北京医院
神经内科
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治疗脊髓炎的特效药，最常用的是糖皮质类固醇激素。大剂量糖皮质类固醇激素静脉点滴进行冲击治疗，是减轻脊髓炎急性期炎症与水肿较好的治疗方法。
脊髓炎多数为急性疾病，是由某些特异性炎症导致的损伤，可以出现节段以下感觉、运动异常，包括双下肢截瘫、双下肢感觉障碍、大小便失禁等完全性脊髓损伤表现。通过大剂量糖皮质类固醇激素进行治疗，可以快速地消炎、减轻水肿以及减轻脊髓损伤，使得损伤尽可能减少到最小范围内，使患者能尽早恢复。
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脊髓炎主要指的是各种感染以后引起的自身免疫反应，导致脊髓损害而出现的临床症状，我们称之为脊髓炎。临床上可以表现为患者出现损害平面以下的肢体瘫痪，各种传导束性的感觉障碍以及尿便障碍。脊髓炎的治疗应该越早越好，急性期的治疗主要是以药物治疗为主，最常使用的药物是糖皮质激素，大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以连用3-5天，然后阶梯式的减量，也可以改为口服继续治疗。除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白，丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算，再就是维生素营养神经治疗。其他的，如果患者卧床之后合并有感染，应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗，比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸，患者需要呼吸机辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍，应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗，防止肢体关节的挛缩，促进肌力的快速恢复。
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/02收听(95116)
"治疗脊髓炎，首先要根据引起脊髓炎的病因进行治疗，如下：第一、如果是感染性疾病所造成，针对病毒、细菌、结核和真菌治疗，积极的治疗原发疾病。第二、要对症治疗，可以用一些营养神经的药物促进神经修复，主要有鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1等促进神经修复。第三、可以用激素减轻水肿来改善，因为水肿引起的神经症状，还可以用自身免疫性药物。针对治疗自身免疫性因素造成的脱髓鞘性脊髓炎，有免疫球蛋白、血浆置换进行治疗。第四、可以用大剂量的激素冲击进行治疗，后续还要给予康复的训练和治疗，促进脊髓形成新的神经环路而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/24收听(57084)
"脊髓炎又叫急性脊髓炎，它的确切病因尚未明了，大部分是病毒感染导致的一种自身免疫反应，或者是中毒过敏等原因导致的脊髓的炎症。主要的病原有可能是流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒或者是脊髓灰质炎的病毒，还有一部分是肝炎病毒导致的急性脊髓炎，所以它的治疗首先需要明确致病的具体原因，来针对性的进行处理。主要的治疗的原则，第一可以使用一部分的激素进行静滴，这种药物是治疗急性脊髓炎的常用药物，第二可以使用一些脱水的药物，比如说甘露醇等等，可以减轻脊椎炎的症状，第三可以使用一些神经的保护剂，第四可以进行一些康复理疗，进行按摩推拿等一系列的治疗，来减轻脊髓炎的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/09/10收听(74122)
"急性脊髓炎的治疗要采用综合的办法进行，主要的原则是抑制免疫反应，防止各种继发感染，要患者给予精心的护理，早期要给予康复的训练。药物方面要给予患者糖皮质激素进行治疗，在脊髓炎的急性期，要使用甲基强的松龙静脉滴注，地塞米松、氢化可的松肌注，肌注的总疗程大概在两周左右，随着病情的好转可以逐步的减量，要给予患者大剂量的免疫球蛋白进行冲击治疗。要根据患者病原学的检查、药物敏感，选择适当的抗生素控制，防止发生感染。如果有病毒感染的时候，要考虑使用阿昔洛韦抗病毒的治疗，酌情选择B族维生素、能量合剂等药物，如果患者在早期的时候脊髓水肿比较明显，还要考虑使用甘露醇减轻脊髓的水肿。康复的治疗，早期要对瘫痪的肢体进行被动的运动和按摩。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/04收听(63078)
