杭州市第一人民医院
呼吸内科
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肺部感染隐球菌而导致的肺部感染称为隐球菌肺炎。隐球菌是肺部常见真菌感染之一,临床表现有咳嗽、咳痰,可能出现痰中带血。部分患者早期没有任何症状,仅于体检时发现肺部阴影,最后被确诊为隐球菌肺炎。隐球菌肺炎通常来源于呼吸道吸入,病人接触宠物或鸟类的粪便与毛发,上面带有真菌颗粒,吸入后继发肺部感染。因此隐球菌是有流行病学史的疾病,人与人之间不会传染,患者感染隐球菌大部分是因为接触到有真菌的动物毛发或粪便,尤其是鸽子粪便。
隐球菌感染有个特点,正常的人也会出现真菌感染,而绝大部分真菌感染,通常出现在免疫缺陷的病人。故隐球菌感染比较特殊,即此病菌在正常的免疫人群当中,也可能会出现感染。
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"隐球菌肺炎可以通过人体呼吸道进行传染,而且传染的速度很快。如果周围有免疫能力比较差的老人、儿童,很容易同时感染隐球菌肺炎。隐球菌肺炎是由于隐球菌感染肺部形成的炎症,主要表现为发热、咳嗽,与感冒等症状容易混淆在一起。随着该病菌的入侵,不仅仅只存在于肺部,还会侵犯人体的其他器官,近几年的死亡率也在逐步上升。如果发现隐球菌肺炎,需要积极按照医生的方案进行治疗,平时注意个人卫生,尽量远离动物粪便以及污染的环境。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/07/11收听(92698)
"隐球菌肺炎属于真菌感染的肺炎,在临床上很难进行传染。主要是对患者身体造成很大伤害,一般不会通过呼吸道传染给他人,除非是周边人接受到痰液、喷沫等感染,而且患者身体非常虚弱,像艾滋病后期以及严重的免疫力下降、卧床的患者可能会出现继发性隐球菌肺炎感染。隐球菌肺炎主要侵犯的是肺部、中枢神经等会导致患者出现一系列症状,像低热、清咳、黏液性痰、胸膜炎以及肺内有空洞等。一旦发现应该立即进行治疗,特别是针对真菌感染选择合适药物。抗生素不要应用,也不要应用激素,不然会导致真菌感染而难以控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/08收听(40774)
隐球菌肺炎是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺,常发生于恶性肿瘤或化疗或应用大剂量激素等免疫功能低下的患者。隐球菌的治疗分以下两个方面:一、药物治疗,可以根据隐球菌肺炎患者免疫功能状态的不同,而选用不同的药物。首选药物为两性霉素B,推荐与氟胞嘧啶及其他抗真菌药物联合应用,其他抗真菌药物可以应用氟康唑。二、手术治疗,仅限于局限性病灶,比如皮肤、胸部或肺部的肉芽肿性病变、脓肿、空洞等病变,在未侵及中枢神经系统的情况下可以采取手术局部切除。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/09/25收听(12648)
"隐球菌肺炎是一种全球性的疾病,因为感染了隐球菌而引起人体内脏出现病变,其中肺器官以及中枢神经系统是其主要影响地点,属于一种真菌病,多为亚急性或慢性。关于其治疗方法应针对不同的患者而制定,如果患者是慢阻肺病人,隐球菌在其呼吸道寄生但没有影响到肺部,需定期去医院检查,遵从医嘱。如果肺部受到了影响就应及时进行治疗,防止其发生血源性的传播导致病情加重。如果患者免疫能力较低,很容易将此病由肺传播到中枢神经系统。"
2023/05/07收听(75090)
一旦出现隐球菌肺炎,患者要积极治疗,去除病因并提高免疫力,如糖尿病病人需将血糖控制达标,随后针... 冯俊涛│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(30006)
一旦出现隐球菌肺炎,患者要积极治疗,去除病因并提高免疫力,如糖尿病病人需将血糖控制达标,随后针...
