中日友好医院
眼科
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眼睛里出现白斑，最多见的是发生睑裂斑。睑裂斑生长在角膜水平位置的两侧，在球结膜睑裂部位，像小三角形一样，是白色或者稍微有一点淡黄色。
因为眼睛的睑裂长期暴露在空气阳光下，在紫外线长期的暴露影响下，在球结膜的表面出现局部的增值性反应，形成三角形的白色斑块。
斑块会随着年龄的增加缓慢地增长，但是基本上属于良性，对眼睛也没有什么影响和伤害，不疼不痒，也不会突然发展成其它性质的病变。
所以这种睑裂斑，一般不需要做特殊的处理和治疗，生长速度非常缓慢，平常不要太在意。
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"眼睛里的白斑通常是指在角膜上出现的白斑，本质上来讲是角膜瘢痕的表现。如果存在角膜炎症、角膜溃疡或者角膜外伤，受伤的程度又比较深，在角膜愈合以后就形成局部的瘢痕。这种情况需不需要治疗，主要看角膜白斑有没有对视力造成影响，如果没有造成影响，一般是不需要处理的，如果位于角膜的中间，造成视力下降，可以考虑行角膜移植术来改善视力。根据角膜白斑深度的不同以及范围的大小，可以选择穿透性角膜移植术和部分角膜移植术这两种手术方式，需要根据具体的病情来选择。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/27收听(62784)
"眼睛上出现白斑就是角膜白斑，这个是角膜的瘢痕组织，引起这种情况原因比较多，比如角膜炎、角膜溃疡、角膜外伤愈合以后都有可能形成角膜白斑。对于这种情况的治疗，要看角膜白斑有没有对视力或者外观造成严重的影响。如果角膜白斑范围不大或者位于角膜的周边，没有对视力造成影响是不需要处理。如果角膜白斑的范围非常大，影响视力，这种情况要尽早行手术治疗，可以选择行角膜移植术来改善视力，这也是眼科比较常规的手术，但是这是一种非常精细的手术。所以建议一定要到正规医院去治疗，而且建议要尽量去比较大的医院。"
2023/08/25收听(95030)
"眼睛有白斑，首先要明确白斑的位置，根据白斑的位置、大小情况来判断原因，具体如下：一、眼睛的白斑位于眼睑皮肤表面，这种情况多见于眼睑皮肤表面的脂肪粒，是圆形小颗粒，表面为白色，可以用针将脂肪粒进行挑除。二、眼睛的白斑位于结膜面，有可能是结膜面的结石，一般是由结膜慢性炎症等原因导致，结膜面的结石需要眼科医生通过表面麻醉，用针将结膜面的结石进行挑除治疗。三、眼睛的白斑位于角膜上，这种也非常常见，由于角膜的外伤、角膜炎等病变最后在角膜上留下瘢痕，形成角膜白斑，角膜白斑如果位于瞳孔中央，就会影响视力，角膜白斑影响视力特别厉害，要考虑进行角膜移植。四、眼睛有白斑是位于眼睛里面瞳孔区，呈圆形的白色改变，这种有可能是发生了白内障，白内障有很多种类型，需要根据具体的类型采取治疗，多采用手术治疗。"
李英│银川市中医医院
2023/04/12收听(49924)
嗓子里有白斑，临床上常见的疾病是声带白斑，主要是由于声带黏膜上皮过度角化、过度增生所形成的白色斑片状物，患者早期主要是声音嘶哑，而且声音嘶哑应用药物治疗没有好转，没什么效果，一旦患者发现的时候，声带白斑临床上检查都比较明显。声带白斑多表现为突出于声带表面的新生物，通过咳嗽等不容易去掉，声带白斑可能与患者喜欢吃辛辣、刺激的食物以及抽烟、喝酒、胃酸刺激有关，有的患者与平常蔬菜、水果吃得少导致身体缺乏维生素等因素可能有关系。声带白斑一旦确诊一般都建议手术，因为这种病属于癌前病变，如果病史比较长且反复不处理的话有发生癌变的可能。其它的疾病比较少见，比如有的患者有喉结核，临床上也表现为声带或者喉部白色的膜状物，患者可能有咳嗽、消瘦、盗汗，做肺部检查的时候能发现肺部结核的一些表现。
石彬│北部战区总医院
2023/01/10收听(25402)
