中山大学附属第七医院
皮肤科
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皮肌炎治疗首选激素，皮肤科病例随访显示，75%-85%患者应用皮质激素治疗，24-48个月后激素缓慢减量，可使症状消失，患者无需继续治疗，儿童患者也可以得到治疗。
皮肌炎可累及皮肤，也可累及肌肉。有的患者只有单纯皮肤损害，有的患者有肌肉损害。如果累及肌肉损害，开始治疗就要用皮质激素，大多数患者都可痊愈，但有些患者仍会复发。对于皮肤病变较难治，并非所有患者经过系统使用皮质激素治疗后症状都可消失。对于有皮肤病变但没有肌肉病变患者，使用皮质激素治疗，也很难达到治愈。所以临床上要根据不同病人，不同病情选择不同治疗方案，患者一定要到正规医院进行治疗。
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激素指糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物，是临床常用的糖皮质激素，都用于皮肌炎... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/02/28播放(53954)
激素指糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物，是临床常用的糖皮质激素，都用于皮肌炎...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/02/28播放(53954)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因为自身免疫紊乱引起了皮炎或肌炎，部分患者出现肺或其它并发症... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/12/28播放(57530)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因为自身免疫紊乱引起了皮炎或肌炎，部分患者出现肺或其它并发症...
2023/12/28播放(57530)
皮肌炎的治疗方法包括：1、一般治疗：急性期患者应绝对卧床休息，稳定期可适当运动，... 贺雄│重庆市第九人民医院 2023/03/10播放(79130)
皮肌炎的治疗方法包括：
1、一般治疗：急性期患者应绝对卧床休息，稳定期可适当运动，...
贺雄│重庆市第九人民医院
2023/03/10播放(79130)
"皮肌炎的治疗主要包括以下3个方面：1、糖皮质激素，皮肌炎的病人对糖皮质激素的依赖非常大，要求糖皮质激素的剂量要大并且疗程要足够长；2、为了帮助糖皮质激素的减量还需要加用免疫抑制剂的治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之类的药物，在使用这些免疫抑制剂的过程中需要监测药物的副作用，定期复查血常规、肝肾功能之类的指标；3、如果患者通过上述治疗效果还不好可以考虑丙种球蛋白的冲击。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/10/20收听(80616)
皮肌炎是自身免疫性的疾病，主要累及机体的横纹肌受累，表现为肌肉炎症、坏死、再生，同时还有皮肤的... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(67048)
皮肌炎是自身免疫性的疾病，主要累及机体的横纹肌受累，表现为肌肉炎症、坏死、再生，同时还有皮肤的...
刘爱华│北京医院
2023/07/15播放(67048)
激素治疗鼻炎通常是用于急性鼻炎和过敏性鼻炎，效果会有所区别，具体如下：1、急性鼻... 宋海涛│北京医院 2023/10/17播放(35866)
激素治疗鼻炎通常是用于急性鼻炎和过敏性鼻炎，效果会有所区别，具体如下：
1、急性鼻...
