左肾囊肿伴囊壁钙化是良性还是恶性的

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

左肾囊肿伴囊壁钙化是良性还是恶性的

2023-08-30 14:16播放 :

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视频内容

对于左肾囊肿伴有囊壁钙化是良性还是恶性，需要根据影像学检查来进行判断，必要时做穿刺抽液或者穿刺活检来明确诊断。左侧肾脏囊肿伴囊壁钙化，如果在B超上提示是良性病变，即为良性病变，只需要动态观察，而不需要特殊治疗。

如果左肾囊肿伴有囊壁钙化在B超上显示不是良性囊肿，可能是存在恶性病变，需要做肾脏强化CT来进行确认。如果在肾脏强化CT上确认增强的CT值增加15个HU，便说明存在恶性病变的可能，需要做相应的穿刺处理，或者做泌尿外科手术来切除囊肿伴有囊壁的钙化病灶。

如果在肾脏强化CT上，增强值并没有升高15个HU以上，也无法确认是恶性病变，需要动态观察、定期做复查，复查肾脏超声以及肾脏强化CT，同时观察其变化。如果经过一段时间后没有任何变化，就认为偏良性；如果发生进展，则认为偏恶性，需要积极去泌尿外科进行处理。

左肾囊肿伴囊壁钙化是否严重

左肾囊肿伴有囊壁的钙化是否严重，需要根据实际情况来进行判断，具体如下：

1、如果查...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(32126)

左肾囊肿伴囊壁钙化是什么意思

"左肾囊肿伴囊壁钙化主要是在CT上的表现，就是在囊壁上有钙化灶，可能是囊肿时间比较长，囊肿增大后囊液内不清亮，囊液内的钙盐在囊壁上沉积，就会导致囊壁有钙化；也可能是发生囊肿内感染后，囊壁炎症性的反应形成囊壁钙化。对于囊壁有钙化建议大家要引起足够的重视，囊壁钙化，囊壁增厚，囊内有分隔，要高度怀疑是否有囊性肾癌的可能性，建议应该做CT平扫增强评估是否有囊肿癌变。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/08/07收听(11770)

左肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

"如果左肾囊肿伴有囊壁的钙化，需要区分囊肿和钙化的性质。首先要做B超，在B超上显示囊肿如果是Ⅰ级或者Ⅱ级，囊肿伴有钙化就需要动态观察。如果是Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来明确囊肿伴有钙化是否有恶性病变的可能。如果在强化CT上显示增强值升高15Hu以上，就有可能存在恶性病变，就需要进一步的确诊，例如寻找泌尿外科或者相应的科室进行诊断和治疗。所以，左肾囊肿伴囊壁钙化并不是简单的事情，需要仔细的进行鉴别诊断，以防耽误疾病的治疗。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/04收听(60240)

左肾囊肿伴囊壁钙化怎么办

单纯的左肾囊肿伴囊壁钙化不严重，左肾囊肿伴囊壁钙化是影像学上的描述，在描述的过程中要描述囊肿的大小及囊壁钙化情况。定期复查很重要，需要3-6个月做一次肾脏超声，观察囊肿大小及局部情况。一旦左肾囊肿在短期内增加明显，超过4cm以上，可以在超声引导下进行肾囊肿的穿刺引流。但是囊肿穿刺引流后可能会再次复发，因此一定要严格掌握适应症和指征。术后如果恢复良好，也建议每6-12个月到医院复查，如果复发，也能及时发现。

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/08/08收听(51358)

01:50: 左肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

左肾囊肿伴囊壁钙化，即左肾存在囊肿，大部分都是良性病变。钙化是囊壁上有一个钙...

王小海│上海市第一人民医院

2023/05/05播放(36494)

左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗

"左肾囊肿伴有有囊壁的钙化，需要引发关注，是一种比较严重的状况。肾囊肿是肾脏的一种良性疾病，但在临床上要警惕，也有囊性肾癌的可能，因此在CT上有一个非常有名的Bosniak分级，具体如下：1、一级：如果是一个单纯的是囊肿，囊肿壁很光滑，里面都是均匀的囊液，那这种不会有肿瘤，称之为一级。2、二级：如果囊肿壁伴有囊壁的钙化，在Bosniak分级里算二级，证明良性的可能性大，但是也不能除外恶性的可能。3、三级：囊壁可能出现钙化，同时出现囊肿有各种的分格现象，这叫三级，提示恶性的可能大。4、四级：如果在囊肿内看到一些实性肿物，那这时候高度怀疑是囊性肾癌。"

