观察,定期做心脏超声。如果没有严重的问题,可以一直随访;
2、外科治疗:但是对于比较大的房间隔或室间隔缺损,左向右分流比较大,会产生比较大的血流动力学障碍,右心系统跟左心系统的负担都会增加,甚至会出现肺动脉高压、心衰的表现,这样的病人要进行合理的外科或者介入干预,把这个比较大缺损给堵上,以达到一个健康的血流动力学状态。
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室间隔和房间隔缺损大部分都需要做外科手术修补,因为外科手术以后,疾病基本都治愈。室间隔和房间隔... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(25933)
室间隔和房间隔缺损大部分都需要做外科手术修补,因为外科手术以后,疾病基本都治愈。室间隔和房间隔...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(25933)
室间隔合并房间隔缺损如果没有其他更多方法可以选择,早期发现后就一次性解决,即开胸治疗。随着技术... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(35289)
室间隔合并房间隔缺损如果没有其他更多方法可以选择,早期发现后就一次性解决,即开胸治疗。随着技术...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(35289)
"室间隔增厚是一个相对性的概念,对于部分人群来说,虽然有室间隔增厚的情况,但是并没有引起心脏功能下降,没有运动后喘息等不适,属于生理性的状况,是由于发育导致的,这种情况并不需要进行治疗。如果因室间隔增厚导致运动后喘息、乏力、胸痛等不适状况,需要及时进行治疗,此时要考虑肥厚型心肌病的诊断,而该病是一种遗传型心肌病,是青少年运动后猝死的主要原因之一,此病发展到后期可以出现心衰,临床上通过病史、临床表现及心脏彩超多数可以确诊,其治疗根据具体情况可以应用倍他受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙离子阻滞剂、利尿剂等等,室间隔增厚严重者还可以进行手术、心脏起搏器、室间隔肥厚处消融术等治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/07/27收听(31374)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,目前没有修复房间隔缺损的药物,只有当房间隔缺损引起心脏等继发的病理改变,出现一些临床症状时需要给予一些药物,控制患者的病情,减轻症状。如果出现心力衰竭,需要给予利尿剂等抗心衰的药物。如果出现房颤、房扑等心律失常,要给予控制心律失常的药物。当合并肺部感染时,要给予抗感染的药物。一旦发现房间隔缺损,需要评估患者的病情,如果存在手术的适应症,及时采用经导管封堵治疗或者外科手术治疗,及时纠正房间隔缺损的病理状态。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/07/26收听(32014)
"室间隔缺损处理主要取决于缺损的大小、分流的程度以及自行闭合的可能性。如果是无症状的患者,往往为小型的缺损,等待室间隔缺损自行闭合,建议不要干预,慢慢就可以闭合。对于有症状的患者,通常需要用药物治疗心力衰竭,症状通常见于中大型缺损的患者,如果对于药物治疗不能完全控制和有肺动脉高压或者瓣膜受累的患者,一般建议进行封闭室间隔缺损,这时候就要做手术治疗,也可以做介入治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/27收听(39350)
"房间隔缺损是临床比较常见的心理性心脏病之一。房间隔缺损发生之后,应当看它的时期。如果房间隔缺损比较小,又处于婴幼儿时期,一岁以内有一部分房间的缺损是可以自愈的。这是对比较小的缺损。另外房间隔损坏应当看它的类型,这应当通过心脏的彩超来明确。如果是一孔型房缺,必须得手术来治疗。如果是二孔型房缺,比较小,五毫米以内可不用处理,因为它对人的影响比较小。五个毫米以上的看房间缺损的形态、类型。如果合适,一部分病人可以做封堵治疗,就是微创的介入治疗,把房间隔缺损封堵。当然如果房间隔缺损非常大,那可能必须外科手术来解决。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2023/11/27收听(68926)
房间隔缺损分为原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损两大类。原发性房间隔缺损通常采取传统的开胸手术... 谌启辉│河南省胸科医院 2023/04/24播放(93666)
房间隔缺损分为原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损两大类。原发性房间隔缺损通常采取传统的开胸手术...
谌启辉│河南省胸科医院
2023/04/24播放(93666)
"如果室间隔增厚,可以服用负性肌力的药物改善心脏功能,同时控制好血压,适当服用降压药物,使血压值在正常范围之内,防止出现并发症。也可以服用活血化瘀、通络的药物来减轻心脏症状,需要口服β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂来改善心脏的功能,同时要避免剧烈运动。也可以服用改善身体循环的药物,促进血液循环,改善心肌缺血。要考虑肥厚型心肌病的诊断,临床表现及心脏彩超多数可以确诊,其治疗可以应用非二氢吡啶类钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂以减低心肌收缩力。如果室间隔增厚严重者,还可以进行手术,利用心脏起搏器或体内除颤器,预防恶性心律失常的出现,或采用室间隔肥厚处化学消融术等治疗。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2023/08/06收听(93772)
室间隔是指左心室和右心室之间的间隔,室间隔具有一定厚度。通常情况下,室间隔厚度可以通过心脏彩超... 郭彦青│山西省心血管病医院 2023/08/27播放(61264)
室间隔是指左心室和右心室之间的间隔,室间隔具有一定厚度。通常情况下,室间隔厚度可以通过心脏彩超...
