鞘膜积液的发病机理就是因为孩子的鞘状突没有闭合，腹腔里面的少量腹水通过没有闭合鞘状突进入阴囊、腹股沟，或者女孩子形成阴部囊肿。鞘膜积液一般分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液，或者是女孩子的NUCK囊肿。出现鞘膜积液一般都是采用手术治疗的方式。
若是新生的孩子可以暂时观察，等到孩子在0.5岁或1岁之内，观察鞘膜积液是否有吸收的可能。若积液量逐渐变大还不能吸收，孩子到了0.5岁之后或1岁左右就可考虑手术治疗。
手术治疗首先是将鞘状突结扎住，将发病的根本去掉。其次根据孩子鞘膜积液的情况进行相关处理，比如孩子合并有睾丸鞘膜积液，可能还会切除一部分睾丸鞘膜或者翻转使其充分暴露出来，以减少积液形成。此外，有的孩子是交通性鞘膜积液，此时可能单纯做鞘状突高位结扎即可。
因此，孩子有鞘膜积液时若在适当的手术年龄就尽早手术。但若孩子刚出生则可暂时观察，暂时不处理，随着孩子年龄逐渐增大以后，到0.5岁以后或1岁左右再进行手术治疗。
