小孩高血压要如何治疗

2023-11-01 10:11播放 :

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小孩高血压的治疗分病因治疗、分期治疗等方面,具体如下:

一、病因治疗:

1、肾脏疾病:要针对病因进行治疗,小孩高血压的病因最常见的是肾脏疾病,要积极控制肾脏疾病的发展和进展,这是最主要的控制高血压原因;

2、肾血管疾病:另外一部分小孩高血压是由肾血管所引起,如肾动脉狭窄,解除肾动脉狭窄才可以,可以用球囊扩张术;

3、先天性心脏病:有一部分小孩高血压是先天性心脏病引起,如主动脉弓缩窄、动脉导管未闭等,要治疗先天性心脏病才能够解决高血压的问题;

4、内分泌疾病:有一些小孩的高血压是内分泌疾病所引起,如原发性醛固酮增多症等,也要针对性处理才能够解决高血压。

二、分期治疗:如果小孩高血压没有明显的病因,是一个原发性高血压,就是父母血压也高,小孩也血压高。其治疗还取决于高血压分期,即严重程度。

1、1期高血压:如果只是血压偏高一些,没有明显的脏器损害,如心肌肥厚、肾脏损伤、中枢神经系统损伤等,血压又不是很高,主要是改善生活方式,减少食盐摄入。如果比较肥胖,要减体重,要控制饮食,要增加运动,通过改善生活方式的方法来控制高血压就可以;

2、2期高血压:如果血压程度比较高或者是伴有明显的脏器损害,如心脏增大、心肌肥厚、高血压肾病等,就要用药物来控制高血压。常用来治疗小孩高血压的药物首选ACEI类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通(卡托普利片)、贝那普利等,长效或者短效的都可以。再不行的还可以选用钙通道阻滞剂,最常用的叫络活喜(苯磺酸氨氯地平片)等。如果是一种降血压药物还不能够使血压降下来,可能还要加二线降压药,如利尿剂包括双氢克尿噻(氢氯噻嗪)等,或者是β受体激动剂来进行处理。

总之小孩高血压的处理是一个很专业化的问题,必须找专业的儿科心血管医生来进行治疗。

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怎么治疗高血压?

"怎么治疗高血压,这是大家最关注的,高血压分为药物治疗和非药物治疗,涉及到药物治疗的时候,建议去心内科门诊或者高血压科的门诊,由医生根据血压的情况、家族史、过敏史、既往其它疾病的病史、化验检查、肝功能、肾功能等等这些情况,来确定到底用不用药,用什么样的药,用一种药、两种药,还是三种药,是在白天给药还是晚上给药,1天是用1次还是用2次、3次。所以需要药物治疗的时候,不建议自主到药店去买药,或者问别人在吃什么药,有高血压要吃什么药,这样的话很不好。另外很重要的一方面,就是非药物治疗,大家自己就能够做主:第一、不要吃太咸,要吃淡一点,每人每天饮食里边钠的摄入,最好不超过6g,现在最新的要求是不超过5g,也就是尽量少放盐、少吃酱油、味精等等高钠的食物,要远离咸菜、酱豆腐之类的,这是第一点饮食要清淡。饮食里边,要多吃一点蔬菜、水果,还有富含钙质的,像牛奶、酸奶这些。第二、是适当的多运动,但是不要太剧烈的运动,要微微的出汗、心跳微微的加快就可以了,经过适度的运动血管收缩、舒张,对于高血压也是有明显的好处的。第三、是要保证睡眠,早睡早起,保证足够的睡眠,不要熬夜,这时候对于血压的稳定也是非常重要的。所以这几点我们是能够控制的,能够自己做到的。"

语音时长02:26''

张海澄北京大学人民医院

2023/08/05收听(56866)

