北京医院
神经内科
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患者晨起时出现头昏的原因具体如下：
1、睡眠呼吸暂停综合征：患者睡眠时出现呼吸停止，导致晨起时头晕脑胀感；
2、耳石症：可引起良性位置性眩晕，当患者晨起时，出现起床或翻身动作可引起眩晕，静止时症状可缓解；
3、焦虑：患者清醒后，可出现精神情绪紧张，当身体位置变换时，也会可出现头晕；
4、器质性脑病：比如第四脑室有肿瘤、后循环缺血，患者可出现眩晕、眼震、视物成双、构音不清、手脚麻木现象。
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早晨起来迷糊，考虑是晚上睡眠时候有呼吸暂停，导致脑乏氧引起的，在醒来的时候觉得头昏、头沉、脑袋不清醒，会有难受的症状，严重的时候还会有头痛、头晕，恶心、呕吐的症状，可能与血压有关系，建议测量血压，如果因为室内空气不好，空气不流通，也会导致脑乏氧，到户外活动症状很快就能好转。另外如果是老年人出现早上起来迷糊，考虑短暂性的脑供血不足引起的，建议就诊医院进行颅内段血管彩超的检查，对于脑动脉硬化进行评估，可以口服活血化瘀类的药物改善，常用的如银杏叶制剂、银杏酮酯滴丸、血塞通片等疗效都非常不错。
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/17收听(37230)
"患者老是迷糊，常见于以下几种情况：1、阿尔茨海默病：总是迷糊、反应力下降、反应迟钝在老年人中发生，则首先需要考虑是否为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病多于老年发病，患者可表现为反应下降、记忆力减退，以及白天可有嗜睡、反应迟钝等症状，需做记忆和认知量表检测加以明确。2、睡眠呼吸暂停综合征：如果总是迷糊的症状出现于普通成年人，则需考虑是否为睡眠呼吸暂停综合征所引起，本病在白天可有过度嗜睡等症状，可出现认知功能减退、注意力下降、疲劳、精力下降、反应迟钝等。3、发作性睡病：可表现为白天睡意发作，发作性睡病任何年龄都可能发生。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/17收听(90422)
"导致患者迷糊的原因有很多，当患者血压过高或者血压过低时容易出现迷糊、头晕、头昏的表现，当患者在感冒、发热期间也会有上述症状。如果患者低头过久或者伏案过久容易引起颈部间盘突出，压迫神经和椎动脉时会导致脑供血不足，使患者出现头晕、迷糊的症状。大脑动脉血管粥样硬化、血管壁增厚、管腔狭窄、脑供血不足也会引起头晕、迷糊，血液处于高脂、高黏状态都能导致人头昏沉、迷糊。"
2023/10/28收听(17402)
"老是迷糊考虑有如下原因：首先，由于睡眠不好导致的，夜间睡眠不好之后可以出现脑细胞的功能受损，病人可以表现为迷迷糊糊，严重的时候会出现记忆力下降、反应慢等，建议病人主要以改善睡眠为主。其次，老是迷糊也可以见于老年人由于动脉粥样硬化导致血管弹性差、血流速度减慢，脑细胞处于慢性的乏氧过程，老年人就可以出现总是迷糊，严重的时候会有头晕的发作。对于老年人迷糊，建议病人必要的时候可以口服改善循环的药物，比如银杏叶制剂或者长春胺缓释胶囊等。最后，老是迷糊临床上也见于有冠心疾病的病人，由于冠心病导致心脏的射血减少，严重的时候会出现脑部的供血受影响，病人就可以出现迷糊且会伴有心慌、周身乏力的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/05收听(49484)
突然迷糊的常见原因有以下几种：1、短暂性脑缺血发作：存在血管硬化基础，以及患有高... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/03播放(58394)
突然迷糊的常见原因有以下几种：
1、短暂性脑缺血发作：存在血管硬化基础，以及患有高...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/03播放(58394)
"迷糊通常跟因为睡眠不足造成的神经衰弱引起，这种通过调整睡眠可以改善症状，但是大脑的缺血、缺氧和电解质紊乱、低血糖、贫血等因素也会造成大脑的功能障碍，而出现迷糊的症状，需要纠正大脑缺血、缺氧、贫血、低血糖和电解质紊乱，能够改善症状。另外，因为夜惊发作性呼吸暂停综合征，而导致的睡眠障碍和大脑缺氧，也会出现白天迷迷糊糊的症状，还有心理疾病、精神疾病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症，也会表现为迷糊，这种临床表现的症状，需要做相关的量表检查来明确诊断。"
2023/11/26收听(92842)
引起迷糊的原因如下：1、脑血管病：各种原因导致的脑供血不足，患者都会出现迷糊的症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(77698)