"手指里有白斑有以下几种情况：第一、白色胎记，医学上称之为无色素性痣，一般出生即有或出生不久后发现，白斑的颜色一般是淡白色，边缘呈锯齿状，境界模糊，白斑的周围没有色晕。白斑可以随着人体的发育而变大，但是部位固定不变，胎记的病因不明，可能与胚胎发育过程中发生了基因突变有关；第二、白癜风，就是寻常型肢端性的白癜风，白斑的大小不等、数目不定，甚至可以泛发全身，白斑的颜色是瓷白色，近似圆形、椭圆形或不规则形，边界清楚。稳定期的白癜风皮损有色晕，就是白斑周围正常的皮肤色素增加，颜色变深，白癜风是由多种因素互相作用导致的皮肤色素脱失；第三、花斑癣，白斑的颜色是淡白色，表面覆有鳞屑，刮取鳞屑直接镜检或者做真菌培养显示真菌(+)，是马拉色菌导致的皮肤真菌感染；第四、物理、化学因素导致的白斑，如手部外伤，皮肤修复后有可能形成色素脱失斑，橡胶制品中的某些化学物质会抑制色素形成，长期带橡胶手套者可引起色素脱失。"
宋佩华│中日友好医院
2023/04/23收听(34546)
"眼球里面出现白色斑块，主要是由于以下原因造成。第一、白内障导致，通常位于黑眼球的中央部位有圆形的白色斑块，患者会出现明显的视力下降，发生的原因主要是由于老化、眼部受到外伤等因素造成。治疗上只有通过手术将白内障取出来，植入透明的人工晶体才能够恢复视力。第二、角膜白斑引起，也就是角膜因为感染或外伤等原因导致形成瘢痕。如果对视力影响大，需要通过角膜移植手术治疗。第三、眼底病变导致，例如陈旧性视网膜脱离、眼内的肿瘤、陈旧性玻璃体腔出血等，导致瞳孔区出现白色的斑块一样的反光。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/10收听(19454)
"声带白斑疾病可以导致声音哑，声音哑还有其疾病可以引起，比如有慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带沟、任克氏间隙水肿，或者喉部的肿瘤都会引起声音哑，声带白斑是引起声音哑的一种病因。声带白斑可能和抽烟、喝酒有关系，也可能和胃酸反流导致的反流性咽喉炎相关。声带白斑属于癌前病变，所以在临床发现声带白斑，都会建议病人立即手术，以去除以后病变的机会。对于抽烟、喝酒的患者要尽量戒烟、戒酒。对于有胃酸反流引起的可能，要到消化科去排查反流性食道炎的可能，如果确诊要同时药物治疗，以免手术之后再造成复发的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/05/25收听(66390)
"嘴巴里面有白斑，可能是白色的斑纹类的疾病，常见的有以下几点：一、口腔白色角化病，口腔黏膜在长期接受各种物理化学因素激惹以后，发生范围比较广泛的角化病。也可以是口腔内机械刺激因素，如残根、残冠、错位牙、磨损牙、不良修复体而造成，也有人和维生素A缺乏有关。二、口腔白斑病，是指发生在黏膜上的白色或者灰白色的角化性的病变，呈斑块状的病损，不能被擦掉。病因和局部刺激因素有关，也和吸烟、反复嚼槟榔、饮酒、饮醋，喜食辣的、烫的食物，残根、残冠不良修复体，以及白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、叶酸缺乏有关。三、口腔扁平苔藓，病因至今不明。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/15收听(79996)
"眼睛的白斑通常是指角膜白斑，可以继发于角膜炎症、角膜溃疡或者角膜外伤。从本质上，角膜白斑就是角膜的一种瘢痕。对于这种情况的治疗，主要看角膜白斑有没有对眼睛的视力带来影响。如果角膜白斑比较小或者靠近角膜周边，并没有对视力或者外观造成影响，一般不需要治疗。如果角膜白斑比较大或者位于角膜的正中间，严重影响视力，只能行手术治疗，可以行角膜移植术改善视力。所以如果存在角膜白斑，一定要到医院完善相关检查，根据具体检查的情况选择最合适的治疗方法。"
2023/06/18收听(57608)
