首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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晨尿有异味是正常现象，膀胱储存尿液到一定程度时，早晨的第一件事就是小便。此时尿液中蓄积了大量的代谢产物，如尿酸或氮源等，此类物质不但会引起尿液发生深色、黄色的颜色变化，且还伴有比较刺鼻的气味，都很正常。
膀胱由于一夜的尿液蓄积，代谢产物浓度相对较高，所以遇到此类情况不用紧张。小便后在白天要多喝水，只有把代谢产物排泄到体外后，才能避免氮源类或尿酸类物质对人体产生危害。多喝水、多排尿是一种健康的生活模式，很多患者特别怕喝水，就是担心经常上厕所，觉得不是好现象，这是一种错误认知。
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"晨尿中尿液有异味，最常见的原因是尿液在膀胱中存储一夜，尿液极度浓缩，其中分解产生少量的氨，而产生一种氨气的味道。如果多饮水后排尿气味消失，则属于正常的尿液浓缩所致。但当每次排尿都出现明显的异味时，则建议进行尿常规或者其他检查进一步的确诊。泌尿系感染或者化脓性感染，如化脓性肾盂肾炎等，则可致使尿液中有一股腐败的腥臭味，尿液检查可见大量的白细胞，抗感染治疗后异味才可以消失。当有结肠手术的患者出现结肠瘘时，可出现尿液中有粪臭的味道。当进食特殊气味的食物，如大量的蒜、葱等食物时，排尿时也可有特殊的食物气味，但停止食用相关的食物时，排尿的异味也可消失。患有糖尿病的患者，出现酮症酸中毒或者患者过度饥饿，尿中酮体升高时，排尿时可以有苹果的香味。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/24收听(33362)
"晨尿异味主要就是因为夜间喝水量少或者前一天晚上进食了大量含有蛋白质、脂肪的食物，夜间消化食物会消耗大量的水分，会导致尿液形成的相对偏少。这些产物代谢后也会产生大量的有机物和无机物，尿液中就会有尿素、尿氨、各种有机盐、无机盐等，所以尿液就会有比较浓、有异常的味道。建议大家一定要多喝水、多排尿，晚上可以适当喝水一次，平时的饮食特别是晚上的饮食以清淡饮食为主，多吃新鲜的青菜、水果、粗粮等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/01收听(83672)
"这种临床情况有可能是跟出汗比较多，喝水比较少，吃了辛辣刺激、生冷的食物，频繁熬夜等有一定的关系，属于生理方面的原因。另外这种临床情况也有可能是跟病理方面的原因有关系，比如尿路感染、肝胆系统的疾病、内分泌系统疾病等。当患者出现有这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关的检查来明确诊断，建议到医院去做尿常规检查、空腹血糖检查、泌尿系彩超检查、肝胆胰脾彩超检查、生化、电解质检查等。如果是确诊为生理方面的原因所导致，建议可以多喝水，勤排尿就可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/13收听(42132)
患者尿尿有异味，首先考虑可能是存在泌尿系统的炎症，比如肾脏炎症、输尿管炎症、膀胱炎症、下尿道炎症以及男性前列腺炎症，都可以导致尿道内分泌大量炎性组织。从而引起尿尿有异味的情况，可以及时用药控制局部的炎症来改善这种情况。另外也有可能是患者存在乳糜尿，也可以导致患者存在尿尿有异味的情况，因为乳糜尿主要是尿道丝虫病导致的，从而引起的尿尿有异味的现象。还有可能是患者平时饮水量过少导致尿液浓缩，从而可以引起尿液有异味的情况，多饮水、多排尿即可有效稀释尿液，改善尿液异味的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/03/12收听(96544)
晨尿一般可以指早上的第一泡尿，是由夜间的肾脏工作产生，而且很多尿液在膀胱里已经储存了一夜，尿中... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(38439)
晨尿一般可以指早上的第一泡尿，是由夜间的肾脏工作产生，而且很多尿液在膀胱里已经储存了一夜，尿中...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(38439)
"晨尿指的是患者早晨起床后的第一次排出的尿液，晨尿可以用来做尿常规的检查，而且检查结果相对于其他时段的尿液准确率较高。所以一般情况下会建议患者留取晨尿，而且最好留取晨尿中段的尿液，这时检查出来的结果相对于更加具有临床诊断意义。如果患者想要进行尿常规的检查，建议可以采用晨尿进行检查，而且建议患者想要检查尿常规前，至少4-5天要严禁饮酒，以及大量吸烟，而且也要注意自己的饮食，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，同时避免熬夜，保持足够的休息。这时进行尿液检查结果是非常准确的，而且是非常具有临床诊断意义的。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/07/11收听(61522)
