湖南省儿童医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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气管支气管异物主要指外源性异物,如较小食品或者玩具呛入气道内造成部分病理改变,多发于5岁以下儿童,婴幼儿期较常见,3岁以内较常见,1岁左右婴幼儿最为多见。
因幼儿牙齿未完全萌出,同时喉反射未发育完善,喜欢通过口腔认识事物,即任何事物喜欢口腔尝试,可能会将较小食品或者玩具、文具放入口腔。若在哭闹、摔跤、大笑时,深吸气异物会误吸入气道内。此外,对于部分学龄儿童即6-7岁也较常见气管支气管异物情况,主要因儿童不良习惯如喜欢咬文具、笔头、橡皮擦等,或部分小玩具如学校旁售卖零食、玩具、口哨等。
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"气管支气管异物顾名思义,就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见,特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物,比如花生米、瓜子、其他的坚果,少数有金属物掉进去,这就是气管支气管异物。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(22430)
气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内,常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物... 李福海│山东大学齐鲁医院 2021/05/28播放(73296)
气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内,常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物...
李福海│山东大学齐鲁医院
2021/05/28播放(73296)
"看护人员看护不当,造成孩子误吸食物或者用具,比如支气管异物中最多的是坚果类东西,如花生、瓜子、稻穗、铅笔头、铅笔芯等都是较常见的吸入异物。吸入后会造成很多症状,比如有感染会发烧、有刺激性咳嗽、有炎症会有分泌物,出现很多呼噜呼噜的痰。急性的气管异物如果阻塞严重,会引起呼吸困难、紫绀等,这时要去看急诊。但有的异物吸入时家长不知道,因为反复感染、反复肺炎、气管炎、支气管炎,然后做CT才发现。这时候要做气管镜,把异物取出来。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(43869)
气管支气管异物多发生于家里,如果学会海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般挤5-6次,... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(67262)
气管支气管异物多发生于家里,如果学会海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般挤5-6次,...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(67262)
"气管支气管异物的急救措施,家长需要有准备是最好的。主要预防,1-3岁的孩子尽量少吃坚果。如果被呛住了怎么办,小婴儿是把他托在手,比如托在左手,俯卧位托住,头朝下,腿部稍微朝上,这个时候把嘴巴用前面的两个手指顶开,用右手的手掌在背部推挤三下,小孩子的异物可以通过推挤过程之中,呛咳咳出来。大的孩子或者大人,需要海姆立克动作。海姆里克动作主要是从背后抱住病人,左手握拳,右手握住左手的手腕,把左手的拳头对着胸骨下,就是通常讲到心窝那个地方,然后让病人上身稍微前倾,两手同时用力向后压他的腹部,猛压两三下,也可能通过胸腔内压力的改变而把异物咳出,这是常见的急救措施。"
2017/07/21收听(93213)
"气管支气管异物治疗方法很简单,就是把异物取出来,取出来的方法通常是用软境,就是电子支气管镜或者纤维支气管镜取,还有就是用五官科的硬镜来取,这两种方法。无论哪种方法,都是要把异物从气管和支气管里面取出,才是真正的成功。"
2017/07/21收听(87523)
首先气管异物小孩,一般是能够抓起食物的比较大的小孩,多半在进食的时候出现哭笑、呛咳,有剧烈的咳... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(93762)
首先气管异物小孩,一般是能够抓起食物的比较大的小孩,多半在进食的时候出现哭笑、呛咳,有剧烈的咳...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(93762)
"儿童气管异物必须设法将异物取出,异物已进入气管或支气管,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出,支气管镜检查是非常有效的即刻诊断,又有治疗意义的方法,手术可以采取全麻和局麻表面麻醉、无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管、支气管异物,应在全麻下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好的保护异物顺利出声门。对于像图钉、大块橡皮等异物,从声门取出时,容易被声带刮脱引起窒息,应考虑做气管切开,从气管切口处取出,像玻璃球或某些大的光滑玩具在气管镜下难以钳出,可以开胸,切开气管,支气管取出,也有采用纤维支气管镜下,用胆囊取石栏套住异物取出的方法。某些小的异物已进入到上叶开口内或基底支深部,可在支气管镜纤维支气管镜下,将小异物钳出,气管镜在气管支气管内下行时,如果发现有肉芽而未见明显异物影时,异物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越过肉芽,可见到异物将其取出,用硬器支气管镜取异物后,有可能损伤喉部,发生喉水肿,术后应给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗,严重者可适当延长用药时间,喉梗阻炎症应行气管切开术。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(44829)
儿童气管异物即常说的小儿气管、支气管异物。气管、支气管异物常常发生在1-3岁,这个年龄段的孩子... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(91093)
儿童气管异物即常说的小儿气管、支气管异物。气管、支气管异物常常发生在1-3岁,这个年龄段的孩子...
