双侧甲状腺弥漫病变是什么意思

李慧
主任医师

北京医院

内分泌科

双侧甲状腺弥漫病变是什么意思

2023-01-30 00:00播放 :

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视频内容

甲状腺B超是检测甲状腺形态、大小、血流情况以及结节最常用的影像学检查，报告单上常常会显示甲状腺弥漫性改变。甲状腺弥漫性改变在临床上不需要特别惊慌，更多的提示甲状腺可能存在炎症的情况，最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种疾病在临床上没有任何表现，往往是B超影像学的诊断。

判断是否会影响甲状腺功能，要结合甲状腺功能检查，看甲状腺激素水平的变化情况。很多人检查甲状腺功能是正常的，但抗体水平可能会有异常，和甲状腺弥漫性改变相吻合。提示患者存在慢性淋巴性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎。所以B超提示甲状腺弥漫性改变时，要去查甲状腺功能来明确存在桥本氏甲状腺炎的可能。

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双侧甲状腺弥漫病变是什么意思

"如果甲状腺超声提示双侧弥漫性病变，临床医生诊断为桥本甲状腺炎。甲状腺超声为评估甲状腺的大小、甲状腺回声的强弱、甲状腺的形态，如果超声提示甲状腺的弥漫病变，不用紧张，不是恶性的病变，是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统在保护甲状腺的时候出现误伤，认为甲状腺球蛋白或微粒体是敌人，产生了自身防御，就出现甲状腺弥漫的病变。甲状腺弥漫病变需要结合甲状腺功能的化验，需要了解功能是高还是低，是否存在甲状腺自身抗体。如果甲状腺发现超声弥漫性的病变，同时甲状腺功能正常，没有甲减或甲亢，不需要特别的治疗，仅仅半年或一年进行复查一次甲状腺功能和超声，饮食不需要特别的注意，也不需要特别的药物。如果是甲状腺功能减退，医生会使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/13收听(41782)

02:02

双侧甲状腺弥漫病变会有哪些危害

双侧甲状腺弥漫性病变基本没有特别大的危害。双侧甲状腺弥漫性病变是超声下的描述表现，可有桥本甲状...

李欣│北京大学第三医院

2023/11/10播放(90750)

甲状腺弥漫病变是什么意思

甲状腺弥漫性病变是通过甲状腺超声检查之后，在超声检查的报告之后，出现有医学描述性的结论。一般是医生经过超声检查之后发现甲状腺内回声不均匀，病变呈广泛的弥漫性分布，医生便会在报告单上写上甲状腺弥漫性病变。需要注意的是，这个病变并不指的是恶性病变，而是表明的一种病理改变，一般检查说甲状腺弥漫性病变最有可能的是甲状腺存在慢性的炎症，或者既往曾经发生过炎症。比如桥本病，典型的是甲状腺弥漫性改变。再或者是甲状腺功能异常，甲亢的时候出现弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，Graves病都是常见的甲状腺疾病的表现，和恶性肿瘤并没有直接的关系。

语音时长01:16''

徐倍│上海市第十人民医院

2023/10/21收听(61084)

甲状腺弥漫病变是什么

"甲状腺弥漫性病变指彩超下，可以看到甲状腺组织的病变均匀地累及了甲状腺的左叶、右叶和锥体叶，并不是甲状腺的某一个部位出现独立病变，而是甲状腺整体的均匀密度改变。临床上通常见于graves病、桥本氏病和青春期甲状腺肿、亚急性甲状腺炎的彩超表现，在临床上需要结合甲状腺功能作出综合判断，比如血清的FT3、FT4和TSH的水平，如果是没有任何临床表现，甲状腺功能在正常范围之内，仅有彩超下的甲状腺弥漫性病变，是不用特殊治疗。可以每半年到一年复查一次，甲状腺彩超和血清的FT3、FT4和tsh的水平就可以。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/28收听(91470)

甲状腺弥漫病变是什么

"甲状腺弥漫性病变是B超情况下对甲状腺的描述，指甲状腺在B超扫描时，所发现的不均匀变化，所以描述成甲状腺的弥漫性病变，常见的疾病有甲状腺肿、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎都可以有弥漫性病变。发生弥漫性病变时还应该查甲状腺激素的水平，看甲状腺激素水平升高与否。还应该查甲状腺抗体，看甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高的程度，以判断是否发生桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。具体情况还要根据患者的临床症状、体征、实验室检查的甲状腺激素水平，综合判断。"