语音时长01:24''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/09收听(50964)

左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗

"左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗？出现这样的问题是比较严重的，需要引起患者的高度重视。在肾囊肿的病理发展过程中，由于长期反复的炎症刺激，会出现囊肿囊壁的钙化，一旦出现肾囊肿囊壁的钙化，会给患者带来以下几种危害：第一、囊壁钙化后囊壁会变薄、变脆，很容易出现肾囊肿的破裂，所以患有肾囊肿的患者需要定期复查肾脏彩超，并且一定要注意避免外力的撞击。第二、囊肿的囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此伴有囊壁钙化的肾囊肿患者一定要定期复查肾脏的增强CT，动态观察囊肿的变化情况。第三、囊肿伴囊壁钙化的患者容易出现囊肿内的感染，患者会有发热、尿频等尿路感染的症状。一旦出现以上的情况，建议患者尽快到医院的肾内科门诊随访诊治。"

语音时长01:39''

衣利│福建省立金山医院

2023/06/08收听(49108)

02:23

左肾囊肿伴囊壁钙化怎么治疗

左肾囊肿伴囊壁钙化，通常不需要特别治疗，也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西，比如甲...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/25播放(48274)

左肾囊肿伴囊壁钙化是怎么回事

"左肾囊肿伴囊壁钙化，提示这不是一个单纯性的肾囊肿，而是一个复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿我们都知道一般是一个良性的病变，而复杂性肾囊肿中则存在一定比例的恶性可能。目前，认为囊性肿物内钙化灶的形成多与炎症反应有关。它有助于炎症反应的消退及坏死灶的局限。相关研究结果显示，囊性肾癌中出现囊壁及分隔钙化的比例高达20%。囊肿感染也会引起钙化，而且出现钙化的几率可能会更高。其他的研究结果也显示，钙化的形态可能跟病灶的良恶性有关。如果钙化增厚，多提示恶性的可能，新月形的钙化多提示多房囊性肾细胞癌的可能。因此，具体的情况还是需要根据影像学和其他进一步的检查来决定。"

语音时长01:15''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2023/10/30收听(66760)

左肾囊肿伴囊壁钙化的症状

"左肾囊肿伴囊壁钙化，绝大多数都没有任何症状。左肾囊肿伴囊壁钙化，很多是在B超上的检查，或者在CT影像学的检查。对于左肾囊肿出现钙化，这种情况要引起充分的重视，一定要排除是否有囊性肾癌病变的可能性。左肾囊肿伴钙化，做CT平扫和增强，观察囊腔内的囊液是否浑浊、是否有分隔、钙化的部位是否增厚、钙化灶区是否有组织影、增强后是否有强化。如果这些有异常，要考虑囊性肾癌，应该行整个囊肿切除手术，而不能单纯行囊肿去顶手术。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/28收听(44132)

左肾囊肿伴囊壁钙化是什么意思

"左肾囊肿伴囊壁钙化说明是复杂性囊肿，这种囊肿非常容易发生恶变，形成囊性肾癌，所以目前只要是通过B超检查发现有这样的问题，还是需要做增强CT检查及磁共振检查进一步评价。如果考虑有潜在恶性的可能性，需要尽早的进行手术治疗，目前可以通过腹腔镜下的肾囊肿去顶切除手术，手术中通过快速冰冻的病理学检查明确到底是良性还是恶性，如果是良性，单纯切除囊肿就可以了，如果考虑是恶性，还要把囊肿周围的肾脏组织一并切除，这样才能够有效的避免肿瘤复发。"

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2023/04/04收听(50776)

肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

"肾囊肿伴囊壁钙化是指在肾的实质或者肾盂等发现有囊样扩张，提示为肾囊肿。在超声学上，可以测量囊肿的大小，以及囊肿周围的情况。一旦囊肿合并了肾的结石，尤其囊内的结石钙化后，可以出现囊壁的钙化。有时肾囊肿合并囊内的出血，感染后也会出现囊壁的钙化现象。通常情况下，如果没有症状可以不进行干预。一旦囊肿增大，超过4cm以上可能会出现肾实质压迫，而出现腰疼、血尿及尿路感染等，就需要进行微创治疗，可以穿刺引流，缓解对肾实质的压迫。"

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/08/21收听(17200)

01:38

肾囊肿伴囊壁钙化怎么办

肾囊肿与囊壁钙化可同时出现或单独存在。如果肾脏囊肿出现囊壁钙化，需要做肾脏强化CT或者磁共振确...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/23播放(27072)

