嘴巴上火、起泡是单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹，通常不需要抹红霉素，应选用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、喷昔洛韦的乳膏或凝胶。如果出现继发感染，即疱疹形成脓疱、充血、发红，有细菌感染的情况下，可以涂抹红霉素软膏。

抗生素的使用，无论是局部还是全身，应该在医生的指导下使用，建议患者及时到医院进行就诊、用药。红霉素是广谱抗生素，如果在口角区或黏膜上长期涂抹，可能会引起嘴唇局部的菌群失调，尤其是在口角区，容易继发念珠菌感染。对病因明确的唇疱疹，通常情况下选用针对性抗病毒治疗的药物，而不是首选用抗菌素治疗。临床上，如果唇疱疹反复复发，在复发期间会选用部分口服的抗病毒药物进行治疗。