晨尿也就是早晨起来第一次小便，一般情况下要求在夜间不再饮水，在早晨醒来的时候接第一次晨尿的中段尿来进行相关方面的检查，这样的检查结果最准确，通过检查结果的指标来判断患者是否存在了相关疾病，比如泌尿系感染、糖尿病以及代谢方面的相关问题等。除了尿常规之外，还要结合患者的临床症状、血常规、彩超、CT等来综合性的判断病情。如果尿液当中白细胞增高，提示泌尿系统存在炎症。如果患者的尿糖、酮体增高，提示患者可能存在糖的代谢异常等。
王世平│济南市人民医院
2023/09/17收听(90708)
"晨尿指的是早晨起来的第一泡尿液，则称为晨尿，一般情况下晨尿是可以反应患者泌尿系统疾病最准确的尿液，所以建议患者想要检查自己泌尿系统是否有疾病，则可以采用晨尿来进行做标本检查，就可以达到最准确的检查结果，从而可以让医生根据检查结果，来判断疾病以及指导用药。建议患者采用晨尿中的中断尿液，这时来进行检查是最好的。所以建议在采集晨尿标本之后，一定要在半个小时到一个小时之间及时的送到检验科进行检查，然后检验医师会采用检验机器来对患者的尿液进行相关检查，从而可以得出准确的数据，如果尿液标本不慎被污染，则建议应该重新采集，避免导致由于污染而引起检测结果不准确。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2023/11/06收听(36052)
尿液异味主要分为生理性和病理性两大类，生理性尿液异味主要是摄水量少、排水量多，比如汗液丢失过多而进水少的时候，就出现了明显的尿液浓缩，浓缩之后的尿液氨性物质重，就会引起尿液异味重的情况。这种类型的尿液异味加重可以通过饮食、饮水的调节，以及排尿功能性的时间调节，一般是可以缓解的。还有一部分是病理性的，包括泌尿系感染、泌尿系结石或者肿瘤以及肾功能不全等疾病，导致了体内大分子蛋白以及氨性物质过多的代谢进入尿。尿液里面如果有细菌感染可能会加重尿液异味，特别是对于急性泌尿系感染合并有肝功能不好的患者，多数会有尿液异味加重的情况。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/14收听(75272)
"尿异味大，要注意到底是尿液浓缩，还是因为尿液感染。如果平时喝水量多，排出的尿应该比较清亮，没有明显的异常味道，可能有少量的尿素的味道。如果喝水太少，平时进食量比较油腻，尿中有大量的代谢产物。这样就可能出现尿的气味很重，要注意尿中是否有尿酮体、尿糖，糖尿病控制不好也会有异常的味道。如果尿合并有细菌感染，特别是粪肠球菌、屎肠球菌，可能排出的尿有臭味。这时建议应该化验尿常规，多喝水，做出综合的评估。"
2023/01/04收听(58278)
"尿液中有异味，具体临床意义需要结合异味的性质来进行鉴别，具体如下：1、生理原因：正常的尿液本身就带有一定特殊的味道，主要来源于尿液中酸性的挥发物质，如果尿液标本放置时间过长，尿液中的尿素就会被分解，从而释放出氨臭味。在生理情况下，如果出现了氨臭味加重，多数是由于饮水量过少，尿液浓缩，加至尿液在膀胱内存储时间过长会进一步浓缩，有些患者会食用大量的蛋白，这种蛋白分解的终末产物是尿素，因此会出现氨臭味加重。2、病理原因：在病理状态下，通常氨臭味加重主要见于膀胱炎或者尿潴留。此时患者会有一定的伴随症状，比如膀胱炎时的膀胱刺激征，或尿潴留时的排尿梗阻症状，结合临床表现和辅助检查不难作出判断。其他的尿液异常味道还见于以下疾病，如果尿液中出现了蒜臭味，说明可能存在有机磷中毒。如果出现了烂苹果味，考虑存在有糖尿病酮症酸中毒，如果出现了鼠臭味，则考虑存在有苯丙酮尿症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(68912)
尿液有异味的原因要区分对待，有些正常情况下尿液也有异味，其原因主要包括以下几个方面：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/24播放(97044)
尿液有异味的原因要区分对待，有些正常情况下尿液也有异味，其原因主要包括以下几个方面：...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/24播放(97044)
"尿有异味，最常见于泌尿系感染，病人出现泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，出现尿频、尿急、排尿不尽现象，病人会出现大量的残余尿。由于残余尿中会有致病微生物繁殖，尤其致病微生物刺激尿素分解产生氨气，会出现尿有异味的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常能发现尿中细菌数升高、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如左氧氟沙星和热淋清颗粒联合治疗，多数病人尿有异味的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/17收听(20758)
