首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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如果被狗咬伤，一定要第一时间到狂犬病门诊进行相应处理。首先应该用肥皂液或者犬伤净做局部的冲洗消毒，如果咬伤严重，应该注射狂犬病的免疫球蛋白来保证安全，然后同时按照要求来注射狂犬病疫苗。疫苗分几种，有五针疗法，有四针疗法，要根据当地的情况来决定使用哪种疫苗。除此之外，还有一个办法，可以来观察狗，如果是打过疫苗的狗，10天之内狗没有任何发病的迹象，狗咬伤以后就不会传染人狂犬病毒，就可以停止继续注射疫苗。
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"被狗咬伤出血属于狂犬病三级暴露，必须及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗。如果咬伤情况较重，有较多的坏死组织或者属于贯穿伤，还要注射破伤风针剂，具体措施如下：1、受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上。同时用力挤出伤口以及周围组织处污血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。2、如果咬伤情况较重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，并请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。3、伤口有出血属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/08收听(25688)
"如果被狗咬破出血了，应该自己或请家人帮忙用肥皂水，并且用带有压力的水，通常是水龙头水、自来水彻底冲洗所有被咬伤、抓伤的部位，大概15分钟。然后去医院请医生尽可能的清除伤口内的淤血、血凝块、破碎的组织等有可能被病毒污染的组织，冲洗以后用75%的酒精、2%的碘酊消毒。伤口深的清创后还要用狂犬病免疫球蛋白进行局部的浸润注射，同时建议在48小时内接种狂犬病疫苗。被狗咬后只要是破皮、出血，就需要打狂犬病疫苗，因为感染狂犬病病毒后，发生狂犬病无法治愈，死亡率可以达到99%，所以要及时去医院打狂犬病疫苗，否则有可能会被感染。狂犬病有潜伏期，最长可以十几年，按照规定的免疫程序，用五针疗法进行肌肉注射。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/17收听(13866)
"被自家的狗狗咬出血了一般需要及时进行以下几个方面的处理：一、应将伤口仔细的用双氧水、生理盐水、碘伏水反复冲洗和浸泡，以使其内的污染物以及可能残留的细菌得到有效的排出以及杀灭。二、在浸泡和清洗伤口后应采用妥善的止血，还需要行及时的缝合以促进伤口的愈合。三、可外用相关的消炎软膏涂抹于伤口处，常用的主要有百多邦软膏以及金霉素眼药膏。四、为防止狂犬病的发生，还需于被咬后24小时内及时注射破伤风疫苗，以达到此效果。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/06收听(25126)
"被狗狗咬出血了，先要进行伤口处理，伤口处理对预防狂犬病发病非常重要，先用流动的肥皂水，或者新洁尔灭冲洗，冲洗时间要足够长，大约半小时，然后再用75%的酒精或者碘伏局部涂擦，伤口不要包扎，也不要缝合，处理好伤口到就近的预防接种门诊注射狂犬病疫苗。如果狗之前接种过狂犬病疫苗，可以同时观察狗是否发病，如果10日后狗仍没有发病，可以不用注射以后的狂犬病疫苗，如果狗没有注射过疫苗，或者不确定的情况下，需要根据咬伤的情况，注射至少五针狂犬病疫苗，按照0、3、7、14、28天的顺序全程注射五针，越早注射效果越好。如果咬伤严重，需要注射10针疫苗，同时首次注射时接种一针狂犬病免疫球蛋白。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/07/05收听(88418)
"被自家的狗咬出血了，过去了一天应该采取以下的处理方式：一、应用生理盐水、双氧水以及碘伏反复的冲洗和浸泡被咬处的创面，使其内的细菌得到有效的杀灭，坏死物质得到有效的排出，狗的唾液得到有效的中和和稀释。二、在浸泡和消毒后，可用百多邦软膏或金霉素眼药膏涂抹于被咬处的创面，起到保护创面，消炎、杀菌的作用。三、用敷贴或创可贴妥善的包扎被咬处的创面，以防止污水和灰尘等对其的二次污染。四、虽已过24小时，但也可以注射破伤风抗毒素针以及狂犬病疫苗，防止狂犬病的发生。"
2023/07/07收听(73720)
被狗咬伤后如果出血，一般也会破皮，如果狗没有打过狂犬病疫苗，建议在24小时内至最近的防疫站，进行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。狂犬病是种恶性传染性疾病，主要通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病无药可医，死亡率高达100%，因此狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病感染的武器。如果被没有打过疫苗的狗咬伤、破皮、出血，一定要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/12/07收听(23858)
