湖南省儿童医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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气管支气管异物主要指外源性异物，如较小食品或者玩具呛入气道内造成部分病理改变，多发于5岁以下儿童，婴幼儿期较常见，3岁以内较常见，1岁左右婴幼儿最为多见。
因幼儿牙齿未完全萌出，同时喉反射未发育完善，喜欢通过口腔认识事物，即任何事物喜欢口腔尝试，可能会将较小食品或者玩具、文具放入口腔。若在哭闹、摔跤、大笑时，深吸气异物会误吸入气道内。此外，对于部分学龄儿童即6-7岁也较常见气管支气管异物情况，主要因儿童不良习惯如喜欢咬文具、笔头、橡皮擦等，或部分小玩具如学校旁售卖零食、玩具、口哨等。
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"气管支气管异物顾名思义，就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见，特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物，比如花生米、瓜子、其他的坚果，少数有金属物掉进去，这就是气管支气管异物。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2023/05/06收听(22430)
气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内，常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物... 李福海│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(73296)
气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内，常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物...
李福海│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(73296)
"气管支气管异物的急救措施，家长需要有准备是最好的。主要预防，1-3岁的孩子尽量少吃坚果。如果被呛住了怎么办，小婴儿是把他托在手，比如托在左手，俯卧位托住，头朝下，腿部稍微朝上，这个时候把嘴巴用前面的两个手指顶开，用右手的手掌在背部推挤三下，小孩子的异物可以通过推挤过程之中，呛咳咳出来。大的孩子或者大人，需要海姆立克动作。海姆里克动作主要是从背后抱住病人，左手握拳，右手握住左手的手腕，把左手的拳头对着胸骨下，就是通常讲到心窝那个地方，然后让病人上身稍微前倾，两手同时用力向后压他的腹部，猛压两三下，也可能通过胸腔内压力的改变而把异物咳出，这是常见的急救措施。"
2023/08/02收听(93214)
"气管支气管异物治疗方法很简单，就是把异物取出来，取出来的方法通常是用软境，就是电子支气管镜或者纤维支气管镜取，还有就是用五官科的硬镜来取，这两种方法。无论哪种方法，都是要把异物从气管和支气管里面取出，才是真正的成功。"
2023/12/03收听(87524)
气管支气管异物多发生于家里，如果学会海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般挤5-6次，... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/25播放(67262)
气管支气管异物多发生于家里，如果学会海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般挤5-6次，...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/25播放(67262)
支气管异物因人而异，有的人特别敏感，可能饮食呛到马上咳嗽，把异物喷出，这是反应较灵敏情况，比如... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/01/04播放(59852)
支气管异物因人而异，有的人特别敏感，可能饮食呛到马上咳嗽，把异物喷出，这是反应较灵敏情况，比如...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/01/04播放(59852)
在颅脑损伤中出现中间清醒期，最常见的损伤为硬膜外血肿，表现为伤后短暂昏迷，在清醒一段时间以后又... 伍军│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(25131)
在颅脑损伤中出现中间清醒期，最常见的损伤为硬膜外血肿，表现为伤后短暂昏迷，在清醒一段时间以后又...
伍军│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(25131)
"中间清醒期是颅脑损伤中硬膜外血肿的临床特点，其主要临床表现为头部受伤之后，早期出现的一过性意识障碍，主要是由于头部外伤之后出现的短暂性意识障碍，和脑震荡的发生机制相似，通常昏迷时间不超过半个小时，如果脑震荡症状缓解之后，患者会慢慢清醒。随着时间的推移，因为颅内发生了出血，出血进一步增加，又会由于出血增加而引起颅内压增高，最终导致患者再次发生昏迷。对于这样的患者，早期一定需要复查头部CT，严密观察患者的生命体征变化，尤其是意识的改变，对于再次出现昏迷的患者，一定需要高度警惕，因为这类患者需要在急诊进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/12收听(21936)
支气管异物的症状分急性期和后期的持续期。刚开始异物呛进去的时候，会有一个剧烈咳嗽，称之为呛咳。如果通过呛咳，异物咳出来了，可能就只有这个症状了，后面就没有了。但是如果呛咳没有把异物咳出来，而是继续维持在气管里面的话，后期就会持续咳嗽，异物在体内留存的时间多的话，气管里面就会发炎，会长肉芽，把异物包裹起来，这个时候除了咳嗽、喘息之外，就有另外一个问题，就是肺部出现干湿性啰音，在胸片上会表现为肺不张或者是肺通气过度。
2023/10/29收听(80980)
支气管异物首先要确诊，临床通过胸片、CT、支气管镜等检查措施确诊。确诊后的治疗主... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/09/24播放(83218)
支气管异物首先要确诊，临床通过胸片、CT、支气管镜等检查措施确诊。
确诊后的治疗主...
