对于无功能的垂体微腺瘤，可以定期随访。刚开始时随访频率可以较高，可以3个月到半年随访一次。如果肿瘤大小比较稳定，可以延长至1年左右随访一次。而5年后，则可以每2-3年复查磁共振。
即使对于不生长的垂体微腺瘤，也要终生随访。如果随访过程中发现肿瘤不断增大，则要考虑手术治疗。
对于功能性垂体微腺瘤患者，因为垂体内分泌激素增多，通常会导致相应的临床症状，患者都需要接受治疗。
当考虑某个垂体微腺瘤患者应给予药物、手术，还是无需治疗时，最重要的是评估肿瘤的体积、侵袭性、对周围结构的影响、内分泌活性，以及残余正常垂体组织的功能。
功能性垂体腺瘤属泌素腺瘤，可以首选药物治疗，其它的垂体微腺瘤都可以首选手术治疗。对于身体不能耐受手术，或手术后有残留、再次手术不能切除肿瘤者，可选择放射治疗。
