首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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晚上睡觉打呼噜，由于夜间呼吸道出现了狭窄，呼吸时空气进入肺脏的通道不通畅，就出现了打呼噜的声音。而晚上打呼噜严重的情况下，会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，而且其是一种阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在严重情况下，在夜间出现明显缺氧时，可以猝死。如果总是打呼噜，而且在夜间还出现了呼吸停止的现象，一定要到医院做进一步的检查。
确定是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之后，还要分析到底气道狭窄出现在什么部位，因为有的气道狭窄可以通过手术进行治疗。
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"晚上睡觉时打呼噜，比较常见的是因为睡觉之前吃辛辣、刺激以及油腻的食物，尤其出现喝酒这种情况，会导致咽腔的充血、水肿，其堵塞上呼吸道，就会引起打呼噜。还有一部分是因为睡眠时其枕头不适，或者睡眠时颈部的姿势阻塞呼吸道也会容易打呼噜。在临床上最为常见的打呼噜是因为肥胖引起的，其整体上呼吸道出现的肥肿，会堵塞呼吸道通气，其通气不畅导致打呼噜。还有鼻咽部、口咽部出现的腺样体肥大、扁桃体肥大，以及鼻炎、鼻窦炎，堵塞呼吸道也会引起打呼噜。"
白晓明│日照市中医医院
2023/03/10收听(89306)
"晚上睡觉打呼噜的情况，有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停，因为上呼吸道，包括鼻腔、咽腔，以及喉部的堵塞，比如过于肥胖的人咽腔会狭窄，导致夜间睡眠时，出现上呼吸道狭窄堵塞，而出现阻塞性睡眠呼吸暂停。这个情况有可能出现白天容易打盹、嗜睡，以及早晨可能有头痛、注意力不集中等情况，甚至和高血压、冠心病等心血管疾病有很密切的关系。这个情况需要进一步做多导睡眠监测诊断清楚。如果诊断明确要进行必要的治疗，一般首选标准治疗是需要晚上睡觉佩戴CPAP呼吸机来进行治疗，也就是持续正压通气呼吸机进行治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/19收听(60468)
"晚上睡觉打呼噜，俗称打鼾。打鼾的原因可分为阻塞性的、中枢性的和混合性的。对于阻塞性的打鼾，多见于扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻腔不通气引起的，如慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，需要行手术干预解决。如扁桃体和腺样体切除术，及鼻腔扩容术、鼻中隔矫正等。对于中枢性和混合性的打鼾，需佩戴呼吸机才能解决，同时还可以采取保守治疗，如减肥、俯卧睡眠等，改善打呼噜。对于打呼噜的治疗，需区分类型，依据不同的分型，采取不同的方式，才能取得良好的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/02/03收听(11996)
"小孩晚上睡觉打呼噜的原因有下面几个：一、最常见的原因就是腺样体肥大和扁桃体肿大，腺体位于鼻腔后方鼻咽顶部，如果发生肥大会堵塞鼻腔后部，导致呼吸不通畅，睡觉出现打呼噜现象，扁桃体位于咽部左右各一，如果因炎症刺激发生肿大时，也会出现孩子睡觉时打呼噜的现象。二、肥胖，孩子因肥胖导致咽喉周围脂肪的软组织堆积压迫呼吸道，引起打呼噜。三、孩子患有鼻炎或者感冒，因鼻黏膜充血水肿堵塞呼吸道，导致睡觉时张口呼吸，发生舌后坠，出现打呼噜现象。四、孩子睡觉时姿势的原因，比如仰卧时发生舌后坠或者是枕头过高窝着孩子的脖子等，导致睡觉时呼吸不畅，出现打呼噜症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/09/17收听(74256)
"小孩子晚上睡觉打呼噜是比较常见的一种临床症状，引起这种症状的原因非常多，比较常见的原因是扁桃体肥大、腺样体肥大，也有可能是由于鼻炎、鼻窦炎引起。部分小孩子是由于过度肥胖引起，也有一部分是由于睡觉姿势不正确引起，具体的发病原因存在个体差异。出现这种情况之后，建议到儿科、耳鼻喉科就诊，部分患者需要做鼻咽喉镜检查，主要是明确上气道的情况。部分患者还需要做睡眠呼吸监测，有助于判断睡觉打呼噜的类型和病情的严重程度，明确病情以后可以进行针对性治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2023/11/07收听(99304)
小孩夜间经常打呼噜的原因，第一个可能存在鼻炎或者鼻窦炎，其次为腺样体肥大或扁桃体长期肥大，最后... 王志新│中日友好医院 2023/11/29播放(34534)
小孩夜间经常打呼噜的原因，第一个可能存在鼻炎或者鼻窦炎，其次为腺样体肥大或扁桃体长期肥大，最后...