"被狗咬出血了，应该判断这只狗，是否有携带狂犬病毒的可能。如果能够通过一些方式排除，就不需要担心咬出血传染给人狂犬病的问题。但是如果没有切实有效的手段，应该给人做预防措施。咬出血的情况属于狂犬病的三级暴露，应该注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。这是被动免疫制剂，直接提供给人相应的抗体，需要在咬伤出血的部位作浸润注射，剩余的可以在附近的位置做肌肉注射。但相应的抗体一般持续不了太长时间，所以为了让抗体持续比较长的时间，应该给人注射狂犬病疫苗。疫苗能够刺激身体产生相应的抗体，这种抗体能够持续比较长时间。但打疫苗之后，大约一个星期左右的时间才能够产生相应的抗体，所以也需要配合着狂犬病的血清或者免疫球蛋白来进行，并不能够单独使用一种。"
历见伟│日照市中医医院
2023/02/19收听(78300)
"被狗咬伤后出血，说明皮肤或者黏膜已经破损，必须要及时的处理伤口，并且注射狂犬病疫苗，因为狂犬病是狂犬病病毒感染，引起的一种很严重的传染病，发病后大部分都来不及治疗就会导致死亡，病死率比较高，临床上主要以预防为主，唯一有效的预防方法就是注射狂犬病疫苗。如果狗带有狂犬病病毒，咬伤人后就会通过唾液把病毒传染给人，所以被狗咬伤后，只要出现皮肤黏膜的破损，就必须要常规的注射狂犬病疫苗，建议患者立即到正规的公立医院就诊，要使用肥皂水、生理盐水反复清洗伤口，然后用碘酒对伤口进行消毒，并且要在24小时内开始注射狂犬病疫苗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/09/09收听(82070)
"狗咬出血了如果被咬的伤口比较小，出血量比较少，可以用肥皂水反复清洗伤口，伤口清洗完之后出血也基本上会自行停止，再用碘伏消毒伤口，注意不能包扎伤口，然后去打狂犬疫苗就可以了。如果被咬的伤口比较大比较深，出血量比较多，需要及时压迫伤口止血，然后立即到医院，医院会对伤口彻底止血，然后使用肥皂水和消毒液反复清洗伤口，伤口清洗完之后不能缝合，需要自然暴露，然后还需要打破伤风针和狂犬疫苗。"
陈峰│九江市中医医院
2023/11/20收听(75036)
手被狗咬出血了，属于狂犬病的三级暴露，一定要采取严格的暴露后预防措施，具体如下：... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/27播放(44980)
手被狗咬出血了，属于狂犬病的三级暴露，一定要采取严格的暴露后预防措施，具体如下：
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李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/27播放(44980)
"手让狗咬出血，则属于三级暴露，指狗传染给人狂犬病的情况。如果狗没有规律注射过狂犬病疫苗，就有携带狂犬病毒的可能，咬出血的情况，就有可能传染给人狂犬病。首先应该做的措施，是对出血伤口进行处理，用流动的清水进行冲洗，并且用弱碱性的肥皂水进行冲洗，其目的：一是为了去除伤口表面的杂质，二是弱碱性的肥皂水，可以把伤口上有可能存在的狂犬病毒灭活。在24小时之内，到最近的防疫站注射狂犬病的疫苗。如果超过24小时建议尽快去注射，因为有出血单纯的疫苗是不够，还要注射狂犬病的血清或免疫球蛋白，这属于被动免疫，能够直接产生相应的抗体，需要在伤口部位作浸润注射，其余做肌肉注射。狂犬病疫苗需要打5针，在第7-14天的时候才能够让身体产生抗体。"
2023/06/02收听(40730)
"被狗咬伤出血必须及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。狗是常见的狂犬病毒易感动物之一，体内携带病毒的几率很高，如果被其咬伤，就可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，所以应及时进行正规的处置。具体措施如下：1、受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血。随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。2、咬伤情况严重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，伤口有出血，这属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2023/09/26收听(58612)
被狗咬破皮实际上这个时候出血不是主要的问题，止血方法跟其他受伤止血是一样的，最关键的是是否感染... 费夕丰│重庆市第四人民医院 2023/08/23播放(69600)
被狗咬破皮实际上这个时候出血不是主要的问题，止血方法跟其他受伤止血是一样的，最关键的是是否感染...
