如果孩子大便排不出来，通常因为大便较干硬、粗大。在排便过程中，孩子可能会有疼痛，会回避排便的困难和排便的痛苦，所以导致孩子憋便、不愿意排便。

如果孩子拉不出大便，通常需要考虑孩子存在便秘，就需要针对便秘做相应的调整，调整孩子的大便性状，有助于帮助孩子正常的排便。对于便秘，绝大部分孩子是功能性便秘，主要与孩子的饮食结构、饮食习惯等有关，可以采取以下几种措施缓解便秘：

1、调整饮食：注意调整孩子的饮食结构，比如让孩子多吃膳食纤维含量较多的食物，像新鲜的蔬菜、水果以及多喝水；

2、养成排便习惯：可以让孩子养成良好的排便习惯，比如在相对固定的时间，每天早上去坐盆、蹲坑，可能有助于帮助孩子养成良好的排便习惯，也有助于缓解大便性状，让大便较软、不粗，容易让孩子排出大便；

3、药物治疗：在孩子便秘较严重的情况下，也可以添加药物。比如可以给孩子使用含有益生元的益生菌，或者可以添加乳果糖、聚乙二醇等药物，有助于让孩子的大便性状改变，相对较软，有助于便秘的缓解。如果在便秘的急性期，在孩子特别痛苦的情况下，此时可以少量使用开塞露，即局部用药，包括局部刺激，有助于帮助孩子排便。但是因为可能会有局部损伤或者依赖等相关问题，因此不推荐反复、频繁、大量使用开塞露，最好还是结合饮食控制和药物帮助孩子缓解便秘。