北京积水潭医院
泌尿外科
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肾结石直径8mm，使用药物排出结石的概率较小。基于泌尿系统管腔的结构和管腔粗细得出的结论，结石直径＜6mm时，通常排出的概率较大。因为输尿管是细长的管腔，直径较小，所以最大的限度是6mm的结石，而且要求结石表面光滑。如果表面不光滑、凹凸不平，阻力会增大，即使6mm的结石也有可能无法排出。
针对直径8mm肾结石，如果需要进行治疗，建议采用体外冲击波碎石或者微创手术治疗。现在微创手术有输尿管软镜下钬激光手术，经过尿道进入后，能到达肾将结石打碎取出，或者让患者自行排出结石，安全性较高。
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" 肾结石是常见病、多发病，多由于饮食不当、平时饮水过少以及炎症感染等多种因素造成的。对于肾结石的治疗，中药治疗的效果还是非常好的，对于小于0.5cm或者泥沙样的结石，中药治疗的效果是非常好的，完全可以排出来。 对于结石比较大的，单凭中药治疗是不能排出来的，可以通过激光碎石，再口服排石的中药也能够起到非常好的效果，能够加速病程，减少炎症感染、肾水肿等情况发生。中药排石主要是口服海金沙、金钱草、鸡内金等排石的中药，同时可以配合补肝肾、活血补气等中药，对于肾结石的预防最好是平时多运动，多喝水。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/12/30收听(48108)
"肾脏结石有肾积水，怎么排出，需要根据具体检查的结果来决定，1、如果是肾脏结石病原发病，肾脏积水为继发病，则只需要处理肾脏结石，则积水不需处理可自愈。因为肾积水，是结石导致的输尿管或者肾盂出口的堵塞而造成有积水。当结石排除以后，堵塞去除以后积水可以自然通过输尿管引流而不需要任何治疗。2、如果是先有积水为原发病，而其后形成的继发性的结石，则此时需要通过输尿管支架管引流、肾脏穿刺造瘘或者手术等方法，再排除积水去除结石。因为先有积水，积水长时间的沉淀故而形成有肾脏结石，如果仅仅处理肾脏结石，积水仍然可以存在。多见于泌尿系统的狭窄或者先天性的疾病，或者反流性的疾病导致。需要根据相关的检查，明确病因以后对症处理，比如先天性的疾病，需要通过手术的方法来解除先天性的梗阻，达到恢复泌尿道通畅的问题，积水可以恢复至正常的状态。但如果是反流性的疾病或者其他原因所致的积水，则需要通过引流造瘘等方法来缓解积水。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/10收听(32750)
肾结石8mm是否严重通常要结合具体... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(61666)
肾结石8mm是否严重通常要结合具体...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(61666)
"8mm左右的肾脏结石不严重，它属于肾脏的小结石，可以通过药物排石或者体外冲击波碎石等方法将结石排出。如果曾经有过肾结石的病史，并且曾经有过排出结石的病史，有可能将8mm左右的结石排入输尿管或者自行排出体外。但如果是初次患有肾脏结石，则建议进行体外冲击波碎石，再辅助排石药物或者多饮水，多运动以后绝大多数都可以自行将结石排出，极少数结石可能停留在肾脏的狭窄不容易排出，或者结石与周围形成粘连不容易排出，这时需要采用输尿管软镜的方式来清除结石的治疗。综合来讲肾脏内8mm左右的结石体积比较小，通过药物或者体外冲击波碎石，绝大多数都可以排出体外，也不会对肾脏产生损害，但需要进行定期监测，直至结石完全排出才可以停止复查。"
2023/10/08收听(97370)
"胆囊结石吃药有可能排掉，特别针对一些泥沙样的或者很小的胆囊结石。但一般不建议使用排石治疗，因为排石的过程中有可能会出现严重的并发症，如梗阻在胆管会引起急性的胆道感染、腹痛、黄疸、发热，甚至感染性休克，如果梗阻在胰管的开口还会引起急性的胰腺炎，其症状相对严重，甚至会有生命的危险，所以胆囊结石不建议服用排石药物。某些情况下胆囊结石如果需要手术治疗，可以考虑腹腔镜的微创手术，手术风险小、术后恢复快、恢复顺利，一般1-2天即可出院。使用排石药因为风险较大，所以建议慎重选择，必须在医生的指导下进行使用。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/05收听(49778)
"肾结石8mm左右的大小，一般不算严重的情况，对于肾脏当中的结石，如果是在6mm以下临床上主要进行保守治疗，因为这个大小的结石可以通过多饮水、运动自行排出的。如果结石直径在8mm左右，这种情况也可以通过保守治疗一段时间，一般是观察两周，如果结石能够从肾脏下降到输尿管，或者是到达膀胱，都可以进行保守治疗将结石排出体外。如果进行保守观察的时候，结石没有明显的移位，或者是继发的泌尿系统感染，应该积极进行对症治疗，经过抗感染之后可以进行体外冲击波碎石。对于8mm左右结石都不属于比较严重的阶段，可以进行一下保守治疗，如果效果不理想或者是有明显的疼痛难以忍受，可以进行积极的碎石治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/29收听(68042)
肾结石吃药一般较难化掉，溶石治疗通常是辅助性的治疗手段，绝大多数结石患者需要采取微创治疗，只有... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(62866)
肾结石吃药一般较难化掉，溶石治疗通常是辅助性的治疗手段，绝大多数结石患者需要采取微创治疗，只有...