肾囊肿伴囊壁钙化有什么风险

"肾囊肿伴囊壁钙化，大部分是肾囊肿患者去医院就诊，查泌尿系统彩超后发现的，大部分是由于炎症反复刺激，导致肾囊肿的囊壁出现钙化。肾囊肿囊壁钙化后患者会有以下的风险：一、患者可能反复出现腰痛，甚至有剧烈的腰痛情况。二、肾囊肿囊壁钙化后预示着肾囊肿容易破裂，因此尽量避免受外力撞击。三、肾囊肿囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此患者要定期复查肾脏的增强CT。四、容易出现反复的囊肿内感染，患者可有发热、畏冷，寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的症状，需要及时到肾内科门诊就诊，进行相应的药物治疗。"

语音时长01:30''

衣利│福建省立金山医院

2023/01/13收听(47302)

肾囊肿伴囊壁钙化的症状

"肾囊肿伴囊壁钙化主要的症状是腰痛，有的可能伴有血压升高。肾囊肿是肾内的良性病变，主要是由于肾小管呈囊性扩张而引起的。如果囊壁上有钙质的异常沉积，会形成钙化。肾囊肿伴囊壁钙化通常没有症状，多数在体检的时候发现，而且也不需要特别处理，每三个月到半年复查一次就可以。如果囊肿比较大，比如大于7cm，可能出现压迫症状引起腰痛。除了引起腰痛以外，如果压迫肾血管，还会导致肾素系统的激活而血压升高。如果肾囊肿已经这么大，而且有腰痛和血压升高，必须要处理，通常采用穿刺打硬化剂治疗，必要的时候给予开放性手术，后者的创伤相对比较大。"

语音时长01:19''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/01收听(42340)

肾囊肿伴囊壁钙化的症状

"肾囊肿伴囊壁钙化大部分没有明显症状，如果伴有感染等情况，多会出现尿血、腰疼，甚至尿道感染的临床表现，如尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会出现寒战、发热、恶心、呕吐、白细胞升高、尿白细胞阳性。如果肾囊肿比较大，可能会出现被压迫的症状，如腰酸、背痛、腰胀等。肾囊肿绝大部分全是良性肿瘤的，如果是低于五厘米的肾囊肿，一般是不会出现明显的症状，因此不需要治疗，如果肾囊肿比较大，出现尿路感染的情况，可以考虑使用抗生素药物治疗，如左氧氟沙星等。如果有明显腰疼等情况，可以使用中药治疗，中药可以有补肾壮腰的作用，可以改善症状。"

语音时长01:13''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2023/08/16收听(58922)

01:52

肾囊肿伴囊壁钙化有什么风险

肾囊肿伴囊壁钙化的风险，具体如下：

1、疼痛：肾囊肿出现囊壁钙化时，容易导致病人的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/02/01播放(77648)

01:42

肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

肾囊肿的囊壁钙化，就是肾囊肿上面出现了钙化灶，钙化灶是钙质的沉积。所以，只是良性的病变，是钙质...

王小海│上海市第一人民医院

2023/07/26播放(40918)

左肾囊肿伴囊壁钙化是什么原因引起的

"左肾囊肿伴囊壁钙化形成的原因如下：一、左肾囊肿自身分泌钙盐而导致的囊壁钙化；二、含有草酸钙或尿酸钙等含钙物质的尿液停留于左肾囊肿内钙化于囊壁；三、尿酸化功能的下降，使钙盐容易沉积于左肾囊内，再由囊壁吸收所致；四、左肾囊肿内，慢性炎症逐渐演变而形成的钙化物质分布于囊壁；五、左肾囊肿液日久被囊壁吸收，从而导致的钙化。"

语音时长01:08''

霍亚平│山西省中医院

2023/09/06收听(80650)

肾囊肿囊壁钙化

肾囊肿如果囊壁出现了钙化，需要区分这种钙化是连续性的还是结节性的，如果在B超上无法显示，就需要进行肾脏强化CT的检查。如果这种囊壁钙化在肾脏强化CT上显示HU值不升高或者升高的幅度小于15HU，这就是个良性病变，需要动态观察。如果HU值升高≥15个以上，就需要进行进一步检查来确诊囊壁钙化的恶性程度，如果恶性程度很高就需要外科积极的处理，以防止发生不良的后果。所以肾囊肿囊壁钙化需要认真对待，如果出现了异常，及时进行处理，这样才能有利于身体健康。

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/02/14收听(35278)

左肾囊肿伴囊壁钙化是良性还是恶性的

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肾囊肿伴囊壁钙化的症状

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