二氧化碳分压高的原因

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

二氧化碳分压高的原因

2023-10-11 17:31播放 :

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视频内容

动脉血中二氧化碳分压增高，说明出现肺通气功能的障碍。肺通气是指肺泡和外界进行气体交换的过程，各种原因导致肺通气功能障碍，会出现动脉血中二氧化碳分压升高的现象。

二氧化碳分压升高可以由中枢的疾病引起，也可以由肺脏本身原因引起。各种病因导致支气管阻塞，导致肺泡与外界换气异常，所以出现二氧化碳分压增高的现象。

此外，慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病，也会造成二氧化碳分压增高的现象。所以，造成二氧化碳分压升高的原因有多种，可以由中枢神经系统的疾病造成，也可以由肺脏、气管、支气管等本身的疾病造成。

什么是二氧化碳分压

"二氧化碳分压是医学中非常专业的一个名词，二氧化碳分压的获得，目前在临床中主要通过动脉血的检查，也就是血气分析来获取二氧化碳分压的数值。血二氧化碳的分压，主要指的是溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力，在动脉血中如果发现了二氧化碳分压的升高，就有可能会影响到血的酸碱度，正常血的pH值应当在7.35-7.45。如果因为二氧化碳的蓄积所导致pH降低，在临床中跟呼吸相关的酸中毒的发生，二氧化碳分压目前参考的正常范围是35-45mmHg。"

语音时长01:10''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/15收听(31246)

左心衰二氧化碳分压高怎么办

"左心衰的患者如果出现了二氧化碳分压过高，属于呼吸衰竭的情况。如果伴随氧分压过低，低于60mmHg，二氧化碳分压过高高于50mmHg，这时属于二型呼吸衰竭，此时应该给予持续低流量吸氧。如果持续低流量吸氧患者病情不见好转，复查血气分析时仍然二氧化碳分压过高，此时容易出现呼吸性酸中毒，应该尽量给予机械通气治疗。可以先给予无创呼吸机进行辅助通气治疗，再复查血气分析，如果此时能够纠正高二氧化碳分压，可以继续给予无创通气。如果二氧化碳分压持续增高，就必须经过气管插管，行有创呼吸机进行治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/30收听(83410)

正常二氧化碳分压是多少

一般二氧化碳分压的正常范围应该在35-45mmHg，如果出现未在正常范围内的情况，代表身体健康出现问题。首先，二氧化碳分压降低的情况，如果二氧分压降低则表示通气过度，通常见于肺泡通气过度，呼出过多的二氧化碳，比如肺梗死、哮喘、某些肺炎等疾病。其次，二氧化碳分压升高的情况，如果二氧化碳分压值出现升高，是由于其他疾病引起的，比较常见的呼吸道不适、慢性气管炎、呼吸功能减退等，一般出现呼吸不适，一定要及时去正规医院进行全面的检查。

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(68880)

二氧化碳分压正常值

"二氧化碳分压往往是通过做血气分析时抽动脉血的化验检查。二氧化碳分压意义指血二氧化碳溶解在血液中二氧化碳产生的一个压力，称为二氧化碳分压，临床成称为PaC02，在临床的意义主要是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标，比如呼吸过度，二氧化碳的就会排出过多，二氧化碳分压就会下降，称之为呼吸性碱中毒。如果像慢阻肺这些疾病，往往容易形成二氧化碳潴留，称之为呼吸性酸中毒，二氧化碳分压正常值是35-45mmHg。小于35mmHg往往称之为碱性碱中毒；大于45mmHg称之为呼吸性酸中毒；大于50mmHg并伴有血氧的分压小于60mmHg，称之为二型呼吸衰竭。二氧化碳在体内一些调节酸碱平衡中非常重要，当有代谢性的一些酸碱平衡失调时可以通过呼吸进行调解。"

语音时长01:44''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(59424)

