导致脚背鼓包和疼痛的病因比较多，常见的有腱鞘囊肿、局部感染、皮脂腺囊肿、局部骨质增生、骨肿瘤，都可以导致这种情况。

1、腱鞘囊肿：最为常见的是腱鞘囊肿，由于脚背上有大量的肌腱形成，这个肌腱如果发生了退行性改变或者无菌性炎症，造成了局部磨损，腱鞘里边大量的液体渗出，然后就可以鼓起来一个包，就形成了腱鞘囊肿，里面是像胶水或者果冻一样的内容物，是良性病变，不属于肿瘤，一般界限比较清晰，有些可能比较大，会有压迫症状，那个时候才需要手术；

2、局部感染：包括软组织感染和骨头感染，感染之后局部可能出现炎性水肿，有些形成脓液，然后就会鼓起来包，造成局部疼痛，同时可能伴有皮肤的发红、发热、按压疼痛等，这种情况可以化验血或者做彩超检查，必要时可以做穿刺，把脓液抽出来做化验，然后针对性地使用抗生素；

3、皮脂腺囊肿：这也是皮肤上比较常见的良性病变，是由于皮脂腺管堵塞之后，里面的分泌物不能排出或者聚集在里边，造成了囊肿，如果破溃或者合并感染，里边会有大量的粉刺样的内容物流出，所以称之为粉瘤；

4、骨肿瘤：比较常见的就是骨软骨瘤，骨头上长了一个良性的肿瘤，界限也比较清晰，包膜比较完整，一般可以观察，如果影响脚部的功能，就需要手术治疗；

5、局部骨质增生：当然不排除一些老年患者与关节蜕变，而出现了骨质增生，这时候也会在关节表面突起，形成肿块，出现疼痛的感觉。