"口腔里有白斑要去除，主要的方法还是要通过手术的治疗方式，因为口腔白斑是上皮的不典型增生，可能由局部的各种刺激因素而导致的，可能是癌前的病变，有很多会发生癌变，口腔里有白斑之后，应该还是尽快的到正规的医院做检查，进行手术的切除之后送病理检查。如果口腔里的白斑没有明显的疼痛、糜烂及溃疡，也可以应用局部的药物来控制症状，包括维A酸软膏，如果有明显的刺激因素，包括烟酒、烫食、残根、残冠也可以先去除这些刺激因素来观察。如果局部有明显的溃疡或者增生，还是要尽早的手术切除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/12/29收听(19760)
"眼睛是人体中最复杂的一个器官，从前到后，从表面上来说有结膜和角膜、巩膜。黑色的是角膜，周边白色的是巩膜，巩膜表面有一层粉红色的是结膜，在里面可以看到虹膜，虹膜中间的洞称之为瞳孔。透过瞳孔里面有个椭圆形的晶状体，用来调节光线，在晶体后面是黏稠的玻璃体，像果冻一样，玻璃体占了整个眼球的4\/5。玻璃体后面是视网膜，视网膜和视神经相连，最终通到大脑，视网膜后面有黑色的色素，因此剖开眼球可以看到眼球里面是黑色的。"
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/31收听(26858)
"嗓子有白斑，在青年人当中常见于溃疡、炎症以及胃酸反流刺激所引起的咽喉部白斑，所以，口服复合维生素B族，增强黏膜抵抗力，用康复新液每日两次漱口，同时口服洛赛克进行抑酸治疗，临床上效果是比较好的。在老年人当中，特别是60岁以上者，常是继发于大量滥用抗生素之后和慢性糖尿病，继而引起霉菌感染有关，需用碳酸氢钠溶液每日两次漱口，同时，需口服伊曲康唑或氟康唑进行治疗，需停用抗菌药物，及时检查血糖。如发现血糖值增高，需积极控制血糖平稳，适当进行体育锻炼，均衡饮食即可。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/11/25收听(73760)
"眼睛结膜上有丰富的血管，靠近穹窿部出现红血丝称为结膜充血，靠近角膜缘出现的充血称为睫状充血。很多眼部疾病都会引起红血丝的出现。如果出现结膜充血，初步考虑与结膜炎有关，可能是病原微生物感染以后引起的感染性结膜炎，或者是其他外界的理化因素，比如光，或者化学物质刺激结膜引起的结膜炎。如果白眼珠局部出现红血丝，可能是泡性结膜炎或者是异物、倒睫引起的。如果红血丝分布在角膜周边，可能与角膜异物、角膜炎以及眼内疾病，比如葡萄膜炎、眼内炎有关。所以眼睛出现红血丝，首先要注意尽量养成良好的用眼习惯，注意手部卫生，保证充足的睡眠，减少工作环境、风沙、烟尘的刺激。如果症状还是很明显，建议及时到医院眼科门诊就诊。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/10/23收听(13224)
"黑痣一般是属于色素沉着，由痣细胞组成。在全身各处都可能出现，在眼睛上位置好发于眼睑和结膜。有的患者是先天出现的，也有患者随着年龄增长逐渐出现或者增大，边界清楚，可能会有轻度隆起，一般属于良性结构。黑痣的分类比较多，对于其中一种类型的情况应该尤其注意，比如先天性眼皮肤黑色素细胞增多症。这种类型的色素会有一定的恶变的趋势，脉络膜黑色素瘤的发生就和这种痣细胞增多有明显关系。脉络膜黑色素瘤属于高度恶性的肿瘤，起病隐匿，相关专业素质强的医师可能会早期发现。进行眼底血管荧光造影是最好的辅助检查，一般需要早期进行手术，部分患者可能需要眼球摘除。所以，定期复查色素痣的情况很关键。"
2023/04/05收听(24468)
"眼睛里长痘痘，考虑泡性结膜炎、泡性角膜炎的可能。这是一种结膜、角膜同时发生炎症的免疫性眼病，双眼均可发生。早期的时候可能会表现为眼睛结膜上出现圆形、实质性的泡样隆起，或并发角膜缘出现一处或多处圆形的浸润。临床上早期症状可能会出现眼睛畏光、异物感、刺痛等现象。本病有自愈性的倾向，也可能会继发性感染。确诊以后，通常考虑局部短期使用低浓度的激素类眼药水点眼睛，能够有效的控制炎症。同时，可以使用人工泪液类眼药水或者促进角膜上皮增生的凝胶。平时尽量要注意多休息，多补充营养以及各种维生素，增强机体抵抗力。如果是眼皮上有痘痘，多是结膜结石。"