"脊髓炎分两种情况，一种是感染性脊髓炎，是由于病原体感染引起的，比如细菌、病毒等病原体直接侵犯脊髓引起的脊髓炎。首要进行相应的抗生素治疗或者抗病毒治疗，这是基础治疗。还要给予这种消除脊髓水肿的治疗，比如用甘露醇或者激素进行治疗。另一种是狭义的脊髓炎或者最常见的脊髓炎，这是一种自身免疫性的脊髓炎，比如红斑狼疮、视神经炎等，随以炎症为冠名，但实际上是没有明确感染源的变态反应性的脊髓炎，治疗主要是用激素、免疫抑制剂，在严重的时候可以配合血浆置换或者免疫球蛋白治疗。"
邵自强│中日友好医院
2023/04/16收听(22480)
对于治疗脊髓炎最好的方法的问题，临床中对于治疗脊髓炎的方法是非常多的，但是目前临床中并没有特效的疗法，一般都是提倡综合性治疗。主要还是包括以下几个方面：1、需要加强营养，急性期通过静脉药物，通过后期饮食辅助来加强营养。2、需要积极的进行药物治疗，急性期应该使用针对性的抗感染药物，同时应用神经保护剂，此外还需要长期给予辅助神经的营养药物。3、需要积极的进行对症治疗的，比如需要加强护理，如果病人出现大小便功能障碍，通常需要积极的进行导尿、灌肠。4、需要后期的康复训练贯穿整个治疗周期，否则很容易会出现关节僵硬和肌肉萎缩的情况。5、有的病人还需要积极的进行外科手术治疗，比如需要进行脊髓电刺激手术等。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/06/27收听(68870)
"脊髓炎的治疗方法，主要包括药物治疗和康复治疗，早期可以用糖皮质激素促进炎症的吸收，有利于病情的恢复，如果患者的病情较重，可应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，一般连用3-5天，病情控制后改为泼尼松或者是地塞米松进行治疗，也可以同时应用免疫球蛋白，一般连用5天，可以选用抗生素，以预防呼吸道感染和泌尿系统感染，同时可以应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B2、维生素B12、甲钴胺等等，也可以用扩血管的药物，临床上可以应用川芎嗪盐酸、尼莫地平。当患者病情稳定后，应尽早给予康复治疗，以促进肌力恢复，防止肢体挛缩以及关节挛缩等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/29收听(36642)
"脊髓炎是各种感染或变态反应引起的脊髓炎症，由外伤压迫血管放射、代谢、营养和遗传所引起的脊髓病变，称为脊髓病。按病因来说，分为感染和预防接种后的脊髓炎、病毒性脊髓炎，细菌性和螺旋体性的脊髓炎，真菌性脊髓炎、寄生虫性脊髓炎，还有原因不明的脊髓炎。脊髓炎分为急性期1周以内，亚急性期2-6周，慢性期是超过6周。对急性的脊髓炎的治疗，一、药物治疗。首选的是大剂量的甲泼尼龙，短期冲击治疗，也可以应用地塞米松；用大量的免疫球蛋白、丙球进行治疗；如果合并感染，根据病原学检查和药敏试验选择抗生素；应用B族维生素有助于神经功能的恢复，常用的维生素B1，100mg每日一次肌肉注射维生素，维生素B12，500ug每日一次肌肉注射。二、康复治疗，主要目的是促进肌力的恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。"
王绍东│大庆市中医医院
2023/10/23收听(78330)
治疗脊髓炎的方法包括针对病原体治疗、冲击疗法、中医治疗、功能锻炼等，具体如下：1... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(35811)
治疗脊髓炎的方法包括针对病原体治疗、冲击疗法、中医治疗、功能锻炼等，具体如下：
1...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(35811)
"脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染或变态反应引起的炎性病变，以肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见的脊髓炎，按照病因可分为感染后和预防接种后脊髓炎、细菌性脊髓炎、病毒性脊髓炎、真菌性脊髓炎、寄生虫性脊髓炎、螺旋体性脊髓炎和变态反应性脊髓炎。不同类型的脊髓炎治疗方法不同，一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗、支持治疗及康复训练等。药物治疗方面，应根据病原学检查和药敏试验结果应用抗生素，及时治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。给予维生素B族等药物，以促进神经功能的恢复。对免疫相关的脊髓炎，应用大量免疫球蛋白，在急性期的时候可以采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击治疗。物理治疗方面则包括康复治疗，可以通过中西医结合的方法，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23收听(75308)
"脊髓炎是因为细菌或者病毒等感染引起的脊髓炎性改变，会出现肢体瘫痪感觉障碍等症状。患有脊髓炎要及时就医，行详细的检查，确定脊髓炎的病因，给予积极的抗感染治疗，如选用敏感的抗生素、抗病毒药物，增强自身免疫治疗，还要注意卧床休息，增加饮食营养，多吃蔬菜和水果，并给予营养神经药物治疗，要勤翻身拍背，预防坠积性肺炎，注意皮肤的清洁，避免出现褥疮。 必要时还要给予导尿治疗，预防泌尿系感染，排便不畅者要及时的灌肠治疗。脊髓炎如果发现的较早，经过积极的治疗以后多能恢复。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/04收听(39444)
"临床中治疗脊髓炎的方法主要还是体现在以下方面。需要选择合适的抗感染的药物，需要给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱或者神经节苷脂来促进神经功能的恢复，还可以少量多次输注新鲜的血浆提高患者的免疫功能。急性期的患者应该以卧床休息为主，需要勤翻身，翻身的目的是为预防压疮的出现。饮食方面需要给予富含热量或者维生素的饮食。存在有尿潴留的患者需要进行导尿，注意会阴区卫生，预防泌尿系的感染。"
2023/06/02收听(64556)
"视神经脊髓炎是原发于中枢神经系统的炎性脱髓鞘病，主要的累及部位是视神经和脊髓，它的治疗目前主要分为急性期和缓解期的治疗。急性期首选大剂量的激素冲击疗法，通常使用大剂量的甲强龙静脉滴注，三天以后依次减半，后期改为小剂量的激素泼尼松口服维持。对于激素冲击疗法反应比较差的病人或者不耐受的病人，可以考虑用静脉滴注免疫球蛋白或者血浆置换疗法。缓解期的治疗一般都是使用免疫抑制剂配合激素口服，常用的是硫唑嘌呤联合使用泼尼松口服，如果患者症状缓解不明显可以考虑替换硫唑嘌呤，换用环磷酰胺或者米托蒽醌口服。"
余芬│武汉市第三医院
2023/09/04收听(31410)
"脊髓炎主要指由于感染或者变态反应引起的脊髓急性或亚急性慢性的炎症，急性脊髓炎的主要表现为脊髓病变节段以下的运动感觉消失和大小便失禁。脊髓炎的治疗可分为药物治疗、康复治疗和日常护理三部分，药物治疗方面主要选择糖皮质激素冲击治疗，冲击治疗的天数10天左右，以后可改为口服糖皮质激素，根据病人的病情逐渐减量或停药。也可选择免疫球蛋白，有明确感染史的患者应给予抗病毒和抗细菌治疗，发病期间给予维生素B1、维生素B12等营养神经药物。康复治疗的主要目标是促进肌力的恢复、防止肌肉萎缩和关节挛缩，在护理方面应注意皮肤护理、防止坠积性肺炎、防止尿路感染。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/24收听(94546)
患者出现上升性脊髓炎会导致呼吸肌受累，在临床进行治疗时，需要给患者给予氧气治疗，需要使患者吸氧，保持呼吸道通畅，在必要情况下需要切开气管应用呼吸机，保证身体中的氧气含量。如果患者需要长期卧床，需要勤翻身，避免出现压疮或者肺部感染。在临床上需要使用激素进行治疗，例如糖皮质激素，也可以静脉滴注免疫球蛋白，同时可以给予B族维生素进行营养神经的治疗。给予康复功能锻炼，都可以尽可能帮助身体肌肉进行有效运动，缓解临床症状。除此之外，也可以使用针灸或者推拿进行治疗，也可以刺激局部肌肉、神经。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/01/25收听(52378)
脊髓炎主要表现为以下几方面：1、双下肢截瘫：开始表现为软瘫、肢体力量缺失、肌张力降低... 国红│北京医院 2023/04/10播放(45872)
脊髓炎主要表现为以下几方面：1、双下肢截瘫：开始表现为软瘫、肢体力量缺失、肌张力降低...
