腰椎滑脱怎么治疗

2023-10-30 10:48播放 :

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腰椎滑脱是目前临床上引起腰腿疼的常见原因之一,包括峡部裂性滑脱以及退变性滑脱,不同类型的滑脱,治疗方法不一样,具体如下:

1、峡部裂性腰椎滑脱:此类患者一般都需要采取手术治疗,手术治疗方法也就是滑脱的复位减压融合术,包括TLIF和PLIF 2种术式。近年兴起的ALIF手术对于轻度滑脱患者,也可以获得比较满意的治疗效果;

2、退变性腰椎滑脱:要看滑脱的程度。如果是轻度退变,仅表现为腰背部疼痛,此类患者不需要进行手术治疗。采用保守治疗,腰背部的功能锻炼、理疗、药物治疗等,能得到很好的缓解。如果退变滑脱比较严重,出现严重的神经根症状或间隙跛行症状,对于此种患者,建议进行手术治疗。手术治疗包括传统的开放手术以及新近的融合手术,传统的开放手术就是PLIF手术、TLIF手术,近些年兴起的ALIF手术是治疗退变性腰椎滑脱比较好的微创手术。内镜下的融合术具有创伤小、恢复快的优点,治疗腰椎滑脱的效果较好。

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腰椎滑脱怎么治疗

"腰椎滑脱分两种,一个叫真性滑脱,一个假性滑脱。第一、真性滑脱是峡部裂型的,也叫峡部裂型的腰椎滑脱,腰椎椎体和椎体之间有一个小关节,连接像钩一样,钩了之后让腰椎不往前滑。峡部裂型的或者真性滑脱的是钩断掉了这种滑脱。这种滑脱有的是先天性的,有的是长期的疲劳、骨折或者是病理性的,比如早期的外伤。这种滑脱在早期,尤其是年轻人没有症状或是仅仅轻微腰痛,可以保守治疗,通过腰背肌的功能锻炼,通过肌肉把后面的肌肉练的比较强大,避免进一步往前滑脱。随着年龄的增长,韧带的松弛或者不良的工作和生活习惯导致了椎间盘的退变,会加速滑脱,会引起反复的腰痛或者腰疼逐步的加重,甚至压迫神经出现腿痛,这个时候要考虑手术治疗。第二、是假性滑脱,也叫退变性滑脱,退变性滑脱主要是本身脊柱的退变,导致椎间盘的退变,椎间隙高度的降低,最后周围的韧带变得比较松弛,脊柱就变得不稳定,不稳定就往前滑,是脊柱不稳的表现。对于退变性的滑脱,不单纯只是腰痛,脊柱不稳人体有一个自然的反应,比如骨质增生、韧带肥厚,骨质增生或韧带肥厚会导致椎管狭窄,退变性的腰椎滑脱,除了腰痛往往有腿痛,有神经压迫症状。这类病人大部分是需要手术治疗的。"

语音时长01:53''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/02收听(39060)

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