2023/09/28收听(50582)
眼睛里有小黑点的原因具体如下：第一、如果是眼白上有小黑点可能为巩膜色素沉着，也可能是巩膜血管穿过眼球进入球内的位置特征，这个部位的巩膜组织比较薄，所以能透见内层脉络膜的颜色。第二、如果是眼睛看东西视野中有固定的黑点，可能为角膜上有异物嵌顿，也可能是虹膜炎发生晶体前色素沉着，大块的色素可表现为视物时眼前有黑点，还可能是白内障局部密度较高的表现。第三、如果是视物时眼前有漂浮不定的黑点，这是玻璃体混浊的表现俗称飞蚊症，分为生理性和病理性两种情况。生理性飞蚊症主要见于近视患者、平时用眼较多人群及中老年人群，属于玻璃体液化变性的表现，是生理性改变所以不会影响视功能。病理性玻璃体混浊多伴发于眼底疾病，例如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等患者，需要积极干预。
2023/04/30收听(19534)
经常碰到患者早晨起来，看见他眼睛红红的，眼睛里的红血丝多数是眼睛里毛细血管扩张的现象。有很多原... 翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/29播放(80644)
经常碰到患者早晨起来，看见他眼睛红红的，眼睛里的红血丝多数是眼睛里毛细血管扩张的现象。有很多原...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/29播放(80644)
"飞蚊症是眼科非常常见的一种情况，一般表现为眼前的黑影或者飞蚊飘动，多见于近视人群以及中老年人，属于生理现象，主要是由于眼睛玻璃体液化导致的，所以近视度数越高、年龄越大，这种症状可能会越明显。由于属于生理现象，所以一般不会对视力造成影响，通常不需要处理，也不用过于关注，越关注这种症状会越被放大，就越明显。当个人自觉症状特别明显，已经影响到正常的生活，可以考虑治疗，口服卵磷脂络合碘片或者行激光消融术，这两种方法都可以改善飞蚊症的症状。"
2023/09/30收听(14446)
"眼睛里有很多分泌物，可能有多种情况，最常见的一种情况，就是结膜炎，如果是一种黄白色的分泌物，大多可能是细菌性结膜炎，就是细菌感染引起的一种结膜炎。这种情况下应该用抗细菌的药物，比如左氧氟沙星药水、妥布霉素药水；如果是白色丝状的分泌物，特别是伴有眼睛痒，多考虑是过敏性结膜炎，需要用抗过敏的药水，比如奥洛他定药水、依美斯丁药水等；如果是白色的分泌物，同时眼睛很红，伴有点磨的感觉，可能则是病毒性结膜炎，要用抗病毒的药物，比如更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦眼药水。要对应相应的对症进行药物治疗；如果是小孩，黄色的分泌物，伴有泪水比较多，也有可能是泪囊炎，这种情况下也是细菌感染，需要用抗菌药物，小孩可以妥布霉素药水治疗。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/05/05收听(75852)
"眼睛里边有黑影，如果是看明亮的背景或者白墙的时候，眼前有黑丝、黑点或者是黑条在眼前飘动，类似于飞蚊，这种症状称为飞蚊症。飞蚊症是一种生理性的玻璃体混浊，主要是由于年龄的增长以及近视度数的加深所引起的玻璃体退变，产生的玻璃体不透明现象。玻璃体混浊由于是一种生理性的变化，它不影响视力，也不疼不痒，并且也不会带来恶劣的后果，临床上的主要以观察为主，不采取任何的治疗方式，并且也没有太好的办法能够治疗这种病症。如果是眼内有闪光感或者大片的黑影遮盖，需要去医院散瞳检查眼底，如果是有裂孔或者变性，可能还需要激光处理。"
2023/05/06收听(16730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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