北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咳嗽、流鼻血可能由多种疾病造成，具体情况如下：
1、过敏性鼻炎：可引起鼻部痒、打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，当使用抗过敏鼻喷激素后，会出现鼻腔黏膜干燥，同时引起鼻出血。治疗不当时还会使过敏性炎症向下蔓延，侵犯咽部以及喉部，甚至气管黏膜，造成过敏性咽炎以及哮喘，也会引起咳嗽、咳痰等症状。应检查过敏原，针对过敏原进行特异性免疫治疗或对症治疗，包括鼻喷激素、口服抗过敏药物；
2、鼻咽部肿瘤：尤其是鼻咽部恶性肿瘤，如鼻咽癌，早期会出现反复鼻腔出血、痰中带血，甚至咳嗽等症状。
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"咳嗽、流鼻血最常见的原因就是热性咳嗽，热毒上犯于鼻热迫血妄行，出现了咳嗽，伴有流鼻血的症状。常见的热性咳嗽有风热犯肺引起来的咳嗽，痰热壅肺引起来的咳嗽，还有阴虚肺造型的热性咳嗽。风热犯肺引起来的咳嗽常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕，舌红苔黄，小便黄、大便干等症状，一般用银翘散加减进行治疗。如果是痰热壅肺，常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰，或者咳脓血痰伴有胸胁胀满，咽干口苦，小便黄、大便干、舌红苔黄等症状，可以用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥清肺化痰进行治疗。如果是阴虚肺燥型的咳嗽常见的症状有咳嗽没有痰，或痰少，或痰中夹有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等阴虚肺燥的症状，一般用百合固金口服液、养阴清肺口服液，养阴润肺进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/23收听(66824)
"在生活中如果患者鼻腔黏膜很薄或者很干燥，用力咳嗽的情况下容易导致鼻腔黏膜破裂，或者血管断裂发生出血的情况。一般在秋冬季节出现的几率会更大些，因为空气环境很干燥容易诱发鼻腔黏膜脆裂，甚至是用力咳嗽出血的情况。建议在生活中注意鼻腔黏膜的保湿，可以局部的喷用生理盐水。患者咳嗽的症状可以应用止咳糖浆来治疗，也可以局部的喷用开喉剑喷雾剂，降低患者咽腔黏膜敏感的程度。积极的治疗之后患者咳嗽、流鼻血的情况都会有改善，建议生活中注意空气环境的保湿，家里面可以配置空气加湿器。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/11收听(22970)
咳嗽引起流鼻血的原因主要分为急性鼻炎和过敏性鼻炎等，具体如下：1、急性鼻炎：急性... 王军│北京大学第一医院 2023/09/24播放(96258)
咳嗽引起流鼻血的原因主要分为急性鼻炎和过敏性鼻炎等，具体如下：
1、急性鼻炎：急性...
王军│北京大学第一医院
2023/09/24播放(96258)
"孩子发烧、咳嗽一般是由上呼吸道感染引起，当发生上呼吸道感染时，会出现鼻黏膜的毛细血管扩张和黏膜水肿，加上黏膜上毛细血管丰富，小孩的血管比成人脆弱。当孩子咳嗽时，毛细血管容易破裂出血，上呼吸道感染会出现鼻塞症状，导致孩子老想用手抠鼻子，缓解鼻塞症状，容易引起鼻子出血情况的发生。建议积极治疗孩子上呼吸道感染，改善发烧咳嗽症状，可以在医生的指导下给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，同时搭配盐酸氨溴索糖浆来改善咳嗽症状。应监测孩子体温变化，给予对症的物理降温或者药物降温治疗，发烧、咳嗽的症状缓解，流鼻血的症状也就会消失。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/10/17收听(94156)
"小孩出现感冒、咳嗽、流鼻血是由于上呼吸道感染引起的。病毒和细菌侵犯鼻腔黏膜导致出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，鼻腔黏膜充血、水肿，继而鼻腔干燥，黏膜破裂、出血。如果出血量少不需要特殊的处理，可以用手捏住鼻翼，适当的应用抗感冒的药物，比如小儿感冒宁糖浆、葵花小儿感冒颗粒。如果出血量比较多应该及时去耳鼻喉科进行检查和止血，并且进行血常规的检查排除血液疾病，要注意多喝水，多吃蔬菜，注意保暖、避免受凉。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/05/18收听(53120)