国红│北京医院
2023/04/10播放(45872)
脊髓炎的治疗以早发现、早治疗最为重要。因为脊髓炎症最后的结果非常严重，通过早治疗、早康复，则可... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/08/05播放(53950)
脊髓炎的治疗以早发现、早治疗最为重要。因为脊髓炎症最后的结果非常严重，通过早治疗、早康复，则可...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/08/05播放(53950)
治疗脊髓炎的方法包括药物治疗和康复治疗，药物治疗在急性期可首选大剂量甲泼尼龙，进行短期冲击治疗，有可能控制病情的发展，通常三个月后临床表现明显改善。还可给予免疫球蛋白静脉滴注治疗，并连用五天为一个疗程，同时可使用B族维生素，有助于神经功能的恢复。康复治疗的目的是促进肌力恢复，防止肢体痉挛以及关节挛缩，早期应将患肢置于功能位，进行被动活动按摩等，肌力部分恢复时，应鼓励患者做主动运动，积极锻炼以及针灸、理疗，有助于康复。
王翀│南京鼓楼医院
2023/08/03收听(78770)
脊髓炎的治疗通常有以下几方面：1、激素治疗：脊髓炎急性期可以使用激素等药物进行冲... 母艳蕾│北京医院 2023/04/18播放(95052)
脊髓炎的治疗通常有以下几方面：
1、激素治疗：脊髓炎急性期可以使用激素等药物进行冲...
母艳蕾│北京医院
2023/04/18播放(95052)
"脊髓炎早期诊断、早期治疗、精心护理，早期康复训练也十分重要。一、一般治疗。加强护理、防治各种并发症，保障功能恢复的前提。高颈段脊髓炎呼吸困难者应及时吸氧、保持呼吸道的通畅，选用抗生素来控制感染，必要时气管切开，行人工辅助呼吸。二、排尿障碍者，应保留无菌的导尿管，每四到六小时放开引流管一次，当膀胱功能恢复，残余尿量少于一百毫升时不再导尿，以防止膀胱的体积缩小。三、保持皮肤清洁。按时翻身拍背吸痰，易受压部位放置家用气垫或者软垫以防止压疮、皮肤发红，可以用百分之十的酒精或温水轻擦，并涂以3.5%的安息香酊，有溃疡处及时换药。药物治疗。一、皮脂固醇激素。急性期可以采用大量的加快短期冲击疗法。五百到一千毫升静脉滴注一天一次、用三到五天，也可以用地塞米松，10-20毫克，每日一次，七到十四天为一个疗程。使用上述药物后改为泼尼松口服，按每公斤体重一毫克或成人每日剂量六十毫克、维持四到六周，逐渐减量到停药。二、大剂量的免疫球蛋白，可按每公斤体重0.4克计算，成人每次用量是十到二十克静脉滴注、每日一次、连用三到五天一个疗程。三、进入维生素b族类。有助于神经功能恢复，常用维生素b1一百毫克，肌肉注射，每日一次。还有就是抗生素，根据药敏结果选择抗生素。康复治疗。使早期瘫痪的肢体保持功能，防止肢体关节痉挛、还有关节萎缩，促进肌肉的恢复，促进肌肉被动和主动的锻炼，比如肢体的按摩。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2023/01/17收听(18378)
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