北京天坛医院
皮肤科
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冷冻手术属于物理治疗，原理是利用-198℃的超低温将细胞冷冻，直至失去活性。患者可使用棉签蘸取液氮，逐次点涂在局部的瘊子或小结节等病损部位，约5-6次，再轻压1-2秒，促进冷冻液渗入病变表皮细胞内部，接下来细胞会逐渐发生变性坏死、结痂脱落，最后消失。
患者在治疗过程中需要反复操作，使液氮深入小结节等病损内，达到治疗目的，否则会出现冷冻多次，局部的小疙瘩还未去除的情况，即冷冻效果不明显。因此在治疗中患者应改进方式和手段，将病损彻底消除。
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"冷冻手术在临床当中是应用比较广泛的一类手术，广泛应用于皮肤科、妇产科以及其他科室。对于冷冻手术怎么操作，一般根据病情不同，采取的方式也不同。对于皮肤浅表的良性血管瘤以及软疣、色素痣，可以通过液态氮进行冷冻手术治疗。液态氮属于非常低的冰点，通过低温可以对局部的血管瘤或者色素瘤进行快速的降温，有利于皮肤细胞短期内吸入过冷的能量，造成局部缺血坏死，也就间接将病变处理掉，效果比较理想，而且病变范围比较局限。而对于妇产科，包括宫颈部的息肉，也可以通过冷冻的方式进行治疗，这种治疗效果比正常的手术时间短。需要冷冻手术治疗的患者，应该到具体的科室找专科医生进行详细的咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/15收听(16190)
冷冻手术是在支气管镜下通过物理方法使局部组织在短时间内迅速降温及复温的过程，从而可控地破坏分子... 蒋明彦│湘潭市中心医院 2023/04/10播放(86146)
冷冻手术是在支气管镜下通过物理方法使局部组织在短时间内迅速降温及复温的过程，从而可控地破坏分子...
蒋明彦│湘潭市中心医院
2023/04/10播放(86146)
冷冻治疗就是应用低温作用于病变组织，使之发生坏死或者诱发生物效应，达到治疗的目的。用于冷冻治疗的制冷剂有很多种，目前临床上最常用的就是液体氮，因为它的制冷温度最低，疗效也最好，而且价格比较低廉，使用很方便、安全。主要的作用就是使病变组织破坏、死亡，同时可以诱导免疫反应，导致抗原的释放和诱导多种细胞活素，使远处的损害消退。同时还有麻醉作用，可以降低疼痛末梢神经的敏感性，做冷冻治疗时如果施加一定的压力，还可以减少局部的血流，增加冷冻的温度。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/07/26收听(14996)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/13收听(19368)
冷冻去痣与手术去痣，针对的痣具有明显区别，因此两者难以在同一个治疗方面进行比对。患者需要了解冷... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/15播放(61924)
冷冻去痣与手术去痣，针对的痣具有明显区别，因此两者难以在同一个治疗方面进行比对。患者需要了解冷...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/15播放(61924)
"液氮冷冻治疗，在治疗过程当中会有痛感。但是每个人对疼痛的敏感程度不同，而且对疼痛越敏感的病人，可能在治疗过程当中感受的疼痛就越强烈。但是液氮冷冻疼痛的程度与病变的部位、皮损的面积及皮损数目多少有关，范围越大，皮损的数目越多，治疗的深度越深，在冷冻过程当中就可能会感受到越明显的疼痛。但是这种液氮冷冻的疼痛，大多都是在可以接受的范围内。液氮冷冻是一种比较好的治疗手段，对于一些皮肤的病毒疣、异常角化的治疗效果都比较理想，临床当中也是应用比较广泛的一种治疗手段。所以，在临床上观察，它的疼痛大多都可以接受，一般疼痛程度都不会很严重。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/11/15收听(59388)
"关于卵巢囊肿的手术，目前最好的是微创腹腔镜手术。腹腔镜下切除卵巢囊肿手术只需要3个3-5mm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，外观美，恢复快，影响小。这种手术一般适合卵巢囊肿直径大于5cm的。对于直径比较小的囊肿，可以考虑继续观察，每3个月到半年到医院妇科做定期检查。了解一下囊肿是否增大，如果增大当然还是以手术为主。卵巢囊肿患者平时注意饮食健康，少吃高脂肪、高糖类的食物，积极锻炼身体。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/05/17收听(64792)
