北京大学第一医院
神经内科
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脑梗塞的患者由于血管缺血、缺氧,会引起头疼,以及头晕等临床症状,脑梗塞患者往往有基础病,例如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等,如果基础病控制得不理想,即一级预防没有做好时,就可以罹患脑梗塞。
脑梗塞患者血管内出现供血障碍,造成大脑出现缺血、缺氧,可以引起头疼、头晕,以及出现麻木、乏力的临床症状,甚至出现消化道症状。脑梗塞患者早期会出现头疼、头晕的现象,同时基于患者有高血压、动脉硬化等基础病,经检查以后,可能发现早期出现轻微脑梗,这时建议患者及早治疗,控制好病情,可以使患者争取到较好预后。因此如果出现头疼症状,病史中有动脉硬化、高血压、糖尿病等基础病,建议患者及早就诊,及早检查,及早发现脑梗情况,防患于未然。
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"脑梗一部分患者可以出现头痛,多数患者以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主,如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常和言语功能障碍。一部分患者也可以出现意识障碍,比如患者可以出现颅内压增高、昏迷,甚至可以出现脑疝而导致患者死亡。颅内压增高者可引起患者头痛,脑梗导致患者头痛可能是由于其他原因所引起,比如脑梗的患者由于精神过度紧张、压力过大,也可以引起头痛。脑梗后血压往往升高,血压过高可以引起头痛。另外,如果脑梗合并感染、发烧,也可以导致患者头痛,应根据头痛的病因进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/13收听(96978)
脑梗可以引起头疼,临床上一些大面积的脑梗,急性期由于水肿严重,病人可以出现颅内压增高。由于颅内压增高,病人可以出现剧烈的头疼,严重时还可以伴有恶心、呕吐。所以对于大面积脑梗死的患者,急性期要给予脱水,减轻颅内压的药物治疗,比如甘露醇、甘油果糖等,颅内压降低之后头疼可以得到明显的缓解。还可以见于一部分脑叶梗死,比如颞叶梗死、额叶梗死。由于脑叶梗死刺激脑膜,病人可以出现头疼伴有神经功能缺损的症状。治疗上可以给予活血化瘀、抗血小板聚集、清除氧自由基治疗,必要时还可以应用缓解头疼的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/19收听(62326)
"通常情况下,脑梗不会有头疼的症状,如果脑梗的患者出现了头疼,可能是大面积梗塞、血管夹层、脑梗等原因,具体如下:第一、大面积梗塞:像这样的情况下在发病3-5天,由于水肿高峰期会导致高颅压所致的头痛,患者会有头痛的症状,这种情况可以通过脱水降颅压来缓解头疼;第二、血管夹层:如果脑梗伴有头部的疼痛,要警惕是不是有血管夹层的发生,血管夹层可能也会引起头痛;第三、脑梗:如果出现了出血转化,有脑出血的情况下可能也会有头疼的症状。"
母艳蕾│北京医院
2023/05/23收听(49060)
"脑梗塞患者如果出现头痛,一般情况下病情比较危险,大多数患者临床症状和体征较重,除局灶性神经功能缺损的症状和体征以外,比如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍和言语功能障碍,患者多数可以有意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,一部分患者也可以出现意识模糊和谵妄状态,甚至有些患者可以出现特殊的意识障碍,包括去大脑皮质状态和植物状态,有意识障碍的患者一般情况下危险性较大。患者多数有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可以引起脑疝,直接导致患者死亡。大面积脑梗塞的患者常常有并发症,可以并发吸入性肺炎,也可以并发泌尿系统感染以及褥疮感染,有并发症的患者一般情况下危险较大。"
2023/05/06收听(44652)
脑梗一般是指脑梗死,老年人头疼有可能是脑... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(41467)
脑梗一般是指脑梗死,老年人头疼有可能是脑...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(41467)
脑梗头疼的缓解方法,具体如下:1、若患者脑梗面积较大、水肿较为严重,颅压增高、血... 唐胜南│河南省人民医院 2023/02/11播放(83454)
脑梗头疼的缓解方法,具体如下:
1、若患者脑梗面积较大、水肿较为严重,颅压增高、血...
