肩胛骨一高一低的常见原因包括生理性原因和病理性病因，具体情况如下：
1、生理性原因：如果患者先天发育出现肩胛骨一高一低，但经过及时调整，很容易恢复。一般为生理性原因，并不需要过度担心。通过纠正姿势，以改善肩胛骨一高一低即可；
2、病理性原因：如果存在肩胛骨的骨折、脱位、肿瘤，甚至脊柱侧弯畸形，则是病理性原因。病理原因需要及时进行治疗，如复位骨折、固定骨折、复位脱位、切除肿瘤、矫正脊柱侧弯畸形等。其中脊柱侧弯畸形比较难以矫正，而且耗时较长，轻者需要采取支具固定、定期复查矫正，而重者则需要采取手术方法进行纠正。
综上所述，肩胛骨一高一低的具体原因，可以到骨科门诊就诊咨询。由专科医生为患者进行解答，使患者清楚肩胛骨一高一低可能是生理原因，也可能是病理原因。
