更年期子宫内膜增厚能否自愈需要根据具体情况进行判断，如果是快来月经的时候增厚，通常在月经以后可以自愈，如果子宫内膜持续增厚，可能难以自愈，需要及时进行治疗。
更年期通常是指女性40岁后出现月经紊乱、潮热盗汗、卵巢功能下降等一系列症状的特殊时期。最初会表现为月经紊乱，例如好几个月不来、一次来很多，也有可能会表现为淋漓出血、月经周期缩短、经量减少等。
如果在月经快来的时候B超发现子宫内膜增厚，可以在月经以后复查，一般可以自行变薄，定期观察即可。如果本身已经出现月经紊乱、出血淋漓不尽、内膜持续增厚的现象，一般属于异常情况，可能存在子宫内膜增生、子宫内膜息肉，一般难以自愈，需要结合具体情进行刮宫或者药物治疗。