王志新│中日友好医院
2023/11/29播放(34534)
"小孩在晚上睡觉时出现打呼噜主要考虑以下几个方面的问题：1、很可能是由于卧室的环境过度干燥，尤其是北方有低热或者暖气，容易导致孩子鼻腔干燥出现堵塞的情况，所以会出现打呼噜。2、孩子很可能有扁桃体肥大、腺样体肥大会严重影响到患者的气道，所以经常会出现打呼噜的情况。3、睡觉的姿势不正确也容易出现打呼噜，比如枕头过高或者孩子睡觉是俯卧位，也容易导致气道不通畅。生活当中建议家长仔细观察孩子睡觉的姿势，尽量侧卧位枕头避免过高。同时保证室内的环境在一定的湿度范围之内，必要时到医院进一步就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/05收听(97318)
如果患者症状不是很重，而且没有憋气的情况，一般可以不用去处理。但是如果伴有睡眠呼吸打鼾、憋气或者影响到其他人，要做相应的处理。因为和很多因素有关系，比如肥胖、年龄增长、妊娠、甲状腺功能低下，甚至遗传因素等。而且它还和饮酒、使用安眠药物等有相应的关系，所以在治疗上，一是要避免体重的过速增长，还要避免烟酒及避免使用促进睡眠的药物。二是应该先做睡眠监测检查，看这种憋气的情况是阻塞型、中枢型，还是混合型。如果是阻塞型，可以考虑看咽腔、鼻腔、喉咙部位是否有阻塞。如果有，可以考虑手术；如果没有明显的阻塞部位或者中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，可以考虑佩戴呼吸机甚至阻鼾器的治疗。
林晓昕│北部战区总医院
2023/09/11收听(50390)
晚上睡觉打呼噜，称为睡眠呼吸暂停综合征，分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢型睡眠呼吸暂停综合征和混合型睡眠呼吸暂停综合征。如果是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，主要是由鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、咽腔狭窄引起，可以通过手术的方法做鼻中隔矫正、鼻息肉切除、扁桃体切除、腭咽成形术等可以缓解症状。如果是中枢型和混合型睡眠呼吸暂停综合征，是由于脑神经传导信号出现问题，或者是由于阻塞和脑神经混合出现的问题，这时候仅通过手术是不能解决问题的，需要佩戴正压通气呼吸机，可以解决睡眠打鼾的问题。
王琳│河南省人民医院
2023/03/13收听(64996)
"晚上睡觉打呼噜，主要是因睡眠时姿势异常或枕头过高，导致颈部出现挤压或通气不畅。此时出现打呼噜只要改善睡眠姿势，找到合适的枕头，即可缓解打呼噜症状。还有一些人是因喝完酒后出现症状，避免在睡觉之前吃辛辣刺激性食物，不要接触烟酒。如果打鼾是因肥胖导致，此时主要是减肥治疗。如果出现呼吸暂停综合症，可配合呼吸机治疗同时减肥治疗。还有部分人是因扁桃体、腺样体以及鼻炎、鼻窦炎导致的，此时在药物治疗效果欠佳时，可考虑手术治疗。"
2023/10/03收听(73412)
"晚上睡觉打呼噜，这种情况主要是由于上气道的狭窄和上气道的部分或者全部的塌陷，引起吸入气体的减少，气流在上气道狭窄的部位受受阻碍形成的涡流，引起上气道组织的振动而产生的鼾声。所有引起上气道狭窄的疾病都可能引起打鼾，首先用电子喉镜检查从鼻腔到喉引起上气道狭窄的原因，比如结构上的改变，鼻中隔偏曲、长东西，如鼻息肉、炎症、鼻炎的各种类型。另外，还有鼻咽部的腺样体肥大、咽喉的会厌囊肿、扁桃体肿大等等情况，都可以引起上气道的狭窄，从而导致打鼾，找到原因再进行对症治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/10/04收听(42306)
晚上睡觉会打呼噜，这种情况主要是由于上气道的狭窄或者上气道的部分塌陷，引起吸入气流的改变，导致... 宋海涛│北京医院 2023/10/09播放(43154)
晚上睡觉会打呼噜，这种情况主要是由于上气道的狭窄或者上气道的部分塌陷，引起吸入气流的改变，导致...