费夕丰│重庆市第四人民医院
2023/08/23播放(69600)
被狗咬破皮、出血时，应及时冲洗伤口，可以用肥皂水冲洗，如果没有肥皂水，可以用清水冲洗，要求冲洗... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/24播放(96638)
被狗咬破皮、出血时，应及时冲洗伤口，可以用肥皂水冲洗，如果没有肥皂水，可以用清水冲洗，要求冲洗...
2023/10/24播放(96638)
"手被自家狗咬出血之后，一定要尽快将伤口中的污血挤出，因为狗的唾液中可能含有狂犬病毒，很容易使患者感染狂犬病。当挤出污血后，还要用流动的清水、肥皂水反复的清洁伤口，然后再用碘伏进行局部的消毒处理。另外， 需要及时到疾控中心，接种狂犬疫苗，并注射免疫球蛋白。狂犬病的发生率虽然比较低，但是死亡率很高，一旦感染狂犬病毒，死亡率接近100%。因此，被自家狗咬伤后，要引起高度重视。除了按上面的方法，进行伤口的清创处理之外，要尽早于正规医院接种狂犬疫苗，在接种狂犬疫苗期间，要严格禁食辛辣、刺激的食物，同时还要注意多休息，不要剧烈运动。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/02/01收听(97328)
"被自家养的狗咬出血了需要及时去医院进行处理，医生会根据伤口给予双氧水及碘伏等进行清创，然后将感染坏死的组织清除掉，如病情允许可进行缝合。如果局部创面较大，可能仅仅填塞碘仿纱条，后期再进行规律换药，等待肉芽组织生长。同时，因为狗的嘴内会有破伤风菌及狂犬病毒，所以患者需要在被咬后的24小时内注射破伤风针及狂犬疫苗，这是为了避免发生严重的后遗症。在被咬后，短时间内不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含酒精的饮料，根据医嘱可口服抗生素进行治疗，同时还可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，适当多摄入优质蛋白，如鱼、虾等。在受伤后伤口未愈合期间，局部不能够沾水，以防止出现感染。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/10/14收听(42282)
如果被没有打过疫苗的狗咬伤、出血，也有可能破皮，这时就有可能感染到狂犬病病毒。首先要冲洗伤口，然后进行局部的消毒，在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。狂犬病主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病无药可医，死亡率高达100%，狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病病毒感染的有效武器。
2023/03/09收听(94136)
"被狗咬后没有出血，也没有皮肤的破损，并不需要注射狂犬病疫苗，只要进行局部的消毒即可。如果被流浪狗咬伤，伴有皮肤的破损，就算没有出血，也需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程一共需要五针，一个月的时间。狂犬病病毒主要是通过破损的皮肤进入皮下神经组织，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病可以说无药可医，死亡率高达100%，狂犬病疫苗是唯一能够抵御狂犬病病毒感染的有效措施。"
2023/04/02收听(17924)
"如果被狗咬破皮并且出血了，多数人考虑都是担心狂犬病的问题。如果是流浪狗，毋庸置疑的，这种情况一定要进行狂犬病的预防。如果是发病的狗，同样也需要进行狂犬病的预防，规律打疫苗，并且打免疫球蛋白，同时伤口要用流动的肥皂水冲洗15分钟以上，再系统地用碘伏进行消毒包扎等等。如果伤口细而深的情况，也要警惕破伤风的感染，同样到当地急诊或者外科进行破伤风类毒素的注射，这也是上述具体的情况。如果是被家狗或者打过两次疫苗以上的狗咬过，如果不想打疫苗，可以通过10日暂时观察，但是伤口也要进行上述意见的处理。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/02/10收听(87784)
"被一个月的小狗咬出血了，这时候怎么办，需要看小狗是否携带狂犬病毒或者发作狂犬病，但是多数无法准确知道，所以只能够通过其他的途径来猜测。小狗的母亲如果是正规打过狂犬病疫苗，体内有狂犬病中和抗体，小狗可以在一个月的时候，体内遗留有母体给的狂犬病中和抗体，这个时候就不会得狂犬病，不会携带狂犬病毒。所以小狗母亲被注射狂犬病疫苗的情况，可以不用担心传染给人狂犬病的问题。但如果小狗的母亲没有注射过狂犬病疫苗，或者这一方面不明确，被小狗咬出血，也应该给人做相应的预防措施，就是注射狂犬病疫苗。因为出血属于三级暴露，还应该给人同时注射狂犬病的血清。"
2023/04/26收听(95832)
北京佑安医院 汪雯
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