激光在医学上一般是指激光手术，400度近视的患者可以做激光手术，但要满足一些条件。

400度近视的患者年龄应该在18岁以上，并且近视度数稳定，没有再向前发展的趋势。另外没有全身疾病，如甲亢、抑郁症等，同时眼睛要经过详细的检查，如眼部常规的散瞳验光、小瞳孔验光，激光手术矫正视力后会比较好。

另外还要看眼底视网膜的情况，明确周围的视网膜有无萎缩，或隐形小裂孔等病变，如果有这些情况，可以先进行激光光凝治疗后再进行激光手术。

在进行激光手术之前，还要看角膜地形图的厚度是否达到手术的厚度，以及曲率是否正常。另外还要看眼压、视野等情况，如果检查数据都合适，全身的状态也比较好，可以接受激光手术。

400度近视属于轻度近视，手术的选择范围比较广，可以选择多种手术方式，如表浅的手术方式EK，或TPRK、SMART等，另外也可以选择有瓣的LTK，或者是半飞秒手术。

如果角膜厚度合适可以选择全飞秒激光手术，因为全飞秒激光手术的损伤比较小，激光比较准确，并且术后的预测性很高，手术后的舒适度也较好。400度近视的患者可以根据个人的情况，选择多种方式进行激光手术。