胆管扩张的常见原因如下：

1、狭窄：狭窄可导致胆汁排出不畅，引起正常胆管的扩张。引起胆管狭窄有先天性原因，比如先天性胆管扩张症，属于胆管发育的畸形或者异常，或者胆胰合流异常，这时会导致胆汁排泄不畅，引起肝外或者肝内胆管扩张。胆总管下段反复炎症的发作，可诱发狭窄，或者胆总管结石、胆道蛔虫等良性疾病，诱发胆总管下段的梗阻，会引起肝内或肝外胆管的扩张；

2、恶性肿瘤：比如来自于胆管下端的胆管癌以及胆管附近邻近器官的肿瘤，压迫到胆总管，比如胰头肿瘤、十二指肠乳头部肿瘤均可能压迫胆总管，从而导致胆总管的相对狭窄、胆汁瘀滞，以及肝内和肝外胆管的扩张。

如果发现胆管扩张，需要积极寻找导致胆管扩张的原因，针对病因进行治疗，可切除病灶以及取出结石。如果原发疾病无法切除，可能需做PTCD，即经皮肝穿刺，胆管内放引流管，将瘀滞的胆汁引流到体外。如果不引流，胆汁长期瘀滞在肝脏内，可对肝脏会产生严重影响，使肝功能出现衰竭。