2023/09/24播放(83218)
"在临床当中，中间清醒期的颅脑损伤常见的是硬膜外血肿。硬膜外血肿就是脑外伤当中的一种脑出血性质的疾病，当头部受到外力打击之后，一开始可能并没有出血，只是出现一过性大脑功能缺失。在这种情况下会出现昏迷的相关表现，而后期持续半个小时左右患者会自动清醒，这个时候患者有可能颅内仍然没有病变。如果后续出血逐渐增多，就会严重压迫大脑，形成意识障碍，逐渐出现嗜睡、昏睡，乃至昏迷的相关情况。这种疾病一般都是硬膜外血肿最为常见，逐渐出现血压迫大脑组织，而造成功能障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/17收听(24434)
支气管异物的症状包括：1、急性期：刚异物呛进去时，会出现剧烈咳嗽，称之为呛咳，如... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/11/20播放(70734)
支气管异物的症状包括：
1、急性期：刚异物呛进去时，会出现剧烈咳嗽，称之为呛咳，如...
2023/11/20播放(70734)
初期异物进入气道出现刺激性咳嗽，持续咳嗽，一般呈干咳。有时会出现高调鸣音，如果异物较大会出现呼... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(56626)
初期异物进入气道出现刺激性咳嗽，持续咳嗽，一般呈干咳。有时会出现高调鸣音，如果异物较大会出现呼...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/22播放(56626)
支气管的异物，首先是要确定诊断。首先，就是胸片会给我们提示，它可能单侧的纵膈会出现摆动，因为一般来讲，掉了一侧，两边肺呼吸的幅度是不一样的，所以出现纵膈左右摆动。第二个，就是可以表现为单侧的肺，明显的冲击过度。另外一个，一般做CT也许更好。异物有可能会堵住那个地方的肺，可能引起充气过度，或者肺不张，或者发生肺炎，通过高分辨CT还可以发现异物掉的地方。还有一个最重要的就是支气管镜的诊断，因为支气管镜能够下到气管里面，直接看到这个东西。它的治疗，一般来讲，通过支气管镜发现的话，直接支气管镜通过一些附件，比如说异物钳、网篮，把它取出来就能解决这个问题。还有一个就是用硬镜，就是直筒子硬镜。特别是大气管的异物，也可以用硬镜把它直接用钳子夹出来，主要通过这个来治疗。
2023/03/17收听(69302)
"由于吃饭过多、过快或者咽喉部发育不良，容易使吃的食物，比如坚果、米饭粒、鱼骨头、花生米等误吸到呼吸道内，这个时候可出现突然发作的剧烈性呛咳、憋气、气促、声音嘶哑，甚至出现反复喘息、呼吸困难等症状，咳嗽可非常剧烈，甚至伴随流眼泪、流鼻涕、恶心、呕吐。由于吸入的异物贴附在气道壁表面，或者卡在呼吸道局部，暂时没有排出，症状可以暂时缓解。但是，经过体位变动，这些异物又可以重新刺激到气道，引起剧烈的刺激性咳嗽，甚至再次加重出现呼吸困难症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/10收听(94872)
支气管异物的临床表现，它的临床表现有轻有重，和吸入异物的大小或者是阻塞气道的位置，以及异物性质有关系。如果阻塞到阻气道里了，患者除了剧烈的呛咳以外可能还伴有喘息，比较重的呼吸困难。像有一些可能会跟支管哮喘很难以鉴别，但是患者基本上有一个比较有意识的异物吸入史。还有比较小的，可能会阻塞到气道远端，这时候可能有一部分人会有咳嗽，有的时候可能咳嗽表现不太明显，呼吸困难就表现的不是特别强了。阻塞了以后造成一个问题就是肺部容易反复的感染，即被阻塞的气道远端有反复的发生阻塞性肺炎，这时候建议照CT，包括如果怀疑自己呛入了东西，然后不停的咳嗽，建议做CT找到异物，进行气管镜检查，然后通过异物钳把异物取出。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/27收听(11990)