宋海涛│北京医院
2023/10/17播放(35866)
"面瘫用激素治疗的效果评估需要根据面瘫的诊断，是中枢性面瘫还是周围性面瘫来具体分析。比如是中枢性面瘫，通常是由肿瘤压迫面神经或者脑干梗死，影响了面神经所导致的中枢性面瘫，使用激素是无效的。对于周围性面瘫，即面神经炎所引起的面瘫，不论是轻度或者中度、重度的面瘫，可以根据病情的程度合理地使用激素来治疗。激素的代表药物临床上常用的有强的松片，通常强的松片进行治疗面瘫可以改善面神经周围的非特异性炎症引起的水肿，有助于改善症状、缩短疗程，促进面瘫恢复。如果是轻度面瘫，酌情应用小剂量的激素治疗，如果是重度的面瘫，激素的使用量在起始阶段应该用量较大，快速使面神经周围的炎症得到消退，促进面瘫的恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/01/18收听(58168)
多发性肌炎或皮肌炎，在药物治疗中首选的就是糖皮质激素，如果糖皮质激素疗效欠佳，或者出现了明显的不良反应，可以加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹、环孢素以及生物制剂等进行治疗。皮肌炎或肌炎除了出现肌肉和皮肤的损害以外，还可能影响到脏器，比如影响消化道会有吞咽困难、食管扩张等并发症。影响到肺部会出现间质性肺炎、肺纤维化等肺脏疾患，也可能会影响到心脏出现心肌炎、心律失常、心力衰竭等心脏方面的疾病，还可能会出现关节炎或者是关节痛。所以肌炎或皮肌炎的患者一定要规律用药治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/10/21收听(74240)
皮肌炎急性期应多休息，避免感染，药物治疗分为以下几个方面：1、激素：控制炎症、抑... 李春│北京大学人民医院 2023/05/07播放(60112)
皮肌炎急性期应多休息，避免感染，药物治疗分为以下几个方面：
1、激素：控制炎症、抑...
李春│北京大学人民医院
2023/05/07播放(60112)
关于皮肌炎先要明确诊断，针对不同的情况采取不同的治疗。关于皮疹可以采用外用药物，比如羟氯喹药物... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/07播放(69528)
关于皮肌炎先要明确诊断，针对不同的情况采取不同的治疗。关于皮疹可以采用外用药物，比如羟氯喹药物...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/07播放(69528)
皮肌炎是炎性疾病之一，主要临床表现包括皮疹、肌肉症状，以及重要脏器表现，具体分析如下：...
皮肌炎是炎性疾病之一，主要临床表现包括皮疹、肌肉症状，以及重要脏器表现，具体分析如下：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(81306)
"皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，它的治疗主要包括以下几种方法：首先去除病因或诱因，如去除感染灶等，检查有无并发恶性肿瘤，如有则需及时对症处理。其次，一般治疗包括合理休息、预防感染、避免受凉、维持高维生素、高蛋白饮食等。如在病情慢性期缓解时，可酌情选择按摩、推拿、水疗以及针灸等治疗方法，以防肌肉萎缩和挛缩，并且根据患者的病情和症状，选取糖皮质激素减轻肌肉的炎症、缩短肌肉各种酶活性恢复的正常时间，免疫抑制剂等，或者蛋白同化剂，促进蛋白的合成和减少尿酸的排泄等，也可以选取中医治疗，都是有一定疗效的。建议患者根据自己的病情选择正规的医院，让医生指导治疗，以免贻误或耽误病情。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2023/12/15收听(75584)
"对于皮肌炎，是风湿免疫科中治疗相对比较困难的疾病。因为皮肌炎除会引起皮肤和肌肉病变外，还会引起严重的并发症，尤其是间质性肺炎。对于皮肌炎复发，应该加大糖皮质激素用量，严重的患者还需要进行激素冲击治疗。除糖皮质激素外，免疫抑制剂对于皮肌炎复发也是非常重要，常用的治疗皮肌炎的免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等部分，严重的皮肌炎患者复发还需要加用免疫球蛋白。总之，皮肌炎复发应该高度重视，系统治疗避免出现严重的并发症，甚至危及患者生命。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/09/07收听(31812)
皮肌炎的症状及治疗，具体如下：一、症状：1、皮肤症状，典型症状是向阳性皮疹，可以... 刘爱华│北京医院 2023/12/09播放(79572)
皮肌炎的症状及治疗，具体如下：
一、症状：1、皮肤症状，典型症状是向阳性皮疹，可以...