冯俊涛│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(30006)
卜晖│河北医科大学第二医院 2023/12/15播放(60220)
卜晖│河北医科大学第二医院
2023/12/15播放(60220)
"隐球菌肺炎主要是由于新型隐球菌,引起的一种急性肺部机会性肺部感染,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难、全身乏力和咯血等症状。隐球菌肺炎CT常表现为肺部有高密度阴影或孤立性肿块,隐球菌肺炎主要是通过呼吸道感染和传播。若抵抗力低下的患者,吸入隐球菌后会很容易引起肺内感染,进而引发隐球菌肺炎。患者可以选择药物治疗,根据医嘱服用β-内酰胺类的氟康唑等抗菌药物来进行治疗。"
2023/12/12收听(63648)
新型隐球菌是真菌,容易导致肺部的感染,以及侵犯到中枢神经系统从而引起新型隐球菌性脑膜炎合并隐球菌性肺炎,会出现中枢神经系统的症状和呼吸系统的症状,表现为明显的喘息、气促、胸闷、气短,容易发生急性呼吸窘迫综合征导致严重的呼吸衰竭。还会伴随出现头痛,一般是剧烈的疼痛,还有恶心、呕吐,而且有持续高热不退的症状,也会出现嗜睡、昏睡、昏迷,食欲不振等症状,情况很危急一般要稳定生命体征,同时需要给予抗真菌的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/20收听(72142)
"隐球菌肺炎患者如果出现了气阴两虚,也可以用西洋参,进行益气养阴治疗,例如出现了干咳、少痰或者没有痰,伴有五心烦热、两颧发红、潮热盗汗、午后低热、气短乏力、咳嗽时没有劲、倦怠等等气阴两虚的症状,可以用西洋参泡水代茶饮,起到补气养阴的作用。隐球菌肺炎从西医的角度来讲,首选的是两性霉素B,如果症状比较轻,但是也有隐球菌感染证据,可以口服氟康唑或者是伊曲康唑进行治疗。同时配合中医中药辨证治疗,除了刚才提到气阴两虚,常见的还有痰浊内蕴、痰热壅肺等等。如果是痰浊内蕴,可以用二陈丸合三子养亲汤,进行燥湿健脾、化痰治疗。如果是痰热壅肺,可以用清金化痰汤,进行清肺化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/08/20收听(57274)
"隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染以后造成的脑膜发炎,脑膜的炎症,可以是慢性起病或者亚急性起病,抵抗力比较差的患者可以是急性起病。新型隐球菌存在于周围的环境当中,比如禽类的粪便当中就有这种菌,养鸟、鸽子、鸡、鸭,排泄物粪便当中就含有这种菌。发病的时候,可以有不规则的发烧、头疼,严重发展到一定的程度,影响了颅内压,就可以有持续性的头疼,还可以有恶心、呕吐、精神行为异常,颅内压发展到一定严重程度,还可以出现昏迷,出现生命的危险等情况。所以对这个病要很重视,早发现、早治疗,在专业医师的指导下,及时地给予治疗,预后还是不错的。 "
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/30收听(24784)
隐球菌属包括70余个种和变种,绝大多数为新生隐球菌,以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时,就称为隐... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/18播放(92786)
隐球菌属包括70余个种和变种,绝大多数为新生隐球菌,以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时,就称为隐...
龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/18播放(92786)
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌,隐球菌属有30多种,主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分... 叶琳│江西省胸科医院 2023/06/02播放(66354)
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌,隐球菌属有30多种,主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分...