唐胜南│河南省人民医院
2023/02/11播放(83454)
头疼会不会是脑梗,这个要根据头疼的性质来确定,一般轻微的头疼不一定是脑梗塞,严重的头疼有可能是因为大面积脑梗塞,引起的颅内压增高造成的头疼。所以头疼的时候我们要根据头疼的部位和性质来确定,如果是前额部的疼痛、双侧为主的搏动性的疼痛,那它主要是因为高血压引起来的,或者是因为患者长期的睡眠不足引起的肌紧张性头痛,不会是脑梗塞。如果患者是整个头颅的胀痛,还伴有恶心、呕吐,有一侧肢体的偏瘫、失语,那这个时候我们考虑患者可能有急性的脑血管病,可以去做一个头颅磁共振的检查,来了解患者是否有大面积的脑梗塞。如果是有大面积的脑梗塞并处于颅内高压的阶段,那患者会出现整个的头痛,出现恶心、呕吐,所以一般轻微的头痛不是脑梗塞。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/01/19收听(77288)
脑梗后经常头痛,通常与脑梗没有必然联系。建议患者及时到医院完善相关检查,排除相关疾病,对头痛做... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/29播放(89296)
脑梗后经常头痛,通常与脑梗没有必然联系。建议患者及时到医院完善相关检查,排除相关疾病,对头痛做...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(89296)
脑梗塞这种疾病是临床常见的一种脑血管疾病,就是头部里面的小血管有堵塞的现象,血管分布区域就出现缺血、缺氧,所以出现头部疼痛的症状。急性期需要输液治疗的,使用活血化瘀和营养神经的药物,如果病情缓解,就需要把输液的药物停,改为口服药物,需要长时间口服药物。需要服用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、脑蛋白水解物片这四种药物。在药物治疗的基础上,还可以做头部针灸、推拿等传统治疗,综合治疗对于脑梗塞的治疗效果才比较好。在日常生活中,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围。脑梗塞这种疾病属于慢性疾病,要定期复查头部,了解头部里面梗塞面积的变化情况,一般情况下需要长时间服用药物。
李定刚│内江市第二人民医院
2023/10/05收听(45548)
脑梗死患者如果出现头痛,需要考虑以下几种情况:第一种情况,大面积脑梗死。大面积脑梗死的患者常常有明显的脑水肿、占位效应,导致脑内压力明显升高,有头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,出现这种情况需要加强脱水,使用20%甘露醇,125ml静滴q8h,也可以使用甘油果糖250ml静滴q12h。第二种情况,是脑梗死累及了大脑皮层,使脑膜受到刺激,见于脑叶梗死,比如额叶梗死、颞叶梗死、枕叶梗死,可以使用止痛药物对症治疗,常用布洛芬、去痛片、萘普生等。第三种情况,患者如果出现梗死,可能会伴有梗死后继发出血,出血刺激常常会引起头痛,如果患者既往没有头痛病史,突然出现这种头痛,需要急诊完善头颅CT检查,明确患者有无新发出血,如果有的话,需要停用抗血小板聚集,以及活血化瘀的药物,改用中性治疗,常用依达拉奉清除自由基。根据患者出血量的多少,决定是否加用脱水剂,降低脑内压力。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/06收听(21646)
" 一般在小脑部位或者大面积脑梗死的时候,患者会出现头痛的症状,但是这种情况下,患者一定会伴有神经功能缺损的症状,而且症状是比较重的。比如患者突然间发生大面积脑梗死的时候,一定可能会影响到患者的意识,患者可能就进入昏迷或者嗜睡的状态,肢体是完全瘫痪的,语言不能这都属于是脑梗的症状。 这种情况下因为大面积的脑梗导致患者的颅内压增高,患者会感觉到头痛,或者在小脑部位的梗塞,也会导致患者有头痛的症状,但是患者同时会伴有走路不稳、肢体活动不灵活、语言笨拙、小脑性语言这一些问题,所以只有出现了神经功能缺损的症状伴有头痛,还考虑是脑梗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/02收听(57184)
脑梗头痛是由多种原因引起,应根据不同的病因进行相应的治疗。临床上引起头痛主要的原因包括颅内压增高、血压升高和精神紧张。如果患者发病24小时内出现头痛,患者收缩压小于180mmHg,舒张压小于100mmHg,首先应改善患者紧张的情绪,情绪改善以后,患者血压可能下降,头痛减轻。经上述处理后,如果患者血压仍然升高,比如收缩压≥200mmHg,或舒张压≥110mmHg,可以适当给予降压药治疗。对颅内压增高的患者,应给甘露醇降颅压治疗,必要时给予速尿、人血白蛋白静脉输注,降低患者颅内压,同时可给予止疼药对症治疗。
2023/06/12收听(28696)
"脑梗出现头痛的患者,大多数原因是由于动脉粥样硬化,导致了脑内的供血不足,引起脑内的缺血灶,所导致的头痛症状。这时要给予患者改善脑部血液循环的治疗,可以采用中药提纯制剂,例如血栓通或者是舒血宁等药物,进行静脉点滴,静脉点滴的疗程一般是14天。同时,可以给予患者口服养血清脑颗粒以及头痛宁胶囊。如果患者头痛的症状严重,还可以给予患者口服止痛的药物,如乐松片;也可以给予患者口服丙戊酸钠进行止痛。另外,可以给换者进行头部按摩,以及针灸和理疗的方法进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/07/27收听(38662)