看护人员看护不当，造成孩子误吸食物或者用具，比如支气管异物中最多的是坚果类东西，如花生、瓜子、稻穗、铅笔头、铅笔芯等都是较常见的吸入异物。吸入后会造成很多症状，比如有感染会发烧、有刺激性咳嗽、有炎症会有分泌物，出现很多呼噜呼噜的痰。急性的气管异物如果阻塞严重，会引起呼吸困难、紫绀等，这时要去看急诊。但有的异物吸入时家长不知道，因为反复感染、反复肺炎、气管炎、支气管炎，然后做CT才发现。这时候要做气管镜，把异物取出来。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/27收听(43870)
"气管异物的临床表现，气喘、哮鸣、气管拍击音、气管撞击感，其具体表现为异物进入气管后，因为气管黏膜受刺激而引起剧烈的呛咳，即呕吐及呼吸困难。片刻后症状逐渐减轻或缓解，视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状，如异物较大，嵌顿于喉头气管，可立即窒息死亡。较小尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性的呼吸困难和喉鸣外，大部分有声音嘶哑，甚至失音，异物停留时间较长者可有疼痛及咳血的症状。异物存留于气管者，多伴随有呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难均有减轻，呼吸困难多为吸气性的，但若异物较大，而嵌顿气管隆突之上，则表现为混合性的呼吸困难，吸气、呼气均困难，同时气管有喘鸣音。有支气管哮喘应注意鉴别，一般气管异物有以下三个典型的症状：一、气喘鸣音，因为空气经过异物阻塞处而发声，于张口呼气时能听到的更清楚。二、气管拍击音，异物随呼出气流撞击声门下发声，以咳嗽时更为显著，异物固定不动，没有此音。三、气管撞击感，发生原理同气管拍击音，触诊气管可有撞击感。异物停留一侧支气管，患儿咳嗽，呼吸困难，及喉鸣的症状减轻，称之为无症状期。此期仅有轻度咳嗽及哮鸣，以后因异物堵塞而发炎，产生肺气肿或肺不张、支气管阻塞的症状。异物较长者炎症加剧，尤其是脂肪植物性异物，如花生米更为严重。所以要及时的抢救，这是儿科的急症之一，要把异物取出来。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/20收听(95456)
"咳出铁锈色样的痰液是大叶性肺炎比较典型的临床表现，这个时候主要常见于大叶性肺炎病理改变中的红色肝样变期。因为大叶性肺炎的病理改变随着病情的发展，依次会经历充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期这四个期。主要在受凉、淋雨等这些诱发因素的作用下，使机体的免疫力下降，受到肺炎链球菌感染，这个时候大量的细菌会使肺部的大片组织出现充血、水肿，黏膜受损，毛细血管破裂而出血。其中大量的红细胞会被吞噬细胞吞噬，当众多的吞噬细胞破裂后，炎性分泌物与之混合形成铁锈色样的分泌物，从而导致咳铁锈色的痰液。"
2023/04/25收听(84542)
气管异物安静期长短不一，由患者的症状或者体位来决定。气管异物是由气管和喉部有异物... 王强│烟台毓璜顶医院 2023/11/12播放(93140)
气管异物安静期长短不一，由患者的症状或者体位来决定。
气管异物是由气管和喉部有异物...
王强│烟台毓璜顶医院
2023/11/12播放(93140)
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