语音时长01:09''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/01/26收听(49352)

01:48

甲状腺弥漫病变是什么意思

甲状腺弥漫性的病变，就是甲状腺超声检查发现甲状腺回声不均匀，有网格状改变。甲状腺弥漫性病变，临...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/24播放(28593)

什么是甲状腺弥漫病变

"甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症。临床上甲状腺弥漫性病变，常见的病种有结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等等。由于各种病症治疗方案的不同，所以在治疗过程中，也有很多的不同。临床症状显着，险重时应及时的卧床休息，尤其是在饭后一小时到两小时之间，应该限制活动。临床症状明显改善时，可以多做一些适当的活动和体育锻炼。人的情志活动和心脏的功能有密切的相关。但凡是精神饱满、心胸开朗的病人，疗效一般都较好，相反则较差。饮食上要多以高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣、刺激性佐料食物，食物应易于消化，富有营养，不要多食高碘食物。"

语音时长02:03''

王锦涛│郸城县中心医院

2023/01/18收听(412)

02:01

什么是甲状腺弥漫病变

甲状腺弥漫病变是由多种疾病构成的弥漫病变。主要包括甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎、Grace...

郭鹏│四川省肿瘤医院

2023/11/04播放(90462)

双侧甲状腺弥漫性病变的症状

"双侧甲状腺弥漫病变，绝大部分患者没有临床症状，但也有个别人会出现甲状腺功能减退的表现，如怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退、想吃东西，个别人还会表现颈部的疼痛、局部压迫的症状、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑。双侧甲状腺弥漫病变是超声报告的提示，临床医生见到这个结果，会临床诊断桥本甲状腺炎，还需要检查甲状腺激素的水平以及甲状腺身抗体的结果。临床医生根据结果，帮助诊断以后，如果甲状腺功能正常，临床医生建议定期复查。如果是由甲状腺功能减退，医生会建议服用左甲状腺素钠替代治疗。有个别人出现临床症状，如果没有明显的压迫症状，甲状腺没有明显肿大，经过检查也除外了有甲状腺恶性的病变，并不需要特别的治疗。但是会建议定期复查，半年或一年做一次甲状腺超声以及甲状腺功能激素水平的测定。"

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/16收听(78908)

双肾弥漫病变是什么

"双肾弥漫性病变是彩超或者CT上面比较常见的描述，大多指的是慢性肾脏病比如慢性肾衰竭、慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病，这些疾病都会导致肾脏的弥漫性损害。治疗方面，主要是评估病情的严重程度，可以通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量评估目前的病情，对于肌酐尿素开始升高可以吃保护肾脏的药物比如百令胶囊、尿毒清颗粒降低肌酐，对症治疗，如果是尿蛋白定量很大，需要根据具体的病情决定是否加用激素或者免疫抑制剂的应用。治疗方面除了这些药物以外，饮食也得注意低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:12''

李方晓│开封市中心医院

2023/09/16收听(13762)

甲状腺实质弥漫病变是什么意思

"甲状腺实质弥漫性病变并不意味着恶性，仅仅提示临床诊断桥本甲状腺炎。通常进行体格检查，甲状腺超声往往报告提示弥漫性病变，患者就非常紧张，认为病变就是所谓的恶性。临床可以诊断的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，通常免疫系统对甲状腺保护的时候，出现误伤造成甲状腺自身的抗体出现。另外，可以出现甲状腺功能的异常。如果仅仅是甲状腺超声弥漫性病变，测定甲状腺激素的水平没有增高或没有降低，不需要进行特殊的治疗，仅仅建议半年或一年做一次甲状腺功能测定。如果出现甲状腺弥漫性病变，同时甲状腺功能异常，比如出现甲状腺功能减退，诊断为桥本甲状腺炎合并甲减，可以使用左甲状腺素钠替代治疗，甲状腺实质弥漫性病变并不意味着得了恶性病变。"

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/03收听(73058)

