上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
手机浏览
智齿拔除在临床中非常常见,在拔智齿时可能比较怕、比较担心,觉得智齿越大就越难拔。实际上同等条件下,智齿越大可能确实比较难拔,但是引起智齿拔的难易程度决定因素有牙根因素、周围阻挡因素、智齿位置、患者年龄等,具体如下:
1、牙根因素:智齿牙根长度和牙根个数,牙根分叉越大、牙根越多可能就越难拔。牙根有无弯曲、倒钩,如果有这种情况,牙也比较难拔;
2、周围阻挡因素:如是否长歪、是否顶住前面的7号牙,在这种情况下可能也比较难拔;
3、智齿位置:智齿是埋得很深还是已经完全长出,如果埋得很深也比较难拔,可能需要去除阻挡的骨质;
4、患者年龄:与年龄还有一定关系,青壮年时如40岁左右比较难拔,因为骨质比较致密,牙可能跟骨头容易结合比较紧密,所以比较难拔。老年人可能由于骨质疏松要稍微容易,年轻人由于牙跟骨头之间还存在间隙,尤其是小孩子牙根还没有发育完全,拔起来也比较容易。
分享:
并不能简单的说智齿越大越难拔,先应该查看智齿的位置,如果智齿位置是确定的,相应智齿越大可能会越难拔。但是如果位置不一样先应该查看智齿的位置,智齿位置是引起难拔与否的首要因素。如果智齿稍大,但是位置靠近固有口腔,智齿的大部分牙冠皆在固有口腔外,这种智齿也是好拔的。相反即使智齿个头不大,但是深深埋伏于骨下,邻近于下牙槽神经血管束,智齿即使较小也非常难拔。所以相对来说位置比大小要重要得多,智齿是否难拔是综合判断的过程,先要查看智齿的位置,然后才是智齿生长的具体情况。
石光│邯郸市中心医院
2023/01/02收听(19356)
"临床上针对于上颌智齿,还是下颌智齿难拔,没有确定答案,需要根据具体牙齿进行具体分析。上颌同样有非常难拔的牙齿,下颌同样也有非常好拔的牙齿。总体上,下颌牙齿相对比上颌要难拔,主要同骨质密度有一定关系。上颌骨较为疏松,下颌骨由于正好该区域处于下颌骨外斜线以内,骨质非常致密,在拔牙去骨时较为困难,所以一般是下颌智齿难拔。但是上颌智齿因为本身位于上颌,视野有时并不是特别清晰,埋伏较深时又同上颌窦关系密切,同样有较大的拔牙风险。"
2023/01/31收听(41046)
"以下情况的智齿比较难拔:1、牙根较长、数目较多会造成牙槽骨的阻力较大,特别是根分叉跨度较大的智齿,需要分根后才能解除阻力,分别拔除。2、反复感染后智齿与周围牙槽骨产生粘连,在拔除时由于没有明显的牙周间隙,器械很难进入牙根深部,给拔牙造成困难。3、牙髓反复感染、坏死时牙质逐渐酥脆,拔除时牙体组织会分成数块,不能完整拔除。4、接近上颌窦的智齿拔除时有可能造成上颌窦的穿孔,靠近下牙槽神经管时,手术中可能会损伤神经引起面部麻木。"
王惠│济南市中医医院
2023/01/14收听(60528)
"拔上颌的智齿,比拔下颌的智齿容易。拔上颌的智齿是否有难度,需要到正规医院的口腔科,拍摄曲面断层片,看上颌的智齿的位置和方向,有几个牙根,牙根的方向,根尖和上颌窦的关系。如果位置和方向正确,拔除不是很困难。如果向近中阻生,尤其是近中水平阻生,牙冠卡在第七牙的远中,难度会明显的增高。如果智齿是融合根,比较容易拔除。牙根越多,分叉越大,牙根的弯度越大,拔除的困难程度也就越大。如果牙根尖离上颌窦非常近,或在上颌窦内,拔除也是比较困难。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/14收听(25258)
多数情况下,上颌智齿比下颌相对好拔,但应视具体情况而定。不过也存在上颌智齿位置不正,导致拔除难... 刘德裕│海口市人民医院 2023/09/17播放(65408)
多数情况下,上颌智齿比下颌相对好拔,但应视具体情况而定。不过也存在上颌智齿位置不正,导致拔除难...