"腰椎间盘突出如果没有什么症状，就不用特殊的处理。椎间盘突出只是一种影像学的表现，继续观察就可以，平时要多注意休息，避免过度弯腰。如果腰椎间盘突出压迫到神经，这种情况下叫做腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症首先可以保守治疗，大部分保守治疗的患者都能够得到很好的缓解。首先是要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间坐立，避免弯腰，腰围固定，休息的时候拿下来，可以睡硬板床休息，不要睡太软的床，不要躺在沙发上面。另外还要应用一些药物，比如营养神经药物甲钴胺胶囊、甘露醇脱水消肿治疗，以及洛索洛芬钠、非甾体类的消炎镇痛药物，如果保守治疗不能得到有效的缓解，并且症状逐渐加重，这种情况下是需要进行手术处理的。对于年轻的患者只是单纯椎间盘突出压迫到神经根，可以进行微创手术治疗经皮椎间孔镜下髓核摘除术，对于年龄大里的患者，同时伴有椎管狭窄以及腰椎不稳，这种情况下是需要进行开放手术，椎间盘切除，椎间植骨融合内固定术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/04收听(11400)
前列腺癌手术根据其入路主要分以下几类：1、经腹腔途径：能够观察到小肠、大肠，此途... 汪磊│北京大学首钢医院 2023/07/16播放(82370)
前列腺癌手术根据其入路主要分以下几类：
1、经腹腔途径：能够观察到小肠、大肠，此途...
汪磊│北京大学首钢医院
2023/07/16播放(82370)
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔，将患者的胃壁... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/12播放(85518)
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔，将患者的胃壁...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/12播放(85518)
"宫腔镜手术具有创伤小，外观无切口，由宫颈进入可以观察宫腔内病变，设备相对简单、易操作的优点。适合寻找不孕不育的原因，如输卵管的通畅性，原因不明的不孕症，还有原因不明的反复流产，观察是否有宫腔畸形、宫腔粘连以及明确非经期宫腔出血寻找原因并且给予治疗。手术日期选择月经干净后3-5天为宜，子宫不规则出血除外。术前给予肌注安定或者杜冷丁，病人情绪稳定，减少恐惧。手术操作时采用局部麻醉，消毒外阴后扩张宫颈，插入窥镜进行镜检。镜检完毕后还可以做相应的手术，如内膜活检，输卵管插管、注药或者分离宫腔粘连，术后需要观察1-2小时，病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/06/25收听(432)
输卵管复通手术步骤如下：一、腹部皮肤消毒。二、腹部切口长约4-6cm。三、切开腹膜，检查子宫、双侧附件及盆腔情况，用组织钳夹住圆韧带提取子宫。四、取出输卵管，用组织钳夹住原结扎瘢痕两端，输卵管周围垫上小纱布。五、用5号针头于瘢痕处注射生理盐水，使输尿管与浆膜层分离，横行或纵行切开浆膜层，游离输卵管。六、用眼科弯剪剪去瘢痕组织，暴露正常输卵管组织。用小蚊式钳钳住输卵管12点处浆肌层，露出管腔口，用平针头先插入近端输卵管。推入生理盐水，如阻力和漏水，表示输卵管通畅。七、测好马尾，马尾自输卵管近端徐徐插入，通过间质部到达宫腔内。八、另一端马尾插入输卵管远端，使之稍露于伞端部。九、用7-0尼龙线做对端吻合，如无出血，可上下、左右各缝一针。十、7-0尼龙线间断缝合浆膜层，输卵管吻合后拔除马尾。十一、检查有无出血，用温盐水清洗腹腔后可以关腹。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2023/01/26收听(46344)
帕金森手术目前有两种手术方式，在上世纪90年代时，主要手术方式为颅内核团毁损术，但是毁损术是不... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/29播放(88516)
帕金森手术目前有两种手术方式，在上世纪90年代时，主要手术方式为颅内核团毁损术，但是毁损术是不...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/09/29播放(88516)
"由于咽喉部的黏膜具有丰富的淋巴组织，当饮食习惯不良和周围的环境不佳时，可以导致这一部分的淋巴滤泡增生，隆起特别明显，严重时会融合成片状。对于经过药物治疗无效的可以选择手术治疗，目前均是采取微创的治疗方法，以低温等离子或激光烧灼肥大的淋巴组织为主，而且每一次不要烧灼得过于严重，所以手术需要分次进行。手术后要注意保持口腔卫生，如在餐后、睡前刷牙，平时使用漱口液漱口。疼痛特别剧烈的也可以酌情的使用抗菌素，减轻局部肿胀。如果存在其他的全身性疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能低下等，需要积极治疗原发病，再选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/24收听(65018)
