溶血性贫血80克血严重吗

2023-07-30 09:35播放 :

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通常溶血性贫血的血色素即血红蛋白下降,正常指标在120g/L左右,有时可急剧下降,如在短时期内下降到20%以上,患者可出现临床症状。如果患者既往血红蛋白正常,但现在降到80g/L,患者在短时期内无法耐受,则有缺氧、心慌、乏力等表现。

如果患者既往是慢性溶血,血红蛋白一直处于偏低水平,如80-90g/L,则患者可能耐受,而不出现不适表现,因此患者常忽视到医院检查。当发现此类贫血,而且有血红蛋白下降时,建议到医院检查,如检查血常规以及网织红细胞、乳酸脱氢酶。如果患者有家族史,需做相应酶学检查或基因学检查等,从而明确诊断。

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什么是溶血性贫血?

溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。

语音时长02:27''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/29收听(72336)

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