2023/11/08播放(62866)
肾结石8mm×5mm一般都不严重，对于肾结石是否严重不是单纯性的根据，结石的大小来进行判断。要... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/08播放(36759)
肾结石8mm×5mm一般都不严重，对于肾结石是否严重不是单纯性的根据，结石的大小来进行判断。要...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/08播放(36759)
"8mm大小的肾脏结石有可能自行排出，但有可能卡在输尿管内不能排出。它刚好处在临界状态，如果曾经有过肾脏结石排石病史的患者，则8mm大小的结石可以顺利排出。曾经有过输尿管支架管植入的患者，输尿管条件相对比较好、比较宽敞，8mm的结石也可顺利排出。但对于初发的结石或初次患有结石病的患者，8mm大小的结石多卡在输尿管之内不能排出，可能会造成急性的疼痛。对于初发的患者6mm以下的结石可以自行排出，超过6mm的结石则可能排出困难。建议观察，如果在排除过程中结石停留在某处无法排出造成急性的疼痛，则最好使用体外冲击波碎石的方法将结石击碎来促进排出。但如果在观察期间没有明显的疼痛，则定时观察排尿的情况直至结石完全被排出，不需要使用体外冲击波碎石或者药物等治疗。"
2023/11/28收听(13962)
"肾结石8mm，不能自行排出，建议可以选择体外的冲击碎石，将体外产生的高能冲击波以非接触方式聚集，击碎泌尿系统的结石，使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的作用，无化学毒性，能从体外把体内的结石冲击粉碎，经济方便，是泌尿系统结石的首选。但是，它也有一些并发症，比如血尿、泌尿系感染，还会因为排石导致明显疼痛甚至很难以忍受。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2023/04/12收听(26892)
"肾结石患者吃药能否把石头排出来，要取决于结石的大小。把结石排出来要通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道，输尿管一般粗细是0.4厘米，也就是小于0.4厘米的结石通过大量饮水、喝排石药、运动是可以排出的。当时结石在0.6厘米以上，通过喝水、喝排石药、运动排石等不容易将结石排出来。如果结石大于一厘米，可能会在排除过程中出现结石梗阻，导致肾脏积水、腰部疼痛等症状，可能要通过体外震波碎石，或者钬激光碎石术或者通过微创手术把石头打碎再取出来。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2023/12/05收听(52010)
"肾结石一经发现，会建议患者养成多饮水的习惯，多参加一些体育锻炼，比如跳绳、跑步、踢球、游泳，都是可以的。但排石的时间是没有办法做预估的，原因在于它取决于很多不确定的因素，比如结石和肾盂黏膜所发生黏连的程度。通常情况下，如果结石在肾下盏，这样的结石排出难度是非常大的。还有如果结石体积超过1cm，我们认为排出体外的难度也是很困难的。所以肾结石的患者一经发现，需要从心态上冷静、平静的来面对问题就行，平时按照医生的建议去做。每年做一次定期的泌尿系B超复查，来观察结石的变化，如数量有没有增多，体积有没有增大。如果有，再跟医生商量后续的治疗方案。日常生活中患者应注意结石再次产生，患者饮食要注意避免服含钙食品、高糖食品、含草酸盐食物，还注意临睡前不宜喝牛奶。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08收听(21406)
8mm肾结石排出体外概率较小。肾结石能否排出主要取决于结石大小还有位置。肾结石要排出体外，要通... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/17播放(98792)
8mm肾结石排出体外概率较小。肾结石能否排出主要取决于结石大小还有位置。肾结石要排出体外，要通...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/17播放(98792)
