中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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感冒表现是流鼻涕、打喷嚏、轻度咽痛、咳嗽、咳痰，感冒一周内，即5-7天症状会明显缓解。小部分人超过一周后咳嗽、咳痰症状不缓解，称感冒后咳嗽，现代医学叫感染后咳嗽。
如果咳嗽特别剧烈，用止咳对症治疗，如中枢性镇咳药物，如可待因类右美沙芬，包括依赖性和非依赖性周围性镇咳药物。如果比较轻，不用服药，会自愈。目前感染后咳嗽的原因不清楚，感染后咳嗽如果没有合并肺炎，3-8周能缓解。
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"当患者出现感冒引起的咳嗽一直不好时，考虑有其他致病微生物的感染，或其他的疾病而引起的。因为感冒常见致病菌是病毒，有自限性，不会出现迁延不愈。出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者混合有非典型致病菌的感染，可根据病情使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是因为气道高反应而出现久咳不愈，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等，同时注意休息，避免受凉，多饮水。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/06收听(80996)
感冒是由病原体感染引起的上呼吸道感染性疾病，患者反复咳嗽多提...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/21播放(34085)
"感冒咳嗽的时候老是不好，要从两方面着手，首先是寻找咳嗽的原因，其次是针对咳嗽应用一些药物。找原因，首先是考虑有没有支气管炎或者是肺炎，可以做胸部CT明确。但如果咳嗽并不是太影响生活，也不是太在意，也可以继续观察。但如果咳嗽的时间确实很长、老是不好，还是建议做胸部CT明确一下。另外，干咳无痰的情况，要考虑肺炎支原体等特殊病原体的感染，这时候可以抽血进行化验。另一方面就是进行治疗，如果有肺炎，那么要针对肺炎进行治疗，如果有特殊的病原体，可以针对它们应用抗生素。而且可以配合着应用中药，无论有没有以上的检查发现，中药都有可能起到一定的效果，用一些疏理肺气、清热化痰的药物，往往能够起到一定的效果。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/14收听(84410)
小儿感冒后咳嗽一直不好要根据病程的时间长短进行判断。如果因为感冒引起咳嗽持续时间超过一个月，称... 吴力群│北京中医药大学东方医院 2019/07/23播放(61668)
小儿感冒后咳嗽一直不好要根据病程的时间长短进行判断。如果因为感冒引起咳嗽持续时间超过一个月，称...
吴力群│北京中医药大学东方医院
2019/07/23播放(61668)
感冒以后一直咳嗽不好， 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/08播放(33488)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(33488)
感冒后咳嗽不好的原因包括感冒后激发急性气管支气管炎、感染后咳嗽、迁延性感染性咳嗽、感冒诱发慢性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/19播放(64308)
感冒后咳嗽不好的原因包括感冒后激发急性气管支气管炎、感染后咳嗽、迁延性感染性咳嗽、感冒诱发慢性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/19播放(64308)
感冒以后引起咳嗽比较常见，病因多来自上呼吸道感染，即感冒。这种咳嗽往往检查CT可能没有异常，但... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(54856)
感冒以后引起咳嗽比较常见，病因多来自上呼吸道感染，即感冒。这种咳嗽往往检查CT可能没有异常，但...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(54856)
将咳嗽按照病程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，<3周属于急性咳嗽，3-8周属于亚急性咳嗽，>8周叫慢性咳嗽。感冒引起的咳嗽多伴有感冒后咳嗽，或者感冒诱发支气管炎，或者感冒诱发了哮喘，要根据基础疾病综合判断。如果感冒后咳嗽持续2-3周不好，需要到医院做进一步的检查明确诊断。如果是单纯的感冒后咳嗽，可以给予止咳、化痰、抗过敏的药物，很快就能控制。如果是感冒诱发的支气管炎，给予相应的药物也可以完全控制。如果是感冒诱发的咳嗽变异性哮喘，应该相当于哮喘的治疗，给予吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂治疗。除西药之外，可以选择中药辨证论治。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/15收听(83338)