"在感冒的时候很容易引起发烧、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽喉肿痛等症状，大多数都是由于病毒性感染引起，病毒对鼻腔黏膜会有刺激性，容易导致鼻腔毛细血管的充血和水肿，比较严重会破裂出血出现流鼻血的现象。在中医认为是属于上火引起，也能够增加鼻腔粘膜血管的脆性，需要用清热去火药物和抗病毒药物来治疗。感冒了之后也容易引起鼻部不适感，会出现鼻塞的现象，患者往往会用手或者棉签去抠鼻子，这样就会导致鼻子流血。可以用生理盐水冲洗，能够清除鼻腔内的分泌物，也能够缓解鼻塞，还可以适当按摩鼻翼两侧，也能够缓解这种症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/08/24收听(40688)
发烧、咳嗽属于常见的上呼吸道感染症状，比如感冒就是急性上呼吸道感染，包括急性鼻炎和急性咽喉炎，通常这个情况是有可能导致鼻出血的。再加上咳嗽以及打喷嚏时气流刺激冲击鼻黏膜，就会更容易导致鼻黏膜破损而导致鼻出血。这个情况一般来说鼻出血能够自行慢慢止血，出血量不至于很多，那也就问题不大。随着发烧、咳嗽的上呼吸道感染症状逐渐的缓解和痊愈，一般这些症状会在一周左右逐渐恢复，鼻出血的情况也会逐渐缓解和痊愈，也就不会再频繁和大量鼻出血，那就问题不大。当然如果持续鼻出血反复或血浆多，最好到医院检查鼻腔，才更放心。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01收听(27614)
"咳嗽、流鼻血，考虑是患者咳嗽的时候剧烈的气流冲击鼻腔黏膜，诱发了黏膜出血，以及患者咳嗽的时候，剧烈的鼻腔黏膜的牵拉活动，诱发黏膜下血管出血等有关系，这种患者可能本身也存在干燥性鼻炎等。咳嗽后流鼻血的患者，可以做以下的处理。1、建议患者积极治疗咳嗽等原发疾病，避免再次咳嗽从而诱发出血。2、咳嗽诱发鼻子出血的患者，可以去耳鼻喉科门诊做鼻腔的填塞止血，如果填塞止血不能止血，也可以做内镜下电凝止血。患者可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，润滑鼻腔黏膜，避免鼻腔黏膜的干燥、糜烂，因为这样也容易诱发出血。总而言之，咳嗽后流鼻血的患者临床上很多见，应该给予积极的处理，没有太大的问题。"
石彬│北部战区总医院
2023/05/24收听(38500)
如果咳嗽还同时有流鼻血，可以肯定是热证，在这种情况下清热是第一位。当然可以先止血，但是一般这种... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/19播放(97114)
如果咳嗽还同时有流鼻血，可以肯定是热证，在这种情况下清热是第一位。当然可以先止血，但是一般这种...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/19播放(97114)
"咳嗽流鼻血，一方面是可能由于患者所在的空气比较干燥，而且鼻黏膜比较脆弱，所以容易出现出血的情况。其次就是患者除了咳嗽，还具有卡他症状比较明显，流涕症状比较明显，反复擤、拧鼻部，从而造成了鼻出血。以上这两种情况，建议患者用一些收敛药物，减少这种卡他症状，比如用酚麻美敏片具有很好的作用。同时家中备有湿化器也有很好的疗效。除此之外，还要除外患者是否凝血功能异常，比如是否伴有白血病、血小板减少等器质性疾病。如果出现这种情况，只能是对症对因治疗，而不要盲目地止血、止咳嗽、抗炎治疗。"
张宁│河北省人民医院
2023/02/11收听(80322)
从不流鼻血者出现流鼻血症状，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于周围环境或房间内... 王琳│河南省人民医院 2023/11/22播放(98832)
从不流鼻血者出现流鼻血症状，常见原因如下：
1、鼻腔黏膜干燥：由于周围环境或房间内...
王琳│河南省人民医院
2023/11/22播放(98832)
咳嗽、流鼻血不一定是白血病，白血病典型的症状是贫血、出血、发热以及骨痛。白血病主要是因为骨髓有... 贺建霞│山西省人民医院 2023/12/23播放(82190)
咳嗽、流鼻血不一定是白血病，白血病典型的症状是贫血、出血、发热以及骨痛。白血病主要是因为骨髓有...