"肾脏结石8mm有肾脏积水建议进行药物排石治疗或者体外冲击波碎石治疗，如果结石没有排入输尿管有可能存在定位困难，体外冲击波碎石治疗效果不一定好，可以先口服排石的药物，多饮水、多排尿促进结石排入输尿管。如果结石排入输尿管后位置相对比较固定，此时进行体外冲击波碎石定位相对比较准确，而且碎石时能量不会发生衰减，碎石的效率比较高，还可以口服排石的药物促进结石排出，尽早来达到康复的目的。但也可能结石长期停留在肾脏之内造成疼痛或者积水量进一步加重，此时可以考虑输尿管软镜钬激光碎石治疗，将结石在肾脏内击碎后再排出体外。也可以进行药物排石治疗，多饮水、多排尿进行动态的观察，如果曾经有过结石病、排石经历的患者有可能会自行将8mm大小的结石排出体外。"
2023/07/26收听(55522)
一般对于肾结石处理有以下标准：1、结石最长径＜5mm，考虑多饮水、多排尿，自行排... 张争│北京大学第一医院 2023/10/12播放(57032)
一般对于肾结石处理有以下标准：
1、结石最长径＜5mm，考虑多饮水、多排尿，自行排...
张争│北京大学第一医院
2023/10/12播放(57032)
"如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要完善泌尿系B超或泌尿系结石，了解结石的存在部位以及结石的大小。如果结石体积较小，而且周边光滑，可以通过药物排石，如排石颗粒或黄体酮等治疗。如果肾内有较大鹿角形结石，建议行经皮肾镜碎石取石术。如果有输尿管结石的情况，可以考虑行体外冲击波碎石术或输尿管镜腔内碎石术，解除输尿管结石情况。平时应注意大量饮水增加尿量，冲洗尿路从而可以促进结石向下移动，还可以稀释尿液，减少结石结晶沉淀。平常如果没有疼痛症状，可以经常做跳跃运动，从而也有利于结石的排出。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/06/05收听(94958)
" 排肾结石最好的方法就是体外冲击波碎石，加上体外物理振动排石，再加上药物排石，碎石、排石的效率比较高，当然具体要看结石的大小，7mm以内的结石可以先考虑药物排石。 如果在7mm以上，可以考虑体外冲击波先碎石，碎石后再通过体外物理振动排石机排石，结石排出来的几率就会更大，再加上药物应用，用排石的药物如排石颗粒、肾石通。 如果结石很小，在5mm以内可以先考虑药物排石，如果药物排石的效果不好，5mm左右的结石也可以考虑体外冲击波碎石。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/02/18收听(31814)
如何排肾结石，则牵扯到处理肾结石。结石要根据结石的大小、形态、数目、部位，以及患者自身情况，进... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/06播放(33580)
如何排肾结石，则牵扯到处理肾结石。结石要根据结石的大小、形态、数目、部位，以及患者自身情况，进...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/06播放(33580)
"肾脏结石比较小是否需要吃药治疗，需要到医院检查后来决定，原则上来讲如果肾脏的结石最大径小约6mm以下不需要吃药，只需要多饮水即可。多饮水增加尿量，通过尿液的冲刷携带，再通过输尿管自身蠕动来促进结石向下排出，直至结石完全排出体外为止。但是如果输尿管结石介于6mm-1cm之间，可以辅助促进输尿管蠕动或者解除输尿管痉挛的药物，比如常用的药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、山莨菪碱片等药物来进行治疗。但需要遵照医嘱根据患者具体的情况服用，对于肾脏结石体积较大，则此时不需要服用药物治疗，需要进行体外冲波碎石治疗或者进行各种微创手术治疗。建议患者到医院根据结石具体的情况，遵照医嘱来选择合适的药物治疗。"
2023/06/09收听(36790)
肾结石碎石需要用药，常用的肾结石碎石方法有体外冲击波碎石取石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(34242)
肾结石碎石需要用药，常用的肾结石碎石方法有体外冲击波碎石取石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(34242)
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