利拉鲁肽不会对肝肾造成严重的副作用，甚至能够缓解脂肪肝，并且对于糖尿病肾病存在降低蛋白尿、减缓肾脏进展的作用。但患者存在终末期肝病或肾病的情况下，应慎重使用利拉鲁肽。存在甲状腺髓样癌家族史的患者，使用利拉鲁肽时需要慎重，动物实验证实，利拉鲁肽可能会增加甲状腺髓样癌的发生。而存在胰腺炎病史的患者也需慎重使用利拉鲁肽，因为不同的研究显示，利拉鲁肽可能会增加胰腺炎的发生几率。另外，利拉鲁肽还可造成胃肠道反应，容易导致患者出现恶心、食欲减低以及腹胀等症状，所以存在胃肠道疾病史的患者同样需慎重使用利拉鲁肽。
因此，利拉鲁肽对肝肾不存在明显的副作用，并且有研究证实该药可降低蛋白尿，延缓肾脏病进展。所以对于糖尿病合并脂肪肝或蛋白尿的患者，可以优先使用利拉鲁肽以起到降低血糖、缓解脂肪肝以及缓解蛋白尿的作用。