感冒也就是平时所说的上呼吸道感染，如果出现感冒之后咳嗽一直不好，有可能是上呼吸道感染，迁延发展成下呼吸道感染，造成支气管炎或者肺炎的情况。首先，要去做胸片检查或者胸部CT检查明确诊断。如果确实有支气管炎或者肺炎的情况，是需要住院或者静脉点滴药物进行治疗的。咳嗽一直不好，很有可能出现细菌性的感染，可以使用抗生素治疗支气管炎或者肺炎，比如注射头孢曲松或者头孢哌酮进行治疗。另一种咳嗽一直不好的原因，有可能是感冒诱发咳嗽变异性哮喘的发作，需要吸入药物进行治疗。如果是成人，可以吸入信必可缓解咳嗽的症状。如果是孩子，可以雾化吸入布地奈德和特布他林缓解咳嗽的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(82702)
"感冒引起咳嗽老是不好的现象，要排除感冒诱发下呼吸道感染的发生，需要做胸片或者胸部CT的检查。如果确实发生了支气管炎，或者是肺炎的情况，治疗起来比较复杂，需要住院进行治疗。在感冒的后期，引发的支气管炎或者肺炎，是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果才比较好。如果头孢没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果青霉素没有过敏的情况，也可以静脉点滴青霉素。如果以上药物都存在过敏的情况，可以使用阿奇霉素来进行消炎的治疗，效果也比较好。此外还需要使用止咳祛痰类的药物，来缓解咳嗽老是不好的现象，建议使用雾化器，雾化吸入盐酸氨溴索，或者口服氨溴特罗口服溶液，或者肺力咳合剂来进行治疗。"
2019/05/22收听(29080)
"出现感冒、咳嗽老不好的现象，建议先去医院做具体检查，明确感冒类型以及咳嗽的类型进行针对性治疗，才可以好的快一些。首先需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体，明确感冒的类型，也就是感染的类型。如果是细菌性感染引起的感冒和咳嗽，需要口服抗生素进行治疗。如果发生了病毒性感染，需要使用蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒的治疗。如果发生肺炎支原体或者衣原体的感染，需要使用阿奇霉素进行治疗，效果还是比较好的。另外，做胸片检查也是很有必要的，明确有没有发生下呼吸道感染引起的咳嗽，如果出现下呼吸道感染引起的咳嗽，比如支气管炎或者肺炎，口服药物的效果往往是不太够的，需要根据感染的类型给予合适的药物进行静脉点滴治疗，效果还是比较好的。"
2019/04/21收听(52936)
如果患者持续出现感冒、咳嗽，没有好转时，应根据咳嗽持续的时间判断原因，进行相应治疗，具体处理如... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/09播放(95694)
如果患者持续出现感冒、咳嗽，没有好转时，应根据咳嗽持续的时间判断原因，进行相应治疗，具体处理如...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/09播放(95694)
感冒以后咳嗽迁延不愈，有几个方面的原因。第一个，感冒后综合征，因为感冒后会出现气道的高反应，对污染的空气或者尘螨或者冷空气都会具有高反应性，所以就容易出现反复的咳嗽。对于这种情况，可以加用抗过敏的药物以及扩张支气管的药物。第二个，早期可能会应用抗生素或者寒凉的药物，导致肺寒而导致肺寒气不宣。对于这种情况，后期除了用抗过敏的药物之外，可以加通宣理肺的药物，也要避免寒凉的药物以及食物的摄取。第三个，要排除其他继发性的疾病，像支气管哮喘，可能不清楚有咳嗽变异性的哮喘，感冒的时候诱发了哮喘的发作。第四个，还有鼻后滴漏综合征，感冒以后诱发了鼻炎发作，鼻涕倒流到咽喉部，也会引起咳嗽的反复发作。所以，主要是以上几个方面的原因，具体要找相关的专科医生具体判断。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/29收听(68648)
"感冒后咳嗽持续且临床未得到较好的控制，这种情况可见于感染后咳嗽。在临床当中对于感染后咳嗽可以通过口服药物治疗，如临床可以选择阿斯美，另外可以选择相应的中药治疗，在缓解感染后对咳嗽方面具有较好的治疗效果。具体的用药需要结合患者的症状进行选择，根据中医的辨证分型属于风热、风寒或者是痰湿阻滞等等，采用相应的治疗处理。因此临床当中如果出现感冒后咳嗽持续不缓解时，可以在病情的评估基础上采用相应的治疗药物，同时需要进一步评估是否合并有其他相应的感染问题。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/28收听(48878)
感冒咳嗽按照时间可以分为急性、亚急性。急性咳嗽治疗以对症治疗为主，主要是给予减充剂联合一代抗组... 赵恬│浙江医院 2020/03/24播放(99622)
感冒咳嗽按照时间可以分为急性、亚急性。急性咳嗽治疗以对症治疗为主，主要是给予减充剂联合一代抗组...
