胎心率过高的原因_有来医生

郝丽英
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

胎心率过高的原因

2021-06-30 14:11播放 :

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视频内容

胎心率过高的原因较多，主要如下：

1、若胎儿一直处于胎动状态，出现胎心率过高，是正常现象，提示胎儿安全，无缺氧表现。若胎动后较胎儿平静时，胎心率增加，也是正常情况，且较常见，过一段时间，胎动较平稳后，胎心率可回落至正常范围，无需担心；

2、胎心率持续过高，需考虑孕妇的心率是否增快。若孕妇本身心动过速，孩子的心率也会相应增快。同时考虑有无感染，如宫内感染。若存在宫内感染，或孕妇本身的感染，如孕妇发烧也可导致胎心率过高，需引起警惕，因为感染对胎儿而言较为危险。持续胎心率快，且非胎动状态下，也非孕妇发烧，则不考虑感染，并非是胎儿心动过速。

故胎心率过高，有多种原因，需层层筛查。

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"心率过高可分为生理性的和病理性的，生理性的在一些情况下心跳会增快，比如说在跑步之后、运动之后心率会加快，有的时候在饮酒或者是喝浓茶、咖啡、休息不好、压力大的时候会出现生理性心率过高。再有就是病理性的心率快，要引起重视，比如代谢性疾病、甲状腺功能亢进会引起心率过快，还有发热、心血管本身的疾病比如心律失常、房颤、心力衰竭够会引起心率增快，另外像贫血、某些呼吸道系统的疾病、乏氧都会出现心率过快。这个时候要鉴别出是生理性的还是病理性的，如果是病理性的就要针对病因治疗。"

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司昌荣│大庆市中医医院

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心率过高的原因

"心率过快主要有两大类，具体如下：1、功能性的原因，就是本身没有出现器质性病变，可能由于劳累、工作压力比较大，包括跟周边人的情绪、关系较差，这种情况下会出现心率增快；2、器质性原因，也就是身体出现一些疾病状态了，最常见的有心律失常、甲状腺功能亢进、高血压、贫血、感染，常见的是肺部感染，甚至一些感冒等，这些因素都可以引起心动过速。此外，正常的心率是60-100次\/分，超过100次\/分以上都考虑是心动过速。如果通过合理的休息、调整工作状态和情绪，心率能够恢复到100次\/分以下，是不需要药物治疗的，但是通过上述的调整之后，心率仍然没有控制住，还是建议要到医院进一步治疗的。"

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胎心监护心率过高的原因有哪些

"在做胎心监护的时候，如果胎心率大于160次\/分，则称为胎儿心动过速。胎儿心动过速的原因有：母体的原因，如果孕妇有妊娠期合并症，如甲亢、发热或者口服了某些使心率增快的药物以后，由于孕妇本身心跳加快，也会引起胎儿心动过速。如果出现了胎儿的缺氧，例如脐带受压、羊水过少等，会引起胎儿轻度缺氧导致胎心率升高；当胎儿患有心脏传导功能异常的时候，也会导致心率加快。在出现胎儿心动过速的时候，要积极给予吸氧等宫内复苏的同时查找原因。"

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/03收听(68266)

心率过高怎么办

心率过高首先要到医院进行诊治，查明引起心率过高的原因。常见的引起心率过高的原因有发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心衰、心律失常，如快速的房颤、房扑、阵发性室上速、预激综合征等，以及电解质紊乱、低钾血症。建议行心电图、血常规、心脏彩超、运动平板试验、甲状腺功能、电解质、24小时动态心电图等检查，查明原因后针对病因进行治疗。若为心律失常引起的心动过速，可以行射频消融手术；其他原因引起的心率快，可以选择应用降低心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、西地兰等。心率增快也可见于生理性的，常见于体质瘦弱、缺乏锻炼的人。建议增加体育锻炼，适当的时候可以应用控制心室率的药物，如美托洛尔、比索洛尔等。

语音时长01:18''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/13收听(19372)

心率过高怎么降下来

"如果出现了心率过快的问题，首先需要明确何种原因造成的。如果是单纯的窦性心动过速，在剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡、情绪激动后会出现的，属于生理性心动过速，不需要进行特殊的处理的，多数会自愈的。如果是心肌缺血、心力衰竭问题造成造成的窦性心动过速是需要尽早的应用改善循环的药物治疗，例如硝酸甘油等。另外如果出现了心房颤动，多数合并了心室率的明显提高，是需要及时的口服控制心室率的药物，例如β受体阻滞剂中的倍他乐克等。如果是甲状腺功能亢进问题造成，在甲状腺功能激素正常后，心动过速的症状也是可以好转的，心力衰竭的问题造成的可以考虑先进行利尿、降低心脏的负荷。"

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心率过高怎么治疗

"患者出现心率过高的现象，如果患者感到明显的心悸，甚至有心绞痛、呼吸困难的时候，可以适量的服用药物来控制一下心率，如β受体阻滞剂之类的药物，但需要在医生的指导下服用。心率过高这种情况还应该及时的检查，来确定是什么原因导致的，如情绪紧张的时候，体温升高的时候，喝酒。当然也要考虑心脏的器质性疾病引起的，如冠心病、高血压性心脏病，以及心脏的传导系统出现异常等。所以给患者及时的进行心电图、心脏彩超检查，以及必要时进行甲状腺激素的检查，以及进行电解质的检查，来确定具体导致患者心率过高的原因，然后再考虑有效的治疗方法。"

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"心率过高，往往代表着患者目前可能存在高代谢状态，比如甲状腺功能亢进的患者，就可能出现心率加快，心率衰竭的患者，尤其在急性心衰发作的时候，就会出现各种类型的心动过速。还有一些患者可能是由于离子紊乱所引发的心跳加快，比如低钾血症的患者，有可能就会出现心跳加速，还有可能是由于交感神经兴奋，比如说精神压力大、焦虑失眠、情绪激动，都有可能引发心率过快。如果想要进一步查明病因，建议患者要结合做相关的检查才能明确是什么原因所导致的，也可以明确心率过快是什么疾病，建议患者可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能、BNP以及心脏彩超的检查。"

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胎心率就是胎儿在他心脏的搏动次数叫胎心率，它有一个正常的标准，比如像整个孕期正常的这个胎心率是应该在120-160之间，它是正常的情况下，是应该这个频率，而且应该是速度一致的。我们所谓的心率失齐的，不是一会快、一会慢，那个叫心律不齐。所以心率是来衡量胎儿在宫内生长情况的一个硬性指标，我们通过了解心率，来知道孩子在里面是缺氧情况。测胎心率要在医院里边，到妇产科找专业医生进行，专业的医生他会用听诊器，或者现在有一种叫多普勒的仪器，可以直接了解胎心率。我们有专门的仪器来测心率。当然有些孕妇，她想自己买仪器来听，随时随地了解胎儿在宫内的一些胎心的情况，好像市场现在也有卖。

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