刘德裕│海口市人民医院
2023/09/17播放(65408)
"智齿难拔的程度与牙齿的生长方向、周围骨质的硬度及与神经、血管的距离等有关。位于上颌的智齿,牙槽骨质地疏松,上颌结节处阻力较小,比较容易拔除。如果上颌智齿接近上颌窦底,有可能会造成上颌窦穿孔,引起感染,给拔牙带来一定难度。下颌智齿位于下颌角处,空间狭窄、骨质致密,拔除难度较高。很多情况下智齿的牙根比较粗壮,根分叉较大,形成的骨阻力明显增大。特别是下颌智齿,邻近第二磨牙的牙根或者接近下牙槽神经管,给拔牙带来特别大的难度。"
2023/09/06收听(54424)
"下颌的智齿难拔,主要是由于下颌的智齿萌出的位置和方向不正确。所以在拔除下颌智齿时会遇到很多的阻力,主要的阻力来源于邻牙、牙龈和远中的牙槽骨。所以在拔除智齿时,先要去除邻牙的阻力。用牙钻劈开牙冠,将邻牙牙冠以下的牙冠劈开,把露在外面的先挺出来,再将劈开剩下的部分牙冠去除。如果牙冠是向远中阻生,还需要用牙钻去除远中牙冠周围的下颌升支的牙槽骨。这部分骨质比较致密,单纯用骨凿很难去除,多用骨钻去除,相对来讲病人痛苦比较小。另外,下颌的智齿往往根分叉比较多,牙根的方向走形不一样,下边紧挨着下牙槽神经,所以拔除相对困难。上颌的智齿周围的牙槽骨比较疏松,向颊向阻生,所以相对来讲好拔。"
2023/05/14收听(62554)
"下面的智齿难拔有以下几种原因:1、下颌的牙槽骨比较厚,而上颌牙槽骨会相对下颌要薄一些,在拔除的过程中下颌的难度会增加。2、下颌智齿常发生阻生位,在拔除过程中需要去除阻力而且可能需要切开,而一般下颌切开拔除的过程中容易产生粘连,所以在拔除时比较难拔。3、下颌智齿难拔也有可能是由于下颌神经管离智齿比较近,所以在拔出的过程中需要万分小心,增加了拔除智齿的难度,需要避免对下颌神经产生影响,才能够避免出现面瘫或者是神经麻木的现象。另外,下颌智齿难拔也是由于下颌需要往上拔除,而上颌需要往下拔除,所以这样的位置使拔除比较困难。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/04/05收听(61602)
"自闭症孩子基本是越大越不好带,但是轻微的好一些。因为自闭症是慢性病程,约有2\/3预后比较差,成年后无法独立生活,需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商,五岁以前有无交流性的语言,长期坚持教育训练者,预后也相对较好。所以随着孩子年龄的增长,越大越难带,小孩子好伺候,大孩子就不那么好伺候,所以觉得不容易带。其中有2\/3到成年后仍然没法独立生活,需要终生养护,所以负担很重。对这样的孩子,早发现、早治疗、早干预非常重要,应注重综合性的治疗如下:一、药物的干预,目前没有特效药可以治愈自闭症,但有些药物可以改善患儿的一般症状。比如精神病方面的症状,还有改善促进脑功能的药物,还有维生素B6、维生素C据说也有效果,叶酸,还有明显强迫症的,可以用抗抑郁的药物。二、教育的训练,尽早的进行语言、认知、交流、生活自理方面要给予早早的进行训练,使功能得到一部分改善。三、行为方面的矫治,最重要的是心理社会支持系统。因为这个病预后较差,很多患儿的父母处于愤怒、痛苦、绝望、孤独之中,这种心理无疑对患儿和家长都会产生很多不利的影响,建立社会的心理支持系统非常重要,要多关爱、帮助他们,给予他们方便、鼓励和提供支持最好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/19收听(53308)
"颊向阻生的智齿比较难拔,因为只要是阻生的智齿,就是指没有完全萌出,所以智齿的周边会存在着软组织的阻力和骨组织的阻力,需要拍摄X线片评估牙齿拔除的难度。在手术过程中需要进行局部牙龈组织的切开,翻开软组织瓣暴露牙齿,必要时进行牙齿的分牙,去骨才能挺出阻生智齿。如果阻生智齿根尖与牙神经管比较近,有可能术后还会出现下嘴唇麻木和舌头麻木。所以对于阻生智齿,有一定难度和术后并发症发生的可能,所以在术前应详细的拍片评估难度,再进行拔除。术后需要吃消炎药和止痛药,防止术后肿胀和疼痛现象的发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/25收听(51268)
上颌智齿和下颌智齿哪个牙好拔,没有确定性地回答,只能说通常常规上颌智齿比下颌智齿要好拔,但是上... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/26播放(27756)
上颌智齿和下颌智齿哪个牙好拔,没有确定性地回答,只能说通常常规上颌智齿比下颌智齿要好拔,但是上...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/26播放(27756)
"智齿往脸的颊侧长属于难拔牙齿,称之为阻生齿。阻生齿在拔除前,需要根据口腔内情况拍摄曲面断层片,甚至必要时需要拍摄牙齿的CBCT片,来评估牙齿颊舌侧的牙槽骨量,以及牙齿距离下颌神经管的距离,评估牙齿难度以后进行拔除。拔除前需要打麻药,再进行局部牙龈的切开、去骨,进行牙齿的分牙,取出牙齿。完整取出牙齿以后,需要进行局部的缝合。倾斜扭转的阻生齿拔除以后,会有疼痛和肿胀反应,在24小时之内可以选择局部进行冰敷,可以一定程度上缓解疼痛和肿胀的程度,必要时可以辅助吃2-3天消炎和止痛药,来进行症状的缓解。"