"如果发现小便的异味很重，同时伴有小便赤红、尿痛，首先考虑的是尿路感染，要到正规的医院做详细的检查。可以做尿常规的检查，确诊是不是有尿路感染，再有可以做尿的细菌培养。饮食上要多注意：1、一定要多喝水，水是代谢废物的载体，又能起到对尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也是非常重要的，值得重视。2、饮食上可以多吃青菜，多吃新鲜的蔬菜、瓜果。3、一定要忌酒、忌烟，包括辛辣刺激的食物，一定要多注意不能食用。最重要的一点是一定要多喝水。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/03/19收听(62616)
"尿有异味说明有肾脏疾病，可以见于多种疾病，如尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。建议到医院进行尿常规检查，如尿中有酮体、葡萄糖，可能是血糖控制不佳引起，需要积极控制血糖。如果尿中蛋白阳性，考虑肾炎或者肾病综合征可能性大，需要进一步检查离子肾功能，泌尿系彩超等相关检查，必要时需要行肾穿刺活检。另外，也有可能是生理性原因导致，如近期饮水量少，过度劳累、长时间周围环境温度较高、出汗多引起的，通过多饮水增加尿量，尿液的异味很快可以好转。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(68632)
晨尿和非晨尿HCG的对比只有在怀孕早期才有意义。一般来讲，怀孕早期尿中的HCG含量比较低，那么进行验孕棒的检查时，通常有一个阈值，也就是说当HCG含量达到一定水准时，才出现阳性的表现。这时候晨尿和非晨尿就有意义了，因为晨尿是经过一夜的尿的浓缩，其中含有HCG含量是最高的，它出现阳性的结果就比较高，而非晨尿没有经过浓缩，特别是白天大量饮水以后，尿液呈稀释状态。HCG的含量比较低，那么同样的妊娠天数，浓缩的尿和稀释的尿检测的结果就会大不相同，这时候做晨尿是有意义的。而如果随着怀孕天数的增加，体内HCG的含量较高，特别是怀孕6-8周的时候达到高峰了。这时候做晨尿和非晨尿就没有意义了，因为体内的HCG含量足以达到验孕棒阳性的标准。
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/25收听(29086)
"晨尿和非晨尿中HCG的水平会可能有一定的差别，在晨尿中HCG的浓度会高于非晨尿浓度，原因是晚上喝水少，上厕所的次数也少，尿液相对于白天更加浓缩，所以尿液中HCG的浓度会比白天的HCG浓度高一些。也有可能晨尿和非晨尿中HCG的浓度是没有什么差别的，主要见于如果人一天到晚喝水很少，吃的食物也不多，就很少上厕所，在这样的情况下，晨尿中HCG浓度和非晨尿中HCG浓度就没有差别。由于体内激素水平是影响尿中HCG浓度的主要因素，如果停经时间30多天，晨尿和非晨尿中HCG水平都会非常高，两者之间的差别已不重要。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/03/03收听(65320)
晨尿很黄是因为尿液浓缩所致，因为早晨起来排的晨尿，尿液在膀胱内存储的时间至少超过四小时以上，所以会发生不同程度的浓缩。尿液中的水分相对较少，尿色素成分会相对增多，表现为尿色发黄。白天其他时间因为饮水或及时排尿等因素，尿液就可以恢复正常的情况，所以它不是疾病的表现，而是一种正常的生理性表现。如果除外晨尿，其他时间排的尿液也很黄，建议到医院进行相关的检查。比如患有肝炎的患者，可以出现全天排尿多很黄的现象，患有胆道系统疾病的患者，也可以出现全天尿量都很发黄的现象。患有泌尿道感染的患者也可出现尿色发黄，还可伴有尿液混浊、排尿时疼痛、尿急等症状。这些情况都需要进行尿常规化验、尿培养检查，等待进一步排除有无感染或有其他代谢性疾病。
2023/08/09收听(83286)
晨尿发黄主要指的是小便的颜色为淡黄色、深黄色、黄绿色等等，出现这种情况的原因是比较多的，有一些生理性的原因，也有一些病理性的原因。生理性的原因主要是由于饮水量比较少，尿液浓缩，形成的颜色变深。也有可能是服用了某些特殊的药物或者食物，如B族维生素、呋喃妥因等等。病理因素包括感冒、发烧，以及泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，需要进行详细的检查判断病因，然后制定个体化的治疗方案。平时需要多饮水，多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，及时复查，判断治疗效果。
2023/10/24收听(64656)
引起晨尿少的因素主要有两大方面：一、生理性因素，晚上由于饮食方面的原因，摄入的水分比较少，又没有饮水，如果还出现几次夜间排尿，就会引起第二天早晨尿量少。而且很有可能导致尿液颜色偏黄，但这是正常生理现象，不属于疾病。二、病理性因素，如果长时间晨尿减少，而饮食正常，有可能是急性肾炎、急性前列腺炎等泌尿系统发生的病变引起，也不能排除同时存在脓尿、菌尿、结晶尿等。如果长时间晨尿少，有必要将晨尿送检，查找清楚是哪方面原因，这样才好治疗，避免因此影响身体健康。
2023/09/07收听(30388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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