引起迷糊的原因如下：
1、脑血管病：各种原因导致的脑供血不足，患者都会出现迷糊的症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(77698)
"实际上迷糊就是头晕，头晕在神经科是最常见的脑部功能障碍，也是临床上最常见的症状，可能会有头晕、头昏、头胀、头重脚轻，伴有恶心或者眼花等症状。引起头晕的原因很多，最常见于发热、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤、神经官能症，也可以见于全身系统的疾病，比如贫血、心脏病、心律不齐、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症或者哮喘。除此之外，也可以见神经官能症，也许是抑郁症的早期表现，也可能会感到头晕、恶心，有时候会跟头疼并发。头晕是平衡觉的障碍或者空间觉的定向障碍时，会感到外周环境或自身旋转。耳鼻喉科的病也可引起头晕，就是内耳的病变。对于头晕应该从病因治疗，注意生活的规律，情绪不要太波动，同时注意饮食的平衡，戒烟、戒酒。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/05/22收听(94976)
"发烧迷糊是高热引起的脑神经功能紊乱。如果反复发烧，体内水分消耗过大，容易引起脱水和电解质失衡，也会导致头晕迷糊。出现这种情况，首先需要积极补充水分和电解质，多喝温开水、糖盐水，饮食方面多吃枸杞山药粥、小米粥调理。建议积极采用温水擦浴，进行物理降温，额头可以贴退热贴，建议口服布洛芬治疗。发烧期间尽量在家卧床休息，保证充足的营养，退烧之后身体机能逐渐恢复，迷糊的症状也会逐渐消失。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/22收听(39592)
"如果出现迷糊、眩晕，可能的原因有下列情况：第一、贫血，应该查血常规进一步明确，同时可能存在乏力、面色苍白、活动时气短。第二、高血压，应该监测血压，如果有高血压应该积极的应用降压药物，平时注意低盐、低脂饮食，保持良好的睡眠。第三、颈椎病，建议查颈椎片或者颈椎CT进一步明确诊断，平时注意不能伏案过久，有可能存在脑供血不足，建议查经颅多普勒进一步明确诊断。出现临床症状应该完善相关检查，进一步明确诊断，及时对症治疗才是正确的。"
李国宏│承德市中医院
2023/08/22收听(58142)
迷糊、眩晕是临床症状，产生此种症状的病因较多，有以下几方面：1、脑血管疾病：对于... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(68334)
迷糊、眩晕是临床症状，产生此种症状的病因较多，有以下几方面：
1、脑血管疾病：对于...
2023/05/10播放(68334)
"迷糊很可能是头晕，吐是在头晕的基础上出现了消化道症状，比如感冒、失眠、疲劳、用脑过度等出现了头昏、头晕、头脑不清醒，引起的消化道的症状而出现呕吐。也可能是眩晕症，如晕车、晕船，如美尼尔症、耳石症等，出现了眩晕有运动幻觉，引起消化道的症状而呕吐等等。所以出现了迷糊、吐应当及时就诊，请专业医生进行详细检查，做出正确的判断，找到病因进行对因处理才能收到临床上好的效果。迷糊、吐只是一个临床的症状，它反映了疾病的原因比较复杂，有功能性的，情绪性的；也可能是脑血管病、耳科疾病；也可能骨科症的颈椎病等。总之原因复杂，及时就诊、查明原因才有好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/10收听(38014)
"总是迷糊、头晕，最常见的原因是大脑动脉粥样硬化，导致患者脑供血不足引起的。这类患者会有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，建议可以给予患者做经颅多普勒、颈部血管彩超的检查来明确。如果是后循环供血不好，患者除了迷糊、头晕可能还会伴有恶心、呕吐的问题。长期的脑供血不足会导致患者记忆力逐渐下降，并且会有反应迟钝的问题。如果做经颅多普勒、颈部血管彩超检查，患者并没有明显的脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题，如果头晕、迷糊超过3个月要考虑是主观性头晕的可能，患者的头晕、头沉可能会伴有视物、旋转等症状，但做脑血管方面的检查并没有阳性结果。此时属于主观性头晕，与患者的情绪焦虑、紧张、睡不好觉都有一定关系。"
2023/07/31收听(84650)
"导致大脑迷糊，可能是功能性的原因，也有可能是器质性疾病引起的。功能性的原因主要是见于一些亚健康状态的人群，发生与植物神经功能紊乱、肥胖体质因素都有一定的关系，患者可能存在经常熬夜、睡眠不足、工作压力比较大，或者环境不好、空气流通不好的情况下都容易出现大脑迷迷糊糊、昏昏沉沉的症状，有脑袋不清爽的感觉。而器质方面的原因，大脑迷糊可能是因为慢性的脑供血不足、大脑乏氧导致的，这一类的患者可能存在大脑动脉硬化、脑血管的狭窄，血液处于高脂、高黏的状态，脑血流缓慢，那么就容易表现为大脑迷糊、睡眠不佳、记忆力减退这些症状。"
