北京医院
风湿免疫科
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患者尿酸540μmol/L无论有症状还是没有临床症状，都需要进行药物的降尿酸治疗。一般首先进行生活方式的改变治疗，主要包括进行一些有氧运动，控制体重，减肥，低嘌呤饮食，戒烟戒酒。
同时要给予相关的一些降尿酸药物，主要包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，具体药物的选择要按照患者的具体情况来进行。按照临床医生的指导定时服药，定期监测血尿酸水平。
因为虽然患者没有很明显的临床症状，但是尿酸540μmol/L水平相对比较高，会对机体产生一些不良影响，如对肾功能产生一些影响。
长期高水平血尿酸会在肾小管内产生尿路结石，高尿酸血症也会对心脑血管疾病、动脉粥样硬化、高血压等产生一定的不良影响，所以尿酸540μmol/L的患者都需要进行药物的降尿酸治疗。
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"化验检查发现尿酸达到540μmol\/L时，无论有无临床症状，以及骨关节疼痛、痛风发作等，都需要进行药物治疗，如下：一、可以口服碳酸氢钠或者静脉点滴碳酸氢钠，使尿液碱化，促进尿酸的尽快排出。二、可以使用抑制尿酸合成的药物，包括非布司他、别嘌醇等，在使用过程中注意药物的副作用。三、可以使用促进尿酸排泄的立加利仙等。在使用药物的过程中，必须在3-4周后复查血尿酸，观察治疗效果。同时，要进行饮食上的干预，患者要多排尿、多饮水、多运动，还有给予低嘌呤饮食等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(28552)
血尿酸540μmol/L需要吃药。高尿酸血症治疗的原则，包括无症状性的高尿酸血症，所谓无症状性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/20播放(48186)
血尿酸540μmol/L需要吃药。高尿酸血症治疗的原则，包括无症状性的高尿酸血症，所谓无症状性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/20播放(48186)
尿酸540μmol/L不吃药很难降到正常水平，尿酸540μmol/L，这个情况属于中度升高的水... 刘爱华│北京医院 2021/02/23播放(78582)
尿酸540μmol/L不吃药很难降到正常水平，尿酸540μmol/L，这个情况属于中度升高的水...
刘爱华│北京医院
2021/02/23播放(78582)
判断病情是否严重并不能只依靠尿酸含量的多少，尿酸540μmol/L超出正常值420μmol/L... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/12播放(53058)
判断病情是否严重并不能只依靠尿酸含量的多少，尿酸540μmol/L超出正常值420μmol/L...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/03/12播放(53058)
尿酸540μmol/L，相对比较严重。正常的血尿酸范围在180-420μmol/L，超过420... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(81720)
尿酸540μmol/L，相对比较严重。正常的血尿酸范围在180-420μmol/L，超过420...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(81720)
尿酸540μmol/L已经超出正常值，属于高尿酸血症，建议进行降尿酸治疗。正常情况下男性与绝经... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(70812)
尿酸540μmol/L已经超出正常值，属于高尿酸血症，建议进行降尿酸治疗。正常情况下男性与绝经...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(70812)
患者出现尿酸540μmol/L可以恢复正常。血尿酸升高的常见原因及恢复方法有以下几种：...
患者出现尿酸540μmol/L可以恢复正常。血尿酸升高的常见原因及恢复方法有以下几种：
李玉慧│北京大学人民医院
2023/12/20播放(44321)
"尿酸540μmol\/L没有痛风，首先不要给病人吃药，主要是饮食控制，如果饮食控制不好，还是要让病人吃药。病人尿酸的正常值，临床上一般是420μmol\/L，超过了420μmol\/L，就算是高尿酸血症，这个病人的尿酸值是540μmol\/L，实际上已经相当高，这个时候首先要让病人进行饮食控制，也就是尽量避免高嘌呤饮食。生活中比较常见的高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等等，另外含糖饮料和可乐，也会迅速升高病人尿酸的水平，这个也要控制。另外其他一些酒类，包括葡萄酒、红酒等，也会导致病人出现尿酸水平的升高，这个也要注意。\r在这种基础上，如果饮食控制不能达标，就要给病人加药，因为病人没有过痛风，非布司他就不能作为临床推荐，可以给病人应用别嘌醇来抑制尿酸的生成，另外还可以给病人应用碳酸氢钠、苯溴马隆等促进病人尿酸的排出，可以让病人的尿酸水平控制在理想水平，从而预防高尿酸血症肾病发生。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(33143)
"尿酸达到540μmol\/L应考虑为高尿酸血症，高尿酸血症分为内源性和外源性，内源性可能是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，而外源性通常与饮食有关。长期高尿酸血症有诱发痛风的风险，还有可能形成尿酸性结晶而造成肾损害，另外长期高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病等疾病还有密切的相关性，比如高尿酸就是高血压病的危险因素之一。血尿酸越高高血压发病的风险也就越高，所以积极降低血尿酸是很有必要的。建议先要控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水以达到促进尿酸排泄的目的，如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(77122)
"前列腺炎是男性常见病、多发病，临床典型的症状是尿频、尿急、尿痛，但是也有很多患者表现为无症状的前列腺炎，只是在进行体检或做前列腺液常规检测时，发现前列腺有钙化灶或者前列腺液列液中白细胞比较高，>12×10^9\/L，卵磷脂小体重度减少。但没有症状的前列腺炎也是需要积极进行对待的，可以不用进行药物治疗，进行生活、饮食和工作习惯的改善，也有利于前列腺炎的恢复。虽然前列腺炎没有症状，但是它和生活习惯、饮食习惯信息相关，因此对于无症状性的前列腺炎，要保持早睡早起，避免久坐以及不能吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物，平时保持轻松、愉悦的心态。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/06收听(77960)
尿酸高没有症状的人群，不一定需要使用药物进行降尿酸治疗，主要根据尿酸升高的水平以及是否合并相关... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(99818)
尿酸高没有症状的人群，不一定需要使用药物进行降尿酸治疗，主要根据尿酸升高的水平以及是否合并相关...