动脉血二氧化碳分压高有什么影响

在一定范围内动脉血二氧化碳分压升高，呼吸就会越深越快。因为高的二氧化碳能刺激到外周和中枢的化学感受器，使呼吸中枢兴奋，从而呼吸加深、加快，但是当血的二氧化碳上升到一定程度时，就会产生一种被称为二氧化碳麻醉的效果。其结果反而是呼吸变弱，肺通气量不能再继续增加，就是因为高浓度二氧化碳抑制了呼吸中枢的兴奋性。动脉血二氧化碳分压升高，说明体内有二氧化碳潴留，是身体缺氧和乏氧的表现，可以见于各种原因引起的肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，需要化验血常规、做胸片、肺CT，并结合病史找出病因。如果是炎症的问题，通过控制感染、吸氧，促进二氧化碳排出即可。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/11收听(95530)

二氧化碳分压怎么测量

"二氧化碳分压的测量一般可以通过抽动脉血，借助血气分析仪测定二氧化碳分压值。二氧化碳分压值可以对血液的pH值产生影响，呼吸作用会直接调节二氧化碳分压值。二氧化碳分压值在正常情况下是35-45mmHg。在一定程度上，二氧化碳分压值不仅表明了肺的通气功能，也说明呼吸性因素会影响体内的酸碱平衡。血气分析中二氧化碳分压值是相当重要的指标，二氧化碳分压如果比正常值更低，通常说明人体可能出现肺通气过度、呼吸性碱中毒等问题，常见于过度通气综合征、发热等病症。二氧化碳分压如果比正常值更高，一般表示人体可能存在肺通气不足、呼吸性酸中毒的问题，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等病症。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(21248)

二氧化碳分压高是什么情况

"二氧化碳分压增高，是指血液中二氧化碳的压力高于正常范围，一般超过60mmHg就是二氧化碳分压增高。二氧化碳分压增高常见于慢性阻塞性肺病患者，这类疾病由于肺弹性回缩力下降，在呼气的时候，不能把人体产生的二氧化碳充分呼出体外，导致二氧化碳潴留，会引起二氧化碳分压增高，这种情况也称作二型呼吸衰竭。二氧化碳分压增高以后血液中碳酸氢根的离子浓度增高，会出现呼吸性酸中毒，病人可以出现呼吸深大、频率增快，这种情况需要给予低流量、长期吸氧，刺激呼吸中枢持续呼吸，把体内潴留的二氧化碳逐渐呼出体外。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/25收听(57226)

二氧化碳分压正常值

"二氧化碳分压的正常值是35-45mmHg，二氧化碳分压是可以反映呼吸性酸碱平衡障碍的一个比较重要的指标，在临床中可以用来评估患者有无呼吸衰竭问题。如果患者二氧化碳分压降低，表示通气过度，主要是肺泡通气过度，呼出的二氧化碳比较多，这种情况见于哮喘、肺炎、肺梗死等问题。二氧化碳分压升高见于肺水肿、肺心病、肺气肿、严重哮喘发作，大面积的肺不张、胸廓疾病、胸膜疾病等也可以造成二氧化碳分压升高。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/02/05收听(81592)

二氧化碳分压高的治疗方法

二氧化碳分压升高大多是指高于50mmHg，多见于二型的呼吸衰竭，同时可伴有氧分压低于60mmHg，最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，它的治疗根据二氧化碳分压升高的程度采取不同的治疗方法。如果轻度升高，可以给予患者持续低流量的吸氧，应用纳洛酮促进呼吸，排出过多的二氧化碳。如果用上述方法之后，二氧化碳分压未降低，不改善，患者出现嗜睡，精神不好，这时候就需要根据情况应用无创呼吸机辅助呼吸，或者气管插管，有创呼吸机进行辅助呼吸。

语音时长01:16''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(62488)