叶琳│江西省胸科医院
2023/06/02播放(66354)
"肺部隐球菌多久能够治好,主要取决于其类型以及病情的严重程度。对于轻度的单纯的呼吸道的隐球菌的感染,比如慢阻肺患者一般首选是两性霉素b进行治疗,从小剂量逐渐增加到大剂量,再减小到维持剂量,一般需要平均4-6周左右,可以看到临床的治疗效果,能够好转。如果再经过治疗1-2个月以上的时间可能达到治愈。对于病情比较复杂,时间比较长,感染比较严重的患者,肺部黏膜可能已经严重受损,这个时候需要采用联合其它药物进行治疗,比如两性霉素b联合五氟胞嘧啶以及氟康唑等。采取静脉点滴或者口服的方式给药,一般需要治疗平均12个月以上。有的患者可能对于药物产生耐药或者耐受不了及副作用,这个时候可能需要增加疗程甚至达到两年以上左右的时间,才能够治好。"
2023/07/14收听(34696)
隐球菌属包括70余个种和变种,致病菌大多为新型隐球菌及其变种,以侵袭肺和脑为主,当侵犯到脑膜时... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/23播放(66654)
隐球菌属包括70余个种和变种,致病菌大多为新型隐球菌及其变种,以侵袭肺和脑为主,当侵犯到脑膜时...
2023/11/23播放(66654)
"新型隐球菌脑膜炎常进行性加重,预后不良,死亡率较高,没有经过治疗的患者常常在数月内死亡,平均病程6个月左右。经过积极的治疗可也可能出现严重的并发症和神经系统的后遗症,可在数年内病情反复缓解和加重。新型隐球菌脑膜炎的预后与是否尽早的诊断,以及是否尽早地应用了有效的抗真菌药物有关,以及病人会出现严重的颅内压增高,是否积极的进行了脱水降颅压,防治脑疝的治疗有脑积水者是否进行了侧脑室分流减压手术,以及因为本病的病程非常长,病情比较严重,机体长期慢性消耗比较大,患者的全身的营养、护理,以及防治肺部和泌尿系统感染的并发症等等原因都影响病人的预后。因此隐球菌脑膜炎患者生存时间不可一概而论。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命,因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。术后嘱患者去枕平卧4-6小时,卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/28收听(90228)
隐球菌性的脑炎或者脑膜炎,在神经系统,尤其是神经科、感染方面、炎症方面是比较危急重症的感染形式... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(33324)
隐球菌性的脑炎或者脑膜炎,在神经系统,尤其是神经科、感染方面、炎症方面是比较危急重症的感染形式...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(33324)
隐球菌脑膜炎的症状可表现为全身症状、高颅压症状、脑神经损害症状等。隐球菌性脑膜炎一般起病隐匿,病程迁延,进展缓慢,在早期可出现不规则低热,体温一般37.5-38℃,头痛可表现为轻度间歇性头痛,而后逐渐加重,同时伴有恶心、呕吐。患者可出现高颅压症状,如阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊,部分患者有不同程度的意识障碍,可出现脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征和布氏征阳性。约有1/3的患者可有颅神经损害的表现,以视神经损害最为多见,引起视物模糊甚至双目失明。
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/20收听(56764)
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种,隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类,尤其是鸽子、鸡... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/14播放(59956)
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种,隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类,尤其是鸽子、鸡...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/14播放(59956)
"隐球菌感染最常见的是肺隐球菌病和隐球菌性脑膜炎。肺隐球菌病主要是一个肺部的症状,一般的表现是慢性的咳嗽、胸痛等,有的人会伴有发热,甚至有的患者没有任何的不适症状。隐球菌性脑膜炎是一种神经系统的感染,表现主要是发热、头痛、恶心、呕吐等,头痛非常剧烈,甚至有的人会出现意识障碍。对于肺隐球菌病和隐球菌性脑膜炎,诊断依据都是需要找到隐球菌或者做相关的病理检查。对于隐球菌的治疗,主要是抗真菌治疗,一般选择两性霉素B或氟康唑联合氟胞嘧啶进行处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/10/09收听(23658)
卜晖│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(53912)
2023/07/27播放(53912)
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