hpv18阳性需要治疗吗_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

hpv18阳性需要治疗吗

2023-03-15 22:41播放 :

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视频内容

HPV18阳性建议要积极给予进一步的诊断和治疗，不建议等待自行痊愈，也不建议等待病毒自行清除。很多HPV病毒感染，可以等待自行清除。如果HPV病毒感染没有导致宫颈癌和癌前病变发生，单纯HPV病毒感染，没有TCT细胞学改变的病人可以暂时观察6-12个月再进行TCT和HPV的复查，因为有很大部分的女性感染了HPV病毒以后，可以通过自身免疫力自动将病毒清除，也就是再次复查可能病毒会自动转阴。

但是HPV18型的病人，不建议等待自行清除，因为18型的HPV病毒感染属于高危型病毒感染，在高危中它的型别是极高危，感染与宫颈腺上皮癌的发生有非常密切的关系，也是导致宫颈癌的一个最危险病毒。所以一旦出现HPV18型病毒阳性，病毒自行清除的时间一般要在8-12个月左右，等待的过程中风险太大，建议要积极给予进一步的诊断和治疗。

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hpv18阳性是怎么引起的

HPV18阳性(+)，引起的原因有很多：一、性行为也就是同房，同房是促进HPV感染，及宫颈癌前病变最重要的因素。因为同房的时候，直接为女性本身提供了接触HPV的机会。高风险的性行为包括无保护性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都可能会引起HPV阳性(+)的发生。二、个体免疫力比较差，当个体的免疫力低下的时候，是促进HPV感染的重要因素。因为机体免疫缺陷使本身不能及时的清除，可感染HPV，增加了HPV18感染可能性的发生。三、年龄，因为年龄是促进HPV感染的诱因。处于结婚年龄阶段，即第1次生育阶段的女性，更容易感染HPV18感染。一般发生在35-40岁左右的年龄群体，HPV感染的数量是比较多的。

语音时长01:25''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/08/31收听(96808)

HPV18阳性需要注意什么

"如果为HPV18型阳性，代表患者感染人乳头瘤病毒18型，18型是高危型的人乳头瘤病毒，并且是人乳头瘤病毒中致病性比较强的，造成宫颈病变的可能性会比其他的类型的病毒要大。如果发现HPV18型阳性，一定要警惕患者是否存在宫颈的病变，要结合宫颈tct结果，如果存在异常，一定要行阴道镜下宫颈活检来除外是否存在宫颈病变。如果感染HPV18型病毒，需要增加患者的免疫力，需要戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯，要增加运动，避免熬夜，注意休息，从整个身体的整体状态来提高患者的免疫力，尽量使病毒自行清除，还要注意HPV的复查。如果已经否认HPV病毒感染导致的宫颈病变，一定要进行定期的复查，避免长期HPV18型的感染，可能会造成之后的宫颈病变，具体的需要尊重医生的医嘱来进行下一步处理以及观察。"

语音时长01:41''

单莉莉│北部战区总医院

2023/04/06收听(27992)

hpv18阳性是最严重的吗

"HPV18 阳性说明机体有HPV18亚型感染，18亚型感染是HPV亚型中相对严重的亚型。一般来说HPV16或者18亚型感染，最容易导致宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要更加重视。如果HPV其他亚型阳性，要结合TCT表现做出处理，如果TCT阴性，可以随诊观察，不必行阴道镜检查。如果TCT阳性才需要阴道镜检查，而如果HPV16或者18阳性，就不需要TCT检查，直接行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。要根据活检结果来明确下一步处理，有时会发现宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。当然大部分HPV18感染是不会进一步进展为宫颈癌前病变的，进展为宫颈癌的更少。"

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

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hpv18阳性有什么症状

HPV18阳性说明体内感染了HPV18阳性这种高危型的人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒分高危和低危，18型属于高危。如果HPV持续阳性两年以上，就可能造成宫颈细胞的变化，宫颈细胞可以出现上皮内瘤样变和宫颈癌，所以单纯的HPV18阳性可能没有症状。如果出现细胞学的病变，可能会有宫颈癌或者是宫颈上皮内瘤样变的发生，临床上表现为宫颈炎、宫颈接触性出血、细胞病变等炎症的改变。

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/06/09收听(96762)

hpv18阳性是什么意思

"HPV18阳性说明存在HPV18型的感染。HPV分为高危型和低危型，高危型的持续感染会导致宫颈癌的发生，HPV属于高危型感染。如果出现HPV18阳性，还要看TCT的结果，看TCT是否存在着异常。如果TCT存在异常，建议患者进行阴道镜检查，看阴道镜是否存在醋白色上皮，以及碘实验情况，进行综合判断是否需要进行宫颈活检。宫颈活检是对病变的部位进行取点，然后把取出的组织送病理检查，根据病理结果进行下一步的治疗。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2023/04/19收听(20822)

hpv18阳性怎么回事

HPV也叫人乳头瘤病毒，感染后能够引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生，高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。HPV有多种基因型，不同基因型的HPV感染可导致不同的临床病变，HPV被分为高危型和低危型，HPV18就属于高危型。高危型的HPV感染是容易发生子宫颈癌的，但是也不必过度惊慌，因为长时间感染才有可能发生宫颈癌。如果发现了HPV感染，需要进一步做阴道镜检查，观察子宫颈是否存在病变，如果存在病变，可能进一步要进行子宫颈活检，活检的组织要送病理来明确是否存在比较严重的病变。