2023/12/09播放(79572)
"皮肌炎属于一种风湿免疫科的疾病，临床上治疗皮肌炎，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂类的药物来治疗，治疗皮肌炎的首选药物就是糖皮质激素类的药物。现在已经证明糖皮质激素类的药物，对皮肌炎疗效比较确切可靠，但是糖皮质激素类的药物需要长期使用。正常需要连续口服药物两年以上，具体药物和剂量需要医生面诊指导为准。现在临床上还常常配合使用免疫抑制剂来治疗皮肌炎，常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶蛉、硫唑嘌呤等，配合使用免疫抑制剂可以减少糖皮质激素类的药物剂量，减轻副作用，增加疗效。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/27收听(97798)
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2023/12/15播放(71380)
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可...
赵春梅│南方医科大学深圳医院
2023/12/15播放(71380)
说起皮肌炎，这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病，是皮肤结缔组织病的一种，皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症，肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼，而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现，主要是在我们的近心端，所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症，所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑，这个地方会出现水肿性的紫红色的斑，而且是持续不退的，相对比较典型的还有我们的手上，手指的伸侧会出现一些比较小的，大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹，这些都是皮肌炎比较特征性的表现，所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现，而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力，胳膊上抬费劲这样的一些情况，一定要及时到医院去，因为对于皮肌炎的诊断治疗，一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助，严重的时候还需要住院治疗。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16收听(81300)
"皮肌炎是结缔组织病，主要累及横纹肌，是非感染性的以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，既可以有皮肤的损害，也可以有内脏的损害，同时伴发有肿瘤。在临床上主要表现为：第一，可以出现肌痛肌无力的现象。第二，肌电图检测有相关的肌源性损害。第三，抽血、查肌酶谱有明显的升高。第四，做肌活检会出现肌肉的损害，出现肌炎的病理改变。另外，抽血查免疫指标具有特殊的免疫指标，例如J0-1阳性这种特殊的免疫指标阳性。结合以上几点，另外皮肌炎还有一些特殊的皮肤表现，例如在眼睑周围出现紫红色的水肿性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些临床表现。在临床治疗皮肌炎主要通过激素加免疫制剂进行相关的治疗，在服药过程中控制好激酶，待激酶恢复好以后酌情减量或者停药，随诊观察。随着免疫制剂的应用，特发性肌炎这种治疗，它治疗的效果也越来越好，还是建议早诊断早治疗，以便更好地控制并发症，改善预后。在皮炎的治疗过程中一定要做肿瘤的筛查，防止伴发相关的肿瘤。"
张涛│北京协和医院
2023/10/07收听(35788)
目前糖皮质激素仍然是皮肌炎治疗的首选方案，皮肌炎患者在诊断明确后，会给予糖皮质激素，从大剂量开... 刘爱华│北京医院 2023/09/16播放(38380)
目前糖皮质激素仍然是皮肌炎治疗的首选方案，皮肌炎患者在诊断明确后，会给予糖皮质激素，从大剂量开...
2023/09/16播放(38380)
"对于皮肌炎的治疗，应该到大的医院请专科大夫来进行治疗。治疗主要是应用糖皮质激素治疗，糖皮质激素无效者可用免疫抑制剂治疗，此外还包括生物制剂的治疗等。1、一般治疗，疾病活动期应卧床休息，疾病改善以后应进行主动的运动训练，防止感染，要避免阳光照射。糖皮质激素可以抑制炎症反应，改善症状，在体温正常、肌力增强、机酶恢复正常的时候激素应该逐渐减量，不能长期应用。2、激素治疗无效者可给予免疫抑制剂，包括甲氨蝶蛉、环孢素等，病程严重的时候也可采用静脉滴注丙种球蛋白或者血浆置换疗法。除此之外，合并恶性肿瘤患者在切除肿瘤后，肌炎症状可以自然的缓解。另外，目前生物制剂的治疗对部分病人也是有效的，但其疗效还有待进一步的证实。所以多发性肌炎的治疗、皮肌炎的治疗应该在医生的指导下规范的治疗，并且要定期复查，来观察病情以及药物的副作用。"
2023/05/05收听(53720)
北大一院 张卓莉
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郴州市第一人民医院 谢兴元
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儿研所 赖建铭
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