动脉血二氧化碳分压高是怎么回事

"二氧化碳分压是指溶解在血液中的二氧化碳所产生的压力，通常溶解在动脉血中的二氧化碳的分压男性是35-48mmHg，而女性是32-45mmHg。如果二氧化碳不能及时从体内排出，就会导致二氧化碳的分压增高，多见于呼吸系统的疾病使二氧化碳不能顺利排出，比如阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、充血性心力衰竭、呼吸中枢的疾病，或者有毒物质的中毒引起的大脑器质性病变，或者是肺泡功能不足，都可以引起动脉血的二氧化碳增高。出现这种情况主要是针对以上疾病进行积极治疗，从而使更多的二氧化碳排出体外，从而降低二氧化碳分压，使病人恢复正常状态。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/10收听(89896)

二氧化碳分压的正常值

"二氧化碳分压的正常值多为35-45mmHg，如果小于35mmHg称为碱中毒，如果大于45mmHg，达到50mmHg以上称为酸中毒，为呼吸性酸中毒。根据二氧化碳分压的正常值变化，可以了解患者慢性阻塞性肺疾病并发了呼吸性酸中毒，还是呼吸性碱中毒。根据具体数值的变化，调整氧气的流量和呼吸机的参数，以尽量控制二氧化碳分压在50mmHg以下。避免二氧化碳分压增高加重呼吸性酸中毒，引起肺性脑病。治疗原则主要为加强抗感染，尽快控制肺部病变，稀释痰液，使痰液容易渗出，恢复肺通气，调整呼吸机参数以有效保护肺功能。综合治疗，尽量将二氧化碳分压正常值控制在合理范围内。"

语音时长01:35''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(72258)

二氧化碳分压正常值

"二氧化碳分压指的是物理溶解在血液中二氧化碳所形成的张力，其正常值是35-45mmHg。血液中的二氧化碳分压在一定程度上反映了肺的通气功能，也反映的是呼吸性因素对酸碱平衡的影响，是血气分析中一个很重要的指标。二氧化碳分压偏低说明可能存在呼吸性碱中毒、肺通气过度，常见于发热、过度通气综合征等。二氧化碳分压偏高说明可能存在呼吸性酸中毒、肺通气不足，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。"

语音时长01:12''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/30收听(43714)

什么是动静脉二氧化碳分压差

动静脉二氧化碳分压差在人体内是真实存在的，在正常情况下的确会存在一定的差值，这个差值有时候会增大，有时候会减小，需要考虑人体的一些影响因素，比如当二氧化碳在肺内弥散度降低的时候，也就是存在肺水肿等情况的时候，动脉内的二氧化碳分压会增加。这种情况需要彻底的治疗肺部疾病，促进二氧化碳的排出，然后再把净化二氧化碳后的动脉血运输到全身各处。静脉的二氧化碳分压差大于动脉内的二氧化碳分压差，这是因为组织内可以排出很多的二氧化碳，经过静脉重新运输到心脏，再运输到肺内，可以使二氧化碳通过肺部排出到体外。在这些运输过程中，一旦有影响二氧化碳排出体外的环节，就会造成全身二氧化碳的含量增高，影响全身的一些器官功能。

语音时长01:50''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/09/30收听(53236)

二氧化碳分压偏低是怎么回事

"二氧化碳偏低是指患者做动脉血气分析的时候，测得动脉血里面二氧化碳的分压低于正常值。二氧化碳分压偏低常常多见于运动、发热、过度咳嗽、高通气综合征、癔症等疾病，也可以多见于中枢神经系统的造成呼吸障碍的疾病，还可以见于代谢性疾病引起继发性的二氧化碳偏低。如果轻度二氧化碳分压偏低，应该针对病因进行治疗，如果二氧化碳分压偏低得明显，要注意pH值是否有异常。如果pH值严重升高，应该给予补酸治疗，以平衡pH值，使之回归正常。"

语音时长01:56''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(74002)

动脉血二氧化碳分压的正常值

"动脉血二氧化碳分压的正常值为35-45mmHg，如果低于35mmHg则为呼吸性碱中毒，常见于发热、胸痛、运动等原因造成患者呼吸过快，呼出过多的二氧化碳，从而造成二氧化碳分压偏低。如果二氧化碳大于45mmHg，则为呼吸性酸中毒，也就是平常所说的二氧化碳潴留，多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等疾病，引起二氧化碳潴留，从而使二氧化碳分压高于正常。如果二氧化碳分压高于正常，需要兴奋呼吸，或者用呼吸机支持通气，增加患者的分钟通气量，排出过多的二氧化碳。"