语音时长01:20''

葛静│北部战区总医院

2023/01/20收听(78796)

hpv18阳性是什么意思

"HPV是人乳头瘤病毒的简称，人乳头瘤病毒是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，也是阴道、外阴尖锐湿疣的主要致病因素。HPV分很多亚型，包括16、18、33、35、52等等，其中以HPV16、18亚型致瘤性最强，最容易导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。HPV检测如果阴性，一般说明没有问题。如果阳性，尤其是16、18亚型阳性，要进一步检查阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。明确诊断后如果是宫颈癌前病变，要按宫颈癌前病变，给予激光等物理治疗或者利普刀治疗、冷刀锥切。如果病理学检查明确是宫颈癌，要给予宫颈癌的特异治疗。"

语音时长01:32''

赵晓东│北京医院

2023/05/02收听(33270)

HPV18阳性可以自愈吗

"HPV18阳性不经过治疗，也是有可能会自愈的，HPV18指的是人乳头瘤病毒18型阳性。如果持续存在阳型的现象，它就有可能引起宫颈管柱状上皮移行带发生病变，引起宫颈上皮内瘤变，逐渐演变成宫颈癌。但是大部分女性，特别是年轻女性在感染人乳头瘤病毒之后，2年以内可以自然自愈，所以一旦在检查当中发现HPV18阳，TCT检查有阳性的结果，这个时候可以先不要治疗，临床观察6-12月以后再次复查。"

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2023/09/26收听(77930)

hpv18阳性是什么意思严重吗

HPV18阳性说明有感染人乳头瘤病毒，HPV18是一个高危型的人乳头瘤病毒，一般来说如果持续感染HPV18型人乳头瘤病毒要进行相应的治疗。HPV18型人乳头瘤病毒感染超过两年以后，可能会引起宫颈的细胞学病变，它的发生跟宫颈癌的发生和宫颈上皮内瘤样变的发生有一定关系。临床上如果HPV18型人乳头瘤病毒一过性阳性，可以进行观察。如果HPV18阳性持续两年以上，就需要进行相应的诊断和治疗。

语音时长01:12''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/07/24收听(12930)

HPV18阳性传染吗

HPV18阳性存在人乳头状病毒感染的几率，也提示存在癌前病变的几率。同房时没有使用避孕套进行避孕会存在间接性传染，具有一定的传染性，但并不代表不能同房，可以在同房时使用避孕套来间断HPV18阳性的传染性。男方十分担心或者特别害怕可以去泌尿外科进行挂号，进行分泌物检查来检测到底有没有HPV阳性，可以根据情况进行相对应的处理和治疗。HPV18阳性要进行阴道镜活检来判断是良性还是高级别的上皮内瘤变，出现高级别上皮内瘤变要进行宫颈锥切来判断下一步的治疗方式，尽可能在三个月之内不要过度同房。

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/06/23收听(41582)

hpv18阳性该怎么办

"HPV18阳性，可饮食调理，适当锻炼及药物治疗，其属于一种高危病毒的感染，有可能会导致宫颈癌。婚后80%-90%女性都会感染这类病毒，主要通过性传播，并不是感染就会得这种疾病，只是发生几率要高，只有持续性感染，才会引起癌变。平时可多吃高蛋白食物和新鲜蔬菜、水果适当增加免疫力，帮助转阴，避免喝酒及辛辣、刺激食物。平时加强锻炼如跑步、游泳、打球，增强体质有利于疾病的恢复。定期复查，若长时间不转阴性，可用抗病毒的和免疫制剂的药物。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/09/29收听(15676)

hpv18阳性怎么办

"hpv18阳性，首先建议做阴道镜检查，在阴道镜下取宫颈活组织检查加病理，根据病理报告决定怎么治疗，也就是所谓的宫颈病的三阶梯筛查。首先是做宫颈细胞学和病毒学的检查，也就是tct和hpv，如果有高危型人乳头瘤病毒感染，例如hpv18阳性，接下来应该做阴道镜检查，根据阴道镜镜下的情况取病理，根据病理回报的结果做出合理的诊断，最后根据病理结果决定具体的治疗方案。"

语音时长01:19''

武顺娟│大庆龙南医院

2023/12/01收听(39670)

hpv18阳性是什么意思

"HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写。到目前为止，发现大概有20余种亚型可以导致人患尖锐湿疣，主要是HPV6、11、16、18和33亚型。其中HPV16和18亚型与生殖器癌的发生关系密切，所以HPV18阳性，表示患有HPV的感染，而且是18亚型的感染，此种感染可以引起生殖器癌，所以是一个高危的因素，需要采取积极的措施进行治疗，以预防生殖器癌的发生。"

语音时长01:11''

韩前河│郑州人民医院

2023/09/15收听(61816)

hpv18阳性有什么症状

HPV18阳性，如果没有引起宫颈癌和癌前病变，并不一定有明显的临床症状，单纯的HPV感染而没有...

毛滢│北京医院

2023/06/11播放(95648)

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