2023/12/26收听(42228)
"自闭症不能笼统的说是越大越严重,但起码是约2\/3的病人预后较差,因为它是一个慢性疾病的过程。有2\/3预后较差,成年后仍然无法独立生活,需要终生养护。影响预后的因素主要包括智商,还有五岁以前有没有语言性的交流,能不能长期坚持教育训练。如果能够做的好,预后也会相对好。这个病的治疗是长期、慢性、没完没了的治疗,首先包括教育的训练、行为的治疗、家庭治疗的计划,还需要社会心理支持系统的帮助,因为这个病的预后较差,作为家长、孩子都处于非常愤怒、痛苦、绝望和孤独之中。这种心态无疑对患儿和家长都会产生不利的影响,因此一定的社会心理支持是非常重要的,要给予关爱,要给予各方面的支持,可能对孩子的治疗会有很大的帮助。"
2023/09/17收听(46502)
钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(42144)
钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(42144)
健身之后出现肚子变大,从专业角度看是正常现象,肚子增大是因为肌肉增多,这其实是好现象,健身不仅能消耗脂肪而且还能增加内脏功能,提高肌肉在人体的比例。肌肉比脂肪密度大,健身减肥者身体减少一千克脂肪却增加一千克蛋白质,会表现为体重上升、腹部变大,虽然在健身初期感觉肚子变大,但从整体来看实质上是运动起到显效作用,体重迟早会持续下降。有很多人说肚子变大不是变胖了,这个时候身体体脂率不是很低,脂肪与肌肉并存,过一段时间之后再测量大腿、手臂还有臀部等部位就会发现纬度缩小。
樊继波│广西医科大学第一附属医院
2023/04/29收听(73028)
女性乳头乳晕结构在特殊生理时期会有相应的变化,尤其是在妊娠期,乳头乳晕会出现逐渐增大,颜色逐渐... 尹子毅│北京天坛医院 2023/07/28播放(76870)
女性乳头乳晕结构在特殊生理时期会有相应的变化,尤其是在妊娠期,乳头乳晕会出现逐渐增大,颜色逐渐...
尹子毅│北京天坛医院
2023/07/28播放(76870)
"麦粒肿是睑板腺以及其附属腺体的一种化脓性炎症,在炎性急性期肿胀会加剧,疼痛也会加剧,过了炎性期肿大才会逐渐消退。麦粒肿主要是由于眼部健康做的不好,导致细菌感染引起的化脓性炎症,治疗是在健康规律的生活的同时选用合适的抗生素眼药水、眼膏点眼、热敷,等待炎症消退观察麦粒肿有没有溃脓。如果出现溃脓,要考虑进行麦粒种刮出术,将脓腔液以及坏死组织尽量刮除干净,再点抗生素眼药水、眼膏规范规律治疗,才能使麦粒肿得彻底不容易复发。如果经常起麦粒肿,一定要注意平时的生活质量,注意健康生活,不要熬夜、过多使用电子产品,注意休息用眼并且增加锻炼。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/06/01收听(10706)
男性阴囊并不是越大越好。男性阴囊是男性的一种性腺器官,位于耻骨联合下方及会阴部,是一个下坠的囊... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/08播放(25853)
男性阴囊并不是越大越好。男性阴囊是男性的一种性腺器官,位于耻骨联合下方及会阴部,是一个下坠的囊...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/08播放(25853)
女性的胸部并不会因为反复揉捏,而使体积变大。一般胸部体积的大小与个体差异有密切关系,类似于个体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/20播放(76442)
女性的胸部并不会因为反复揉捏,而使体积变大。一般胸部体积的大小与个体差异有密切关系,类似于个体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/20播放(76442)
"鼻头一般不会越捏越大,主要受先天遗传因素、构成因素的影响,具体原因如下:第一、先天遗传因素所决定:鼻头的大小主要受先天遗传因素所决定,与父母的鼻头大小可能会有一定的关系,患者后天通过捏鼻子很难改变鼻头大小。第二、受构成因素影响:鼻头主要是由鼻部的皮肤以及皮下的软组织、脂肪,还有一些软骨共同构成。患者捏完鼻子之后,过一段时间鼻子就能够恢复到正常的形态,不会因为患者捏鼻子而导致出现异常的改变。当然,如果鼻子受到一些外伤的刺激,导致局部皮肤出现撕裂,软骨出现断裂,或者长期人为的有意识的捏鼻子,有可能会改变鼻子的形态,这个时候鼻子可能会更加的难看。"
石彬│北部战区总医院
2023/10/18收听(21888)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万