赵恬│浙江医院
2020/03/24播放(99622)
"感冒时候有咳嗽的症状，如果有咳痰说明呼吸道内还是有炎症的，此时要继续给予抗感染治疗，并且给予化痰的治疗，对于咳嗽有明显的治疗效果。在感冒之后由于气道处于高反应性，即使炎症已经消退，但是这种咳嗽症状可能会持续很长一段时间，感冒后的咳嗽最长可以持续到一个月以上。此时要使用缓解支气管痉挛，解除气道高反应性的药物，例如孟鲁司特钠片等药物，对于这种感冒后的咳嗽都是有比较好的治疗效果。在此期间还要注意预防再次感染，并且要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物。如果长期的咳嗽，还要考虑是否出现了咳嗽变异性哮喘等其他疾病引起。"
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(84972)
"感冒一直不好，还咳嗽，需要完善血常规和肺部CT检查，主要是看肺部是否存在肺炎、肺结核，或者占位性病变。针对肺炎，要给予青霉素或头孢类消炎药物治疗，肺结核则需要口服利福平等抗结核药物治疗，肺占位性病变则需要进一步完善病理学检查，明确病变的良恶性。对于恶性病变则需要手术、放疗、化疗，对于良性病变通常不需要治疗。如果血常规和肺部CT均无明显异常，咳嗽表现为刺激性干咳，在接触冷空气或者是特殊的气味后诱发，可有少量的白色黏痰，考虑可能是感染后咳嗽。这种咳嗽通常不需要抗生素治疗，多为自限性，病程在感冒后两个月内会消失。如果咳嗽比较明显，可以口服抗组胺类药物，如氯苯那敏，镇咳药物可以选择右美沙芬，或者是复合制剂甲氧那明。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/13收听(90872)
"感冒后咳嗽一般有两种情况，一种是感冒病毒损伤了气道黏膜，从而造成神经暴露症状等高反应，高反应就会出现受到刺激以后出现咳嗽反射。这种情况多数随着感冒好转、时间延长，气道逐渐修复，症状就会逐渐好转，基本上在两周左右症状就会明显减轻。还有一种是感冒诱发哮喘发作，患者可能表现为比较明显的刺激性干咳。如果平素患者就有过敏体质，然后感冒以后出现咳嗽，并且感受不到症状逐渐好转的情况，需要到医院里做肺功能，除外哮喘，必要时需要针对于哮喘对症治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(42440)
"感冒后咳嗽一直不好，首先要到医院进行支气管炎、肺炎和变异性哮喘的排查。如果没有其他病症，就是气管内损伤的黏膜、内皮还没有完全修复。普通感冒病程一般是7-10天，在这个时间内，大部分病症都已经基本好转，但是这时气管内受损伤的黏膜、内皮还没有完全修复。上皮组织内传递感觉的神经末梢裸露在外，对外界的刺激特别敏感，稍有风吹草动，就可以引起剧烈咳嗽，这种状态被称之为呼吸道感染缓解后的气道高反应也有人称之为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽要等到气管黏膜完全修复以后，咳嗽才有可能好转，这个过程短得需要2-3周或者2-3个月，也因人而异。多数的感冒后咳嗽是刺激性干咳为主，如果咳嗽症状较重，可以使用中枢性镇咳药，比如右美沙芬、喷托维林等。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/09收听(80918)
感冒一直不好还咳嗽，说明感冒症状还没有完全消失。感冒后咳嗽，提示上呼吸道感染伴支气管炎，病毒或... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(98614)
感冒一直不好还咳嗽，说明感冒症状还没有完全消失。感冒后咳嗽，提示上呼吸道感染伴支气管炎，病毒或...
2021/02/09播放(98614)
北京安贞医院 王新霞
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北大人民医院 张晓蕊
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北京朝阳医院 张鸿
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哈医大二院 张玉晶
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