语音时长01:35''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(18454)

01:42

氧分压和二氧化碳分压正常值

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/20播放(51760)

体内二氧化碳分压最高的部位是哪

"人体二氧化碳分压最高的部位，应该是呼气末的二氧化碳分压。二氧化碳是机体各种物质代谢的最终产物，蛋白、碳水化合物、脂肪经过三羧酸循环，最后代谢的是二氧化碳和水。水从肾脏里排出，二氧化碳经由肺静脉到肺泡，由肺泡气呼出体外。临床用呼气末二氧化碳替代动脉血的二氧化碳，提示正常情况下动脉血的二氧化碳和呼气末二氧化碳应该相同，但是呼气末二氧化碳是机体最终排出体外的气体，因此呼气末的二氧化碳应该是机体二氧化碳分压最高的部位。心肺复苏以呼气末二氧化碳分压是否高，提示患者的循环是否建立，气管插管也以二氧化碳分压提示导管是否插入气管。循环建立，且导管建立在气管内，就有二氧化碳分压，反之二氧化碳分压低就说明循环没有建立，气管导管不一定在气管内。"

语音时长01:42''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19收听(70570)

氧分压和二氧化碳分压正常值

氧分压的正常参考范围值为大于80mmHg，二氧化碳分压正常参考范围值为35-45mmHg，如果患者出现氧分压处于60-80mmHg，二氧化碳分压处于45-50mmHg，则考虑有轻度缺氧的症状。氧分压处于45-60mmHg，二氧化碳分压处于50-55mmHg，则考虑有中度缺氧的症状。氧分压低于45mmHg，二氧化碳分压大于55mmHg，考虑有重度缺氧的症状。氧分压以及二氧化碳分压是诊断体液酸碱平衡的参考标准之一，二氧化碳分压值高于标准值，考虑患者可能有呼吸性酸中毒的症状，反之则提示呼吸性碱中毒的症状。

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/25收听(93778)

正常氧分压和二氧化碳分压的正常值

"氧分压以及二氧化碳分压的数值，能够判断呼吸功能调节酸碱平衡的能力，氧分压也可以被称作血氧分压，在动脉和静脉中，氧分压有不一样的水平。一般情况下，静脉血氧分压为40mmHg。在动脉血气分析中，正常情况下的氧分压会高于80mmHg，通常是100mmHg。而正常的二氧化碳分压会处在35-45mmHg之间。在动脉血气分析中，如果发现氧分压比60mmHg更低的时候，那么可以说明出现了Ⅰ型呼吸衰竭。如果这种情况下，在动脉血气分析中，还同时伴随了二氧化碳分压升高，并且比50mmHg还要高的时候，那么可以说明出现了Ⅱ型呼吸衰竭。当患者出现Ⅰ型呼吸衰竭或者出现Ⅱ型呼吸衰竭的时候，建议患者进一步进行胸部CT检查以及肺功能检查，从而明确造成呼吸衰竭的原因。"

语音时长01:25''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(77482)

动脉血二氧化碳分压正常值

"动脉血二氧化碳分压正常值一般为35-45mmHg，低于35mmHg为呼吸性碱中毒，高于45mmHg为呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒即过度通气，呼出二氧化碳过多，生理状态下可见于情绪过于激动的年轻女性，临床上称为癔症。病理状态下可见于轻、中度哮喘发作、肺炎早期、肺栓塞等疾病，一般不需要过度干预，给予吸氧或增加无效死腔通气即可。呼吸性酸中毒即各种原因所致的肺通气功能障碍，导致的二氧化碳不能顺利排出，最常见的是慢性阻塞性肺疾病Ⅳ期的患者，一般需给予有创和无创呼吸机辅助通气治疗。"

语音时长01:12''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/09/09收听(99436)

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