01:35

甲状腺实质弥漫病变是什么意思

甲状腺实质弥漫病变是指在B超检查时发现异常，甲状腺腺体实质发生慢性的炎症改变。这种弥漫性病变提...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/11/19播放(72412)

01:44

甲状腺弥漫病变是什么病

甲状腺弥漫性病变在临床上是比较常见的疾病，一般来说主要包括甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/04/29播放(48313)

01:47

什么是双肾弥漫病变

双肾的弥漫性病变是在肾脏进行B超检查的时候，描述肾脏形态的词语。如果出现了双肾的弥漫性病变，需...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/03播放(69988)

甲状腺弥漫病变怎么治

"甲状腺弥漫病的病种是可以分为很多种，比如甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺癌以及桥本甲状腺炎等。若是发生了甲状腺弥漫病，具体治疗方法如下：1、需要注意是调整好自己的心态，以积极乐观的态度去面对疾病。2、要注意调整自己的饮食，要吃的清淡。3、若是能够在医生的指导下同时服用药物，一般就可以有效控制甲状腺弥漫疾病的病情。不过当病情比较严重时，建议最好还是及时去医院进行手术治疗。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/24收听(46110)

甲状腺弥漫病变能活多久

甲状腺弥漫性病变存活期取决于病变性质，不同病因存活期不同，良性病变通常不影响寿命，恶性病变生存期较正常人变短，但具体能活多久存在较大个体差异，在临床上并无明确...

李洁│东部战区总医院

2023/01/20阅读(4012)

甲状腺弥漫病变怎么办

"对于甲状腺弥漫病变怎么办，要根据甲状腺弥漫性病变的病因来决定应该怎么办。如果患者甲状腺弥漫性病变是因为甲亢造成，就应该治疗甲亢，甲亢的治疗办法分三种，可以通过口服抗甲药物，也可以通过放射性的碘-131治疗，也可以通过手术治疗。弥漫性甲状腺病变还可以是桥本甲炎，也就是自身免疫性甲状腺疾病。这个要根据甲功来决定怎么办，如果甲功的T3、T4、TSH都在正常范围，这样的患者低碘饮食就可以。如果甲功T3、T4、TSH不在正常范围，就有什么病治什么病，即有甲亢就治甲亢，如果是甲减就治甲减。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/01/29收听(67518)

甲状腺弥漫病变严重吗

"甲状腺弥漫性改变是甲状腺彩超的描述，有以下几种可能：单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎。单纯从甲状腺彩超上有时无法辨鉴别是哪种情况，所以需要进一步查甲状腺功能明确诊断。如果是桥本甲状腺炎，有ATPO、ATG抗体增高，定期复查甲功就可以。如果是桥本甲状腺炎的甲减期，需要优甲乐终生替代治疗。如果是毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病，就需要正规的治疗，如果不能够及时的治疗，可能会出现甲亢危象或甲亢性心脏病等，严重可危及生命。"

语音时长01:10''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2023/01/30收听(63848)

甲状腺弥漫病变是癌症

"引起甲状腺肿大的病因有多种。1、非炎症性的。如地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等。2、炎症性的。如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。3、甲状腺肿瘤。大多数情况下，甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大，因此，各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺，在超声波检查时常提示弥漫性甲状腺病变，此病变并非指恶性病变的意思。所以甲状腺弥漫性病变并不是癌症，但是发现了甲状腺弥漫性病变，要做进一步的分析评估，找出甲状腺弥漫性病变的原因及时给予干预。"

语音时长01:37''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/06/10收听(45752)

甲状腺弥漫病变的症状

"甲状腺的弥漫性病变最常见的就是甲状腺功能亢进，也称作毒性甲状腺肿，可以发生于青春期，也可以发生于中老年患者，尤其是有多发的结节性甲状腺肿，长期不愈很容易继发甲亢的发生，病人也会有明显的乏力、食欲增加、体重下降，也会出现容易发脾气，甚至睡眠不足、多汗、心慌等症状。另外会表现为双手震颤的表现。化验会提示血清T3和T4增高，病人会有明显的心悸，甚至还容易并发甲亢性心脏病，甚至诱发心房纤颤的发生，早期确诊应该积极进行治疗。对于结节性甲状腺肿继发的甲亢应该及时选择手术，将腺体进行大部分切除或者次全切除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/12/04收听(74734)

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