高血压怎么治疗最好

"对于高血压的治疗,不同阶段、不同年龄、不同状态血压的目标值不同,最好给予综合性治疗,具体如下:首先,生活方式的干预,要了解某些因素会导致高血压,比如高盐饮食,钠水平过高会导致高血压。高血压病人应该限制盐的摄入,每天控制在3-6克,甚至控制在3克以内,低盐饮食对控制血压有好处。吸烟和高血压、心脑血管病有密切的关系,导致动脉硬化,久坐、肥胖会导致血压升高。树立患者低脂饮食,建议患者规律的运动,可以增加血管弹性,降低血压。减少久坐的时间,注意患者养成好的作息规律,减少紧张、焦虑的情绪,有助于血压的恢复。其次,在基础之上,观察3-6个月,已经控制饮食、减轻体重、规律的生活方式以后,血压没有达到控制标准,最好到医院进行相关检测,看是原发性高血压还是继发性高血压。多数高血压是在遗传背景下,因为生活方式问题导致血压升高。对于90%的原发性高血压的病人,如果生活方式的控制不足以降低血压到理想范围内,需要开始降压药治疗。在医生的处方下,规律的服用将压药物,不要突然加药或者停药,把血压维持在稳定的合适范围。然后,一部分病人是继发性高血压,继发于某种疾病,比如肾上腺的腺瘤、肾动脉狭窄,或者慢性肾脏病、大动脉炎等。原发性疾病得到或者消除以后,血压降低到正常水平。对于有特征性的病人,需要进行相关的检查,确定是原发性还是继发性高血压,从而进行有针对性的治疗。"

语音时长03:21''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/01/23收听(85846)

高血压如何治疗

"高血压治疗是综合的治疗方法,首先一般治疗:是指从生活习性方面进行防治。第一个饮食习惯,饮食习惯在高血压防治方面有很重要的作用,现在的饮食结构跟以前是不一样的,动物源性的食品在日常饮食里面占很大的比重,就带来了高血脂、糖尿病的发生率增高,影响到血管,使血管容易发生粥样硬化,容易造成血压升高。在饮食方面提倡均衡营养,动物源性的食品和植物源性的食品均衡摄取,对于保证健康的血管是非常重要的措施。对口味的要求也提到比较高的水平,口味比较重的、喜欢吃比较咸的,自己要注意。要改变饮食习惯,过多的摄入钠对控制血压是不利的。氯化钠的摄入每天最好不要超过6g。要适当的补充钾离子,适当摄入一点含钙高一点的食物,适当吃点蔬菜,这对控制血压是有很大帮助的。第二个就是作息规律,不能够过度疲劳,要注意生活有节奏,要注意弛张有度,因为高度的紧张会诱发血压升高。第三个就是不良嗜好,比如嗜烟。烟对身体的危害是很多动物和临床试验证实了的,烟一定要戒掉。酒,大量饮酒对控制血压是不利的,也有研究提到长期的少量饮酒对血管的硬化有一定的促进作用,最终对血压的控制也是不利的。没有任何的相关指南提到严格禁酒,相关的高血压防治指南提到的是戒烟、限酒。重要的防治措施就是适当的运动,运动对于控制高血压是有帮助的。不是所有的运动都对防治高血压有利。就目前相关的各项研究来看,有氧运动对高血压的防治是肯定有益的。抗阻力运动就目前各种研究来看还存在争论,但是相关的防治指南上提到的抗阻力运动可以作为辅助有氧运动的辅助手段,共同用于高血压的防治,这是一般治疗。第二个药物治疗:有关高血压的用药目前有几种:第一种,钙离子拮抗剂,常见的拜新同、络活喜。第二种,血管紧张素转换酶抑制剂,常用的蒙诺、洛丁新。第三种,ARB,就是AT1受体阻断拮抗剂,也叫阻断或者拮抗剂,代表用药有代文、海捷亚或者氯沙坦钾。第四种,利尿剂,用的比较多的氢氯噻嗪、吲达帕胺。第五种,β受体阻断剂,用的比较多的如美托洛尔,商品名叫倍他洛克;比索洛尔,商品名叫康欣。当然还有其他的α受体阻断剂或者α兼β受体阻断剂等。高血压目前药物治疗主要是口服用药,疗效都比较不错,控制的比较好。静脉用药,比如硝酸甘油等,用药是在病人出现了高血压急症或者高血压危象的时候,血压急剧升高才考虑使用。日常工作中也碰到过好多病人都提到:高血压是不是吃上药以后就不能停了?把因果关系搞倒了。高血压目前为止除了少数的继发性高血压可以根治以外,绝大多数高血压是无法根治的,必须靠药把血压控制住。长期高血压会对身体的很多重要器官造成损害,不是说药像毒品、吃上以后上瘾就不能停了。高血压病目前没有治断根的方法,必须用药物来控制,而不是好多病人想的那种因果关系。除了药物以外,其他的新的技术比如注入相关的起搏器、肾动脉消融些技术,目前还不太成熟,还处于一种摸索的阶段。"

语音时长05:12''

方宏上海市同济医院

2023/03/10收听(86864)

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