2023/10/09播放(43154)
"夜间打鼾，可出现反复的呼吸暂停和低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断等，从而使机体发生一系列的病理生理改变。病情逐渐进展，可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重的并发症，建议积极治疗。治疗的方法有一般性治疗，比如控制饮食、控制体重、改变睡眠的体位，可以侧身睡眠、抬高床头、戒烟酒、避免应用镇静剂，可以通过器械进行治疗，经鼻持续气道内正压通气、佩戴呼吸机，对于有些口腔异常可以带口腔矫治器。手术治疗，对于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉以及软腭过低、扁桃体肥大者可以选用手术治疗，以及低温射频消融术，治疗方式较多，具体针对打鼾症状的病因进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/09收听(51504)
"女人晚上睡觉打呼噜，最常见原因是肥胖导致的上呼吸道狭窄，这种情况不分男女。很多女人因为出现生理发育问题，如舌根后坠、舌体肥大、小下颌，会导致晚上睡觉打呼噜。如果伴随鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大等，也会阻塞呼吸道而出现打呼噜。很多女人睡觉是因为枕头过高、头颈部姿势异常旋转，出现暂时性呼吸道狭窄，出现打呼噜的症状。"
2023/06/26收听(55034)
"女生晚上睡觉打呼噜，一、最常见的原因，就是睡眠暂停呼吸综合征。对于这类病人，夜间憋气的时间比较长，建议病人做睡眠监测，然后根据病情考虑是否手术治疗。二、晚上睡觉打呼噜，还可以见于肥胖的病人，由于肥胖导致了咽喉部的肌肉比较多，特别是舌根比较肥厚，当病人一平躺的时候，舌根就压迫了气道，导致气道的流通不通畅，病人就可以出现睡觉打呼噜，对于肥胖引起的睡觉打呼噜，首先建议减轻体重为主。三、女生晚上睡觉打呼噜，还可以见于鼻腔的病变，比如说鼻孔的狭窄、鼻塞，以及鼻中隔的偏曲、肥厚性的鼻炎、过敏性的鼻炎，以及咽部的肿物等，都可以出现呼吸不通畅、打呼噜，必要的时候可以就诊耳鼻喉科进行相应的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/24收听(37860)
小孩子到晚上睡觉总是打呼噜的原因有几种，常见的是扁桃体肥大，扁桃体长在口咽部，肥大时会把咽腔段气道堵塞或者造成狭窄，容易打呼噜。还有腺样体肥大，腺样体在鼻咽部，如果腺样体肥大会导致鼻咽段气道狭窄，容易导致打呼噜。鼻腔问题，如鼻炎、鼻窦炎或者鼻炎、鼻窦炎并发鼻息肉，鼻炎、鼻甲肥大或者有鼻息肉、鼻中隔偏曲导致鼻腔总鼻道比较狭窄，上气道就狭窄、不通畅，也容易打呼噜。下颌骨问题，如下颌骨发育不好、下颌骨回缩也会导致上气道狭窄，出现打呼噜的情况。
申金霞│北京大学人民医院
2023/06/15收听(67590)
很多人睡觉打呼噜，其原因很多，大部分和其咽喉部的解剖结构有关系，部分是因为体型比较肥胖。此外，... 余阗│成都市第六人民医院 2023/01/21播放(78484)
很多人睡觉打呼噜，其原因很多，大部分和其咽喉部的解剖结构有关系，部分是因为体型比较肥胖。此外，...
余阗│成都市第六人民医院
2023/01/21播放(78484)
"睡觉打呼噜临床上称打鼾，一般分为儿童和成年人，儿童打呼噜多见于扁桃体、腺样体肥大，检查时可见扁桃体肿大为三度。腺样体触诊可肥行鼻咽侧位片可提示诊断，需行手术切除，目前多采用等离子下扁桃体腺样体消融术。对于成年人打呼噜，需要行睡眠监测检查，判断打呼噜的类型，如属于阻塞性打鼾，即鼻腔和咽喉部的阻塞引起，可以行手术矫正，如鼻腔扩容术、鼻中隔矫正矫正术以及扁桃体切除术等。如属于中枢性的和混合性的，则需要佩戴呼吸机，因此对于打呼噜需分型，根据分型采取不同的治疗方案。"
2023/07/14收听(89940)
睡觉打呼噜，就是通常所说的鼾症。主要病因是由于上呼吸道的壬何解剖部位的狭窄或堵塞，都能导致鼾症的发生。主要分为以下几点：第一点就是咽喉部病变、鼻孔的狭窄或闭锁、鼻中隔的偏区鼻息肉、肥厚性的鼻炎、变应性的鼻炎。鼻咽炎、炎咽部肿瘤、咽机麻痹、会厌囊肿、会厌肿瘤这些疾病等等，都能引起鼾症的发生。第二点就是口腔病变。以舌病变影响比较严重，比如有巨舌症、舌肿瘤等。第三点就是一些先天性面部的发育畸形。比如Down综合征，有鼻梁低平、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等特点。还有Prader-Willi综合征，主要表现为吞咽困难、肥胖、面部畸形、智力迟钝等。第四点就是考虑全身性疾病，肢端肥大症会引起舌体增大、甲状腺功能减退导致粘液性水肿、慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎等，这些都能引起鼾症。
杨倩│天津市环湖医院
2023/12/19收听(43166)
"睡觉老是打呼噜，临床上称打鼾，需区分儿童和成年人打鼾，儿童打鼾多由于扁桃体肥大和腺样体肥大引起的，阻塞鼻咽部和口咽部导致睡眠时打呼噜。治疗上需行扁桃体切除术和腺样体切除术，术后阻塞部位解除，打呼噜也就会解决，对于成年人打呼噜，需行睡眠监测，判断出打呼噜是由阻塞性、中枢性或混合性引起的，对于阻塞性引起的打鼾，通过手术矫正加以解决，多见于扁桃体肥大、软腭塌陷、鼻炎、鼻窦炎以及鼻息肉等。通过手术加以矫正治疗打呼噜，且效果确切，中枢性和混合性都是由大脑控制的，治疗只能戴呼吸机才能解决。"
2023/02/16收听(43524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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