郭彦青│山西省心血管病医院
2023/08/27播放(61264)
室间隔的正常厚度<11mm,因此如果≥11mm,提示出现室间隔肥厚。室间隔肥厚多数见于高... 范书英│中日友好医院 2023/12/26播放(88082)
室间隔的正常厚度<11mm,因此如果≥11mm,提示出现室间隔肥厚。室间隔肥厚多数见于高...
范书英│中日友好医院
2023/12/26播放(88082)
"室间隔肌部小缺损是儿童常见先天性心脏病,要看具体缺损程度给予治疗,当缺损小于3mm的时候,一般没有临床表现,跟正常人没有区别不用治疗,在一岁前基本能够愈合,玩耍的时候如果没有气促、哭闹就是基本愈合。如果小于5mm也有一定自愈合的可能性,可以定期复查,只要活动时体力不受限就是愈合,如果耐力下降,需要可以及时手术修补。如果大于1cm,基本没有自然愈合的可能,只能采取手术修补,可以做微创封堵手术,室间隔缺损非手术时期要积极预防并发症的出现,并发症有感染心内膜炎、心力衰竭,积极控制感染就可以。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/08收听(60622)
成人室间隔的厚度大概7-11mm,上限不应超过11mm,超过11mm常诊断为室间隔增厚。室间隔... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(28796)
成人室间隔的厚度大概7-11mm,上限不应超过11mm,超过11mm常诊断为室间隔增厚。室间隔...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(28796)
"正常情况下对房间隔缺损不超过5mm的患者,一般影响相对比较小,有自行生长愈合的可能。但是房间隔缺损达到9mm,缺损的面积是比较大的,自行生长愈合的可能性很小。而且由于缺损面积过大很容易引起血液的异常流动,而出现活动后心慌气短、嘴唇青紫等不适症状。所以这种情况下需要尽快进行手术治疗,进行封堵手术,现在常用具有生物功能的假体堵住缺损的部位。这种操作方式对于房间隔缺损周围组织的损伤相对比较小,而且假体不易受到血流的冲击而发生其他变化,是大多数病人的良好选择。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/06收听(92248)
"房间隔缺损,可通过以下方法治疗:一、改善心功能治疗,房间隔缺损的病人需给予利尿剂利尿、洋地黄类药物强心、硝酸酯类药物扩血管、抗生素抗感染等治疗。改善心功能缓解症状,改善预后。二、房间隔缺损的病人,还需要注意多休息,避免受凉、感染,适量运动;三、如果患有这个疾病,还需低盐、低脂饮食,减少摄入量。避免加重心脏的前负荷,多吃蔬菜、水果,少吃肉类、海鲜等食物。四、最重要的治疗是手术,等病情稳定时行房间隔封堵术治疗可以痊愈。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/12/13收听(42546)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%。所谓的房间隔缺损是心脏左右心房之间... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/24播放(53692)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%。所谓的房间隔缺损是心脏左右心房之间...
俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/24播放(53692)
儿童出现房间隔缺损为常见先天性心脏病,即心房间隔间多出一条孔道,构成房间隔缺损。处理方法如下:... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/20播放(76410)
儿童出现房间隔缺损为常见先天性心脏病,即心房间隔间多出一条孔道,构成房间隔缺损。处理方法如下:...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/20播放(76410)
室间隔的厚度是通过心脏彩超来进行明确确诊。室间正常的厚度的范围是在9-11毫米,但是对于有些患... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/12播放(48331)
室间隔的厚度是通过心脏彩超来进行明确确诊。室间正常的厚度的范围是在9-11毫米,但是对于有些患...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/12播放(48331)
"室间隔厚度12mm不严重,属于正常范围的临界值。心脏超声检查室间隔厚度正常值应该是6-12mm,超过12mm属于室间隔增厚,引起室间隔增厚的常见疾病,包括高血压和肥厚型心肌病。此外,室间隔厚度也与身材有关系,比如身材高大的人室间隔可能会略微偏厚一些。如果做心脏超声检查发现室间隔厚度超过12mm,就应该查找其原因,比如是否存在长期高血压、肥厚型心肌病,但是诊断肥厚型心肌病除了要测量室间隔厚度以外,还要测量左心室后壁厚度,需要结合这二者的指标,才能判断是否为肥厚型心肌病。室间隔是左右心室的分界,室间隔如果过厚,会影响心脏舒张功能,引起舒张性心功能不全。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/02/09收听(99744)
室间隔正常值的范围一般是在7-12mm,... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(39959)
室间隔正常值的范围一般是在7-12mm,...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(39959)
"房间隔缺损是先天左右心房间隔出现了孔隙,如果是婴儿时期发现仅有房间隔缺损不伴有血管畸形,可暂时观察,缺损小者在3个月后有自动治愈的可能,缺损大者因婴儿免疫系统发育不完善,易感染,不宜做手术。在3岁前建议每3个月做个超声心动图,同时注意防寒保暖,在3-6岁期间,建议缺损大的孩子在这段时间进行介入、开胸修补治疗。这段时间是做手术的最佳时期,随着年龄的增长,术后并发症发生的几率会越来越高,最常见的并发症是窦性心动过缓。在进行手术后,可在恢复期进行适当的运动,这有利于心脏功能的恢复和增强机体免疫力。"
肖明│山东省立第三医院
2023/03/29收听(99978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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