2023/03/23收听(93876)
头晕、迷糊考虑是脑供血不足，其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足，病人表现为头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐的症状，迷糊考虑是脑部慢性缺血的过程，头部昏昏沉沉，如果慢性供血不足，长期会导致记忆力的下降、反应迟钝的现象。导致脑供血不足的原因，临床常见有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、贫血、颈椎病等疾病。动脉粥样硬化、血管狭窄而导致的脑供血不足，引起脑干和小脑供血减少，导致头晕、恶心症状。上呼吸道感染的患者，由于机体有细菌、毒素的刺激，也会出现头晕、迷糊症状。严重的贫血患者会出现血红蛋白携氧量减少、脑缺血的症状，短时间的血压急剧升高也会出现头晕、迷糊症状，发热性疾病、颅脑外伤综合症、神经症等，都可以出现这个症状。颈椎病、美尼尔综合症、心律失常，尤其是睡觉打鼾，都有可能导致头晕、迷糊的症状。颈椎病导致的头晕、迷糊。建议行颈椎核磁共振检查，进行干预性治疗。头颅血管疾病导致的头晕、迷糊，需要行头颅核磁共振检查以及脑血管核磁共振检查，心脏病导致的头晕迷糊，建议行心脏冠状动脉造影检查。
2023/07/25收听(56964)
"由于饥饿而导致人犯迷糊，需要考虑是由于长期饥饿引起的营养不良，导致全身多脏器功能的衰退而出现的这种症状。另外，也可能是由于脑部的供血不足、营养不足，因此出现了犯迷糊的情况。如果是由于饥饿诱发了低血糖的发作，也会出现头晕、心慌、大汗的情况，此时一般通过进食就可以快速得到缓解。长期处于营养不良状态的人，有轻微的迷糊情况，最好不要立刻快速的给予大量的食物，避免引起胃肠道刺激的症状甚至加重全身器官的衰竭。最好到医院就诊先通过输液补充人体的能量和必须的元素、电解质之后，在评估完全身状态之后再逐步恢复饮食。"
聂志扬│北京医院
2023/10/06收听(58470)
"脑子突然迷糊叫做短暂性脑缺血发作，对于有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒的患者，有血管硬化的基础，存在大脑缺血、缺氧，突然缺血加重，出现突然迷糊的症状，需要用活血的药物和改善血压、血脂、血糖来进行治疗。还有一部分是因为存在电解质紊乱、低血糖的状况而造成，也要纠正。血管迷走神经反射造成脑灌注不足，心脏病造成短暂性心律失常、心肌缺血和心梗，也会导致脑子突然迷糊的症状。癫痫发作，脑子里突发的异常放电，也会出现突然迷糊的症状。"
2023/08/02收听(78360)
"睡觉出现迷迷糊糊的情况，可能是以下几种原因造成：1、睡觉迷迷糊糊，通常说明睡眠质量下降，病人可能会出现多梦、易醒、睡眠难以维持等情况。出现此种情况，通常是由于病人过于紧张、焦虑，白天生活、工作过于紧张导致。此时应当放松心情，改善睡眠质量，必要时可在医生医嘱下，应用一些镇静催眠药物缓解症状。2、睡觉时出现迷糊症状，还有可能与颅内一些病变，例如脑血管疾病引起脑供血不足或者贫血等因素有关，会导致大脑在睡眠时出现缺氧，出现睡觉时迷迷糊糊的症状。所以出现此种症状时，应当及时到医院就诊，明确病因，予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27收听(94276)
"老人突然迷糊的发生往往是由于缺血性脑血管病发生的，也就是通常所说的脑供血不足，原因往往是在老年人的年龄的基础上合并高血压、糖尿病、高脂血症等各种其他的原因，发生脑血管动脉的粥样硬化，血管硬化失去弹性降低对脑血流的调节能力，脑供血减少后脑组织存在的缺氧的状态，所以突然迷糊。也有其他的情况比如心血管系统，突然发生心率失常或者别的病变，也影响心脏的输出量，脑供血也可能下降，也可能出现迷糊，还有一部分老年人是因为耳朵里的前庭发生一些病变，比如梅尼埃病或者是耳石症，也会造成老年人突然迷糊和眩晕的发作。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2023/09/05收听(86574)
"头疼、迷糊并不代表身体处于某种疾病，具体原因如下：1、多因休息不佳，熬夜状态下引起，患者平时生活、作压力太大，情绪过度紧张，大脑长期处于高压状态下，引起脑神经功能紊乱，所以表现为头疼、迷糊、注意力不集中等。适当放松心情，参加体育活动，多呼吸户外新鲜空气，有助于睡眠改善，也可口服调节植物神经功能的药物，如谷维素等；2、若疾病引起考虑血管神经性头痛，可因精神紧张、睡眠不规律等引起，可以口服正天丸、天舒片等中成药物改善。"
2023/04/06收听(84120)
湖北省中西医结合医院 温暖
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