"脑梗患者如果出现头疼症状,先要分析头疼的原因,再给予针对性的治疗,包括颅内压增高、功能性头疼等,具体如下:1、颅内压增高:如果是因为大面积脑梗导致颅内压增高,而引起头疼,此时应当给予相应的药物降低颅内压,从而缓解头疼,常用的药物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等等。2、功能性头疼:如果脑梗患者头疼的原因,是一些功能性头疼,比如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等等,此时应当调整生活方式,因为这些功能性头痛主要是由于不良的生活方式所导致,比如患者要注意休息,避免熬夜、吸烟以及饮酒。症状持续存在的患者,可以服用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等非甾体消炎止痛药来缓解头疼。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/09/30收听(71406)
"轻微的脑梗不会导致患者出现头疼,脑梗在临床上是属于缺血性的脑血管病,只有大面积的脑梗死形成脑水肿的时候,会引起患者头疼,或者在小脑后颅窝的位置如果梗死的面积比较大,也会导致患者出现后枕部疼痛的问题。而轻微的脑梗死在临床上是不会引起头疼的,只会导致患者出现一些运动功能的障碍、感觉的异常或者语音笨拙、饮水呛咳、头晕这种表现。那么患者头痛可能是其他原因导致的,建议患者发生轻微脑梗的时候就诊医院进行头部CT的检查,明确是出血还是脑梗的问题引起的,然后对症的给予治疗。针对患者头痛的问题,需要观测血压的变化。如果血压高的程度下,也会引起患者有头胀痛的表现。"
2023/08/22收听(57610)
"脑梗不会引起患者出现头疼的症状,如果患者是大面积的脑梗死,因为脑水肿的时候对于头皮筋膜会有一定的牵拉,患者也会出现头痛。但是这种头痛没有固定的位置,表现为整个头部都有头痛,如果是小脑部位的梗死,水肿时会导致患者出现后枕部位的疼痛,位于梗死一侧的小脑半球。脑梗在临床上主要会引起出现肢体的活动不灵活、偏瘫、感觉麻木或语言笨拙、失语等症状。如果是在小脑半球,会导致患者有头晕、头痛、共济失调、走路不稳等症状。脑梗在临床上属于发病率比较高,致残率、致死率都比较高的疾病,一定要引起重视,积极的治疗。"
2023/02/01收听(95736)
"脑梗头疼能做全麻手术,如果是必须要做手术的情况下,全麻可以做。因为脑梗提示着有脑血管的动脉粥样硬化,血管的通透性不好或者有多处动脉硬化造成血管管径的狭窄。做全麻的时候,有时麻醉之后血压会降低。如果患者有多发的动脉硬化性狭窄,血压又低下来之后,可能会引发患者的血供障碍,引起脑梗死。这种情况下做全麻的时候一定要小心,避免血压迅速下降。而患者只要没有器质性病变而引发的头疼,做全麻时头疼不是一个禁忌症,可以做全麻。"
国红│北京医院
2023/07/02收听(57948)
"老年人出现轻微的脑梗,一般不会导致患者出现头疼症状。轻微脑梗急性期时患者会表现为突然间出现轻度的肢体活动不灵活,肢体感觉到酸沉、无力、麻木、刺痛等症状,也有可能导致患者出现看东西时视物模糊,轻微头昏、头沉、语言笨拙等症状,很少会导致患者出现头痛,一般都是在大面积脑梗死的情况下出现颅高压、颅内水肿导致患者出现头疼。老年人头疼要考虑其他方面的原因,比如因为脑供血不足引起头昏、头痛或者高血压疾病导致头胀痛。也有可能是功能性头痛,比如偏头痛、肌紧张性头痛。"
2023/04/22收听(50104)
"脑梗病人出现头痛,有危险性,多数是由于脑梗塞本身所引起,一般见于大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的患者,通常可以出现严重的症状和体征,比如可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。小脑、脑干梗塞时,患者会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍、吞咽困难和饮水呛咳,严重时也可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿和颅内压增高,颅内压增高可引起脑疝,导致死亡。如果患者有颅内压增高,主要表现为头痛、恶心、呕吐,对于颅内压增高的患者应及时给予治疗,主要是进行降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
2023/08/04收听(88874)
脑梗死患者出现头痛比较常见,据调查大概有70%的患者在脑梗死后可以出现头痛,将近20%的患者可... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/02播放(55558)
脑梗死患者出现头痛比较常见,据调查大概有70%的患者在脑梗死后可以出现头痛,将近20%的患者可...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/02播放(55558)
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