2021/02/19播放(99818)
如果痛风或者高尿酸血症的患者，或是肾功能不好的患者，如果血尿酸＞420μmol/L，通常需要开... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/09播放(51398)
如果痛风或者高尿酸血症的患者，或是肾功能不好的患者，如果血尿酸＞420μmol/L，通常需要开...
2021/08/09播放(51398)
"尿酸超过了正常值应当考虑药物进行治疗，但是引起尿酸增高的原因有很多，如果尿酸高得不是很明显，此时应当严格的控制饮食，例如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时注意适当的增加饮水量，促进尿酸的排泄，如果通过严格的控制饮食，可以将尿酸控制在正常范围内，此时可以不使用药物治疗，只需要定期的控制饮食就可以了。如果通过严格控制饮食，血尿酸仍然比较高或者出现继续增高的情况，应当通过药物进行治疗。降尿酸的药物大致分为两种类型，一种是促进尿酸排泄的药物；另一种是抑制尿酸生成的药物。可以进行血尿酸以及24小时尿酸定量的检测，明确具体尿酸增高的类型。如果血尿酸和24小时尿尿酸都比较高，考虑为尿酸生成增多型，如果血尿酸比较高，24小时尿酸不是很高，考虑为尿酸排泄障碍型，在严格用药治疗后还要定期的复查血尿酸，以此评价药物的治疗效果。"
2020/02/28收听(64516)
尿酸多少需要吃药，应根据病人的具体情况进行具体分析，具体如下：1、如果患者没有痛... 刘爱华│北京医院 2021/08/12播放(63896)
尿酸多少需要吃药，应根据病人的具体情况进行具体分析，具体如下：
1、如果患者没有痛...
2021/08/12播放(63896)
胆石症俗称胆结石，胆石症是非常常见的一种疾病。根据结石发生的部位不同，分为胆囊结石以及胆管结石... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/20播放(49186)
胆石症俗称胆结石，胆石症是非常常见的一种疾病。根据结石发生的部位不同，分为胆囊结石以及胆管结石...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20播放(49186)
"若患者尿酸轻度升高，没有痛风发作，且高尿酸病史较短，若能严格控制饮食，不进食动物内脏、海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物、不饮酒，同时通过适当运动，严格控制体重，则有可能在不吃药的情况下将尿酸控制在稳定水平。若患者血尿酸升高幅度较高，且已经多次出现痛风发作，甚至已经有痛风石形成，对于此类患者一般都需要通过口服药物将尿酸控制在稳定水平。具体治疗药物有中药也有西药，需要根据患者血尿酸升高幅度以及个人身体状况加以选择。但在服药的同时，患者应当依旧控制饮食与进行适当的体育锻炼，这样才能使药物逐渐减量。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/20收听(99194)
血尿酸降低以后，还需继续服药。具体需要根据患者，在血尿酸下降以后，是否达到治疗要求，即达标治疗... 刘爱华│北京医院 2021/06/04播放(87458)
血尿酸降低以后，还需继续服药。具体需要根据患者，在血尿酸下降以后，是否达到治疗要求，即达标治疗...
2021/06/04播放(87458)
患者尿酸达到490μmol/L，需根据痛风关节炎急性发作情况及频率选择是否进行药物降尿酸治疗，... 刘爱华│北京医院 2021/04/06播放(94084)
患者尿酸达到490μmol/L，需根据痛风关节炎急性发作情况及频率选择是否进行药物降尿酸治疗，...
2021/04/06播放(94084)
尿酸降到正常范围后，避免急于停药，建议继续监测血尿酸水平，再逐渐减少用药。对于高尿酸血症的患者... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(47042)
尿酸降到正常范围后，避免急于停药，建议继续监测血尿酸水平，再逐渐减少用药。对于高尿酸血症的患者...
2023/08/09播放(47042)
血尿酸为440μmol/L不一定需要马上吃药，这是根据具体情况来决定的。人的生理指标中女性的正常尿酸值应该<357μmol/L，男性的正常尿酸值<416μmol/L，超出这个指标就会引起高尿酸血症。没有症状的高尿酸血症暂时不进行药物治疗，而是要进行基础生活方式改变，包括低嘌呤饮食、不饮酒、适当的运动、减轻体重等。如果上述没有症状的高尿酸血症又合并心血管危险因素或者心血管疾病。危险因素包括高血压、糖耐量异常、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等等，血尿酸>480μmol/L就要给予药物治疗。如果没有痛风发作，且没有心血管的危险因素或者心血管疾病，440μmol/L的尿酸值可以先进行生活方式改善。3-6个月之后如果还是没有达标，需要进行药物治疗。如果血尿酸很高，高过540μmol/L，一开始就要用生活方式改善联合药物治疗。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/04/28收听(21684)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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