"甲状腺囊肿一般是继发于结节性甲状腺肿囊性变以后形成的，需要将单侧叶的甲状腺切除，选用全身麻醉。患者颈部后仰，完全暴露出颈部，切口周围皮肤消毒以后，一般选用沿颈部皮纹的切口，常规在胸骨切迹以上1.5公分左右，做弧形的切口，切开皮肤，显露甲状腺，暴露出甲状腺以后，将一侧的甲状腺完全切除。峡部缝合止血，并且注意保护同侧的喉返神经。切除的甲状腺囊肿常规送病理检查，现在也可以用腹腔镜的甲状腺囊肿切除手术，腔镜手术在颈部没有伤口不留疤痕，切口美观。"
2023/09/03收听(42418)
"臂丛神经损伤后手术方式具有不同的类型，比如手术探查、神经吻合、神经松解或者神经移植术。臂丛神经发生损伤后，应该按照上肢各肌瘫痪及感觉障碍情况，分析损伤部位及范围，做好记录，定期复查，观察神经恢复的情况，一般3个月内肌力在不断的恢复，可以继续观察。如果在此期间毫无恢复，可以考虑进行手术探查，比如臂丛神经探查术，手术方案及方法大概如下：首先患者进行全身麻醉，使患者处于仰卧位，受伤肢体前臂应该位于伸直、外展的舒适状态，手部旋后位，同侧肩下置垫，头略偏向于术侧，消毒铺巾。如果患者是经腋部入路进行探查，切口应该从锁骨下沿胸大肌外缘延伸到肱骨止点，显露束支部，将胸大肌从肱骨头上分离，以利于充分暴露。识别胸大肌键下肌皮神经后将肌腱部分断裂，如果存在瘢痕，必须向远端解剖，以识别神经，暴露充分后开始检查臂丛神经。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/20收听(83508)
面部轮廓手术涉及范围较大，因面部轮廓包括多个部位，不仅是下颌骨问题或颧骨问题，除了骨头外还有软... 鲍世威│北京医院 2023/06/17播放(80868)
面部轮廓手术涉及范围较大，因面部轮廓包括多个部位，不仅是下颌骨问题或颧骨问题，除了骨头外还有软...
鲍世威│北京医院
2023/06/17播放(80868)
"包皮手术主要针对包茎和包皮过长的患者，目的是将过长的包皮组织切除，这样可以在勃起后显路冠状沟。手术一般在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行，阴茎处于疲软状态，将阴茎拉伸后，预留合适的包皮的组织，然后将过长的包皮切除，利用可吸收线将包皮的内板组织和外板组织进行缝合，手术后观察2-3天，没有明显的出血或水肿就通知出院。手术后二十天左右，缝合线自然脱离，恢复期间注意不要勃起、饮食清淡、避免刺激性食物，可以促进创面的良好恢复。一个月左右可以完全恢复，再夫妻同房。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/01/22收听(93606)
"耳聋手术是帮助患者快速恢复听力的有效方法。耳聋分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。在手术前患者需要做CT检查，查看具体情况，如果是中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链破坏引起，手术可以做鼓膜修补，还有听骨链的重建达到提高听力的目的。如果是感音神经性耳聋，手术可以选择植入人工耳蜗，通过电刺激也可以获得听力。术后要注意保养，注意改变饮食习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水清淡饮食，养成良好的生活习惯。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/08/29收听(59936)
"颅内的病变有很多种，而不同的颅内病变，其手术的操作方式可能会有所差异。1、针对脑室出血，其手术最好的方式就是进行脑室外引流，其操作的大致步骤为：首先在颅骨的表面定位好穿刺点，颅骨钻孔之后将引流管插入到脑室，外接引流袋逐层缝合即可。2、脑实质的出血，出血量较大，手术可能需要进行去骨瓣减压联合颅内血肿清除，其操作步骤大致为：首先根据血肿的位置，确定好所要去除颅骨的大小，然后切开头皮钻开颅骨并去除，剪开硬脑膜，最后对颅内血肿进行清除，清除颅内血肿之后骨瓣不需要还纳，最后逐层缝合关颅即可。不同的颅内病变，其手术的入路可能存在差异。"
2023/01/24收听(74468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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