直肠锯齿状息肉一般呈良性，但单凭形态学无法明确判断良恶性。因此发现直肠锯齿状息肉时，一定要通过病理活检判断良恶性，如果病理证明患者的直肠锯齿状息肉呈良性，也要密切观察。尤其是有癌症，即结直肠癌家族史的患者，一定要定期观察或早期处理。直肠锯齿状息肉癌变的几率相对比较高，肠息肉一般分为四类，即腺瘤样息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉以及增生性息肉，比较容易癌变的是腺瘤样息肉。

腺瘤性息肉又分为三类，其中管状腺瘤比较常见，但癌变率比较低，还有绒毛状腺瘤，又称乳头状腺瘤，比较少见但癌变率比较高。另外还有管状绒毛状腺瘤，癌变率介于两者之间。在临床上发现的肠息肉大多数为腺瘤样息肉，而腺瘤样息肉在结肠和直肠比较多发，结直肠腺瘤如果不及时治疗，可能会发展成结直肠癌。炎性息肉由于是黏膜在炎性刺激下增生形成，临床上比较常见于炎症性肠病，发生癌变的几率比较低。错构瘤性息肉可以分为幼年性息肉以及色素沉着性息肉综合征，可能与胚胎发育有关。总之如果有结直肠癌家族史的患者，在做肠镜时如果发现有结(直)肠息肉，一定要谨慎对待，并且建议其做活检，如果发现有恶变的倾向，一定要及时处理。