张和平│太原市妇幼保健院
2020/03/24播放(91093)
"对于儿童支气管有异物如何取出,需要根据异物的大小、形状、性质以及异物的位置决定。如果气管异物的位置在主支气管,可以用硬质支气管镜快速取出。如果支气管异物的位置较深,硬质支气管镜难以到达,需要用软质支气管镜取出。如果均操作失败,必要时需要在麻醉开胸手术下取出气管异物。气管异物可以引起窒息,随时会有生命危险,在取支气管异物的过程中也随时有生命危险,所以取气管异物的时候需要在医生的监护下进行,随时准备抢救。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/19收听(41465)
如果孩子在吃某些东西时,出现呛咳,然后又继发咳嗽,咳嗽以干咳为主,刺激性干咳比较频繁、剧烈,需... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/05/21播放(88145)
如果孩子在吃某些东西时,出现呛咳,然后又继发咳嗽,咳嗽以干咳为主,刺激性干咳比较频繁、剧烈,需...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/05/21播放(88145)
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后... 徐梅先│河北省儿童医院 2021/11/17播放(63734)
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后...
徐梅先│河北省儿童医院
2021/11/17播放(63734)
气管异物安静期长短不一,由患者的症状或者体位来决定。气管异物是由气管和喉部有异物... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(93140)
气管异物安静期长短不一,由患者的症状或者体位来决定。
气管异物是由气管和喉部有异物...
王强│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(93140)
支气管异物因人而异,有的人特别敏感,可能饮食呛到马上咳嗽,把异物喷出,这是反应较灵敏情况,比如... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(59851)
支气管异物因人而异,有的人特别敏感,可能饮食呛到马上咳嗽,把异物喷出,这是反应较灵敏情况,比如...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(59851)
在生活中碰到支气管异物时不要惊慌,如果在现场能做出积极处理最好。如果不能做出积极处理或非专业处... 张学钰│江西省胸科医院 2021/02/25播放(93474)
在生活中碰到支气管异物时不要惊慌,如果在现场能做出积极处理最好。如果不能做出积极处理或非专业处...
张学钰│江西省胸科医院
2021/02/25播放(93474)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(90599)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(90599)
"气管异物,往往是误吸引起,有以下方法确诊:1、询问患者病史,如有没有在吃饭的时候,突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难,并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大,如花生、果冻、糖块,立即会出现窒息,如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等,往往会引起间断的、阵发性的咳嗽,以及异物引起的局部炎症反应,而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高;2、如果怀疑气管内有异物的时候,先做肺部CT的检查,异物的密度比较高,比如小骨头,CT可以显示出来,如果吸入的是食物,密度不高,CT可能仅仅表现局部的炎症,可以进一步做气管镜的检查,确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
"气管异物多见于儿童,病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史,明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难,急诊就诊于医院之后,要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确,长期反复的咳嗽、发烧为主,反复就诊于儿科,给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后,效果并不明显,仍然持续有间断性的咳嗽、发烧,可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物,比如花生、瓜子,可能对于影像学的显影并不明显,患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查,明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病,短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧,危及患者生命,导致死亡。为了进一步明确气管的异物,只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物,大多数情况下,依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征,尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难,可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓,甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(94932)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(94932)
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