一伸腿就抽筋，主要原因是肌肉本身的病变和腰椎的病变，具体情况如下：

1、肌肉本身的病变：如肌肉劳损、肌肉外伤、肌肉表面的筋膜炎症，均可引起一伸腿就抽筋的临床症状。同时会伴有肌肉僵硬、疼痛、紧张、负重行走困难等。通过热敷、理疗推拿按摩，口服塞来昔布胶囊等药物，可以缓解症状；

2、腰椎病变：如腰椎间盘的突出、椎管的狭窄、韧带的肥厚、腰椎滑脱等，均可以使神经受到压迫，患者一伸腿牵拉坐骨神经，也会出现腿部抽筋的临床症状，同时会伴有腰部疼痛、僵硬、活动受限。通过核磁共振等检查能够明确诊断，需要采取卧床休息、超短波照射、手术等方法缓解症状。

通上所述，一伸腿就抽筋，患者应及时到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的检查，明确诊断，尽早针对病因进行治疗。严重者仍然需要考虑手术治疗，符合手术治疗指征者，采取手术治疗可以彻底根治，避免病情反复发作，影响生活质量。