贺建霞│山西省人民医院
2023/12/23播放(82190)
"出现了咳嗽、流鼻血，可能鼻腔本来就具有一些病变。咳嗽的时候对于鼻腔的震动感是比较强的，就诱发了出血的出现。比如存在鼻部的损伤或者鼻中隔偏曲，或者本来就具有鼻部的炎症，或者鼻窦、鼻咽部具有肿瘤、异物，以及鼻黏膜的血管出现了畸形的情况。出现咳嗽的时候，都有可能会诱发流鼻血的出现。这个时候，需要去耳鼻喉科让医生做具体的鼻腔检查才可以确诊。而且有血液系统的疾病也容易导致感染的发生，就会出现咳嗽以及流鼻血的症状，比如血小板减少的情况，或者其他的急性、发热性的传染性疾病或者高血压、动脉硬化的患者也有可能会出现咳嗽、流鼻血的症状，找出病因来进行针对性的治疗，往往是比较重要的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/24收听(31340)
"咳嗽流鼻血并不一定是白血病导致的，而是大多数见于鼻腔黏膜破裂、干燥、出血而形成。如果经常发生咳嗽、流鼻血的情况，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师检查鼻腔黏膜以及咽喉部黏膜的情况，通常是由于鼻中隔前下方的黎氏区毛细血管出血，或者筛前动脉的分支破裂出血而形成。也有一些是由于气候干燥、寒冷，导致咽喉部黏膜破裂，出现血丝的情况。同时应该检查血液系统常规，如血常规以及凝血系统检查，以排除全身性疾病以及血液系统疾病。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/04/25收听(17310)
"咳嗽所导致的流鼻血是由于剧烈咳嗽以后血压增高，鼻腔黏膜充血而导致局部血管破裂，引起鼻出血。它是由于患者鼻腔黏膜干燥所引起的症状，患者需要到医院详细检查一下电子鼻、血常规，就可以查明出血点以及出血病因。如果突然出现鼻出血，患者首先使用单手食指来按压鼻出血的鼻翼侧，同时使用冷毛巾来冷敷前额部和后枕部，还需要到医院进行详细检查。出血点一般是在鼻中隔前下部或者下鼻甲前端。在治疗上如果发现明确出血点，患者可以局部使用激光、微波进行电凝止血治疗，其效果良好，同时保持鼻腔湿润，避免进一步的鼻腔干燥，此外还需要控制咳嗽才可以逐渐好转。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/01/29收听(77644)
咳嗽和流鼻血在临床或生活中为较常见症状，咳嗽、流鼻血一般较短暂，不为持续流鼻血。但单凭咳嗽和流... 范芸│北京医院 2023/11/25播放(73960)
咳嗽和流鼻血在临床或生活中为较常见症状，咳嗽、流鼻血一般较短暂，不为持续流鼻血。但单凭咳嗽和流...
范芸│北京医院
2023/11/25播放(73960)
"宝宝感冒、咳嗽、流鼻血要将鼻血止住，导致流鼻血的原因是感冒引起的鼻腔黏膜水肿、充血，也可以由于咳嗽导致毛细血管破裂出血，可以用干净的纸巾加压止血，平时要保持室内的通风，室内不能太干燥，防止干燥导致再次流鼻血，同时积极的治疗感冒。感冒一般都是由于病毒或者细菌感染引起的，病毒感染引起的可以选择奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物，细菌感染引起的可以选择头孢克肟、头孢呋辛等抗感染药物，也要积极的对症治疗，宝宝咳嗽的明显可以联合止咳药物进行止咳。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/02/13收听(80338)
咳嗽、流鼻血主要见于机体受凉、淋雨、酗酒、熬夜以及抵抗力下降等，诱发病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使上呼吸道黏膜，比如鼻腔黏膜出现充血、水肿、大量分泌物渗出。这个时候炎症反应强烈，出现咳嗽剧烈，而且容易导致鼻腔黏膜的血管破裂出血，咳嗽和流鼻血可以同时出现。另外，临床上也见于癌肿侵犯到鼻腔黏膜而导致，常见于鼻咽癌。临床上最常见的还有急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作以及鼻中隔偏曲、鼻息肉等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/06收听(95722)
咳嗽流鼻血可能是两种疾病。咳嗽可能是支气管感染、肺部感染，流鼻血要考虑鼻腔感染，或者非感染性疾... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(88648)
咳嗽流鼻血可能是两种疾病。咳嗽可能是支气管感染、肺部感染，流鼻血要考虑鼻腔感染，或者非感染性疾...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/21播放(88648)
"流鼻血是临床上很常见的疾病，它的原因很多。有局部的原因，也有全身性的疾病导致的流鼻血。但是，80%、90%都考虑是局部的原因。我们鼻腔的黏膜很丰富，血管也很丰富，尤其是鼻腔前端有一个利特尔区。如果有外伤、炎症，或者是有不良的习惯，抠鼻子、揉鼻子、用力擤鼻涕、打喷嚏等，都可以导致局部黏膜的糜烂、损伤，血管破裂，进而导致流鼻血的情况。如果出现流鼻血，根据出血量的多少，可以给予对症处理。出血量少时，可以用药物调理，是可以恢复正常的，出血量多，可以去医院做鼻内窥镜检查，找到出血点，进行射频止血就可以了。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2023/07/14收听(45432)
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