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神经内科
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患者说话时出现嘴歪，可能是发生周围性面瘫，可以是中枢性面瘫，建议患者第一时间到医院请医生检查、鉴别诊断。如果患者不只是嘴歪，且伴有抬眉毛抬不上去或无法做皱眉动作，同时伴有一侧眼睛闭合时，眼轮匝肌无力，闭合不全或无法闭合，则属于周围性面瘫，又称为贝尔氏麻痹，通常可能是病毒感染引起，治疗方法具体如下：
1、口服泛昔洛韦、阿昔洛韦类药物进行抗病毒治疗；
2、应用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿；
3、选用扩张血管药物或B族维生素，如维生素B1、维生素B12等进行营养神经的治疗。
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说话的时候嘴歪，需要根据原因处理，有周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、周围性... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(37183)
说话的时候嘴歪，需要根据原因处理，有周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：
1、周围性...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(37183)
"说话嘴歪的原因可考虑脑血管疾病、面神经炎、面神经麻痹，具体如下：1、脑血管疾病：可能是脑出血、脑梗死，还有短暂性脑缺血发作疾病导致，如果是脑出血，急性期患者一定要卧床，给予脱水降颅压，防止继续出血，如果是脑梗死、短暂性脑缺血发作疾病，要给予改善血循环、活血化瘀，挽救缺血半暗带，减少脑神经功能损伤的治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等手段。2、面神经炎、面神经麻痹：面神经炎要给予减轻面神经的水肿、营养面神经治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/27收听(37082)
"说话的时候嘴歪是发生了面瘫，可能是中枢性面瘫，也有可能是周围性面瘫。中枢性面瘫多见于脑部的器质性损害，最常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。如果是老年人，又有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，在说话时突然出现嘴歪，需要警惕是否发生了脑梗死或者脑出血，建议及时送至附近医院就诊，明确诊断后必要时住院治疗。如果是周围性面瘫，除了嘴歪以外还常会有眼睑闭合不全以及额纹变浅，这种情况多见于面神经的非特异性炎症或面神经核的损伤，前者给予激素抗炎治疗，后者要明确是否为脑干梗死、脑干附近的肿瘤占位等疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18收听(66152)
"说话时嘴歪可能是一种面瘫，恢复期主要是进行针灸治疗和康复治疗，急性期的患者应积极分析病因，进行相应的病因治疗，面瘫可见于多种疾病，临床上分为周围性面瘫和中枢性面瘫：1、周围性面瘫常见的疾病包括特发性面神经麻痹和格林-巴利综合征，早期患者可以应用肾上腺皮质激素，常用的有地塞米松和泼尼松，同时应用B族维生素营养神经，并给予对症支持治疗；2、如果考虑是中枢性的面瘫，常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑炎和颅脑肿瘤，应及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/04收听(96010)
" 说话时嘴有点歪，如果是既往长期存在，考虑可能为先天性异常，不需要进行特殊检查和治疗。如果以往都正常，突然出现说话时嘴歪，要考虑发生了面瘫。面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，前者是指脑内的器质性疾病损害到脑内组织，引起中枢神经系统病变导致的面瘫，以老年人的脑血管病最为多见，包括脑梗死、脑出血。老年患者如果发生这种情况，要及时到医院就诊，完善头颅CT或者磁共振检查，明确诊断后必要时住院治疗。 如果是周围性面瘫，是特发性面神经炎，这是一种病毒感染或吹风、受凉所诱发的面神经非特异性炎症，要早期到医院给予激素治疗，70%的患者都能完全治愈，脑部没有器质性病变。"
2023/08/09收听(61180)
说话嘴歪首先要分析说话嘴歪的原因，多数人可能是因为长期的表情习惯形成了左右的表情肌，他的肌张力... 钱文江│北京医院 2023/03/23播放(40025)
说话嘴歪首先要分析说话嘴歪的原因，多数人可能是因为长期的表情习惯形成了左右的表情肌，他的肌张力...
钱文江│北京医院
2023/03/23播放(40025)
"说话嘴歪最常见的病因就是面神经炎，它多由于病毒感染，自主神经功能不稳等，可以导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血水肿出现的面肌的瘫痪。一般表现为鼻唇沟变浅、额纹消失、口角下垂、露齿时口角歪向健侧，治疗多以改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿缓解神经受压，促进神经功能恢复为主，约80%的患者数周或者1-2个月内恢复，且不留后遗症，年轻的患者恢复得好一些，年老的患者可能相对要差一些。"
张磊│巴中市中心医院
2023/08/15收听(68244)
一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实... 邵自强│中日友好医院 2023/12/08播放(33313)
一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：
1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实...
邵自强│中日友好医院
2023/12/08播放(33313)
说话嘴巴歪的原因很多，先要看说话嘴巴歪是先天性的从小就有的，还是后面突然出现的。具体情况如下：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(27128)
说话嘴巴歪的原因很多，先要看说话嘴巴歪是先天性的从小就有的，还是后面突然出现的。具体情况如下：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(27128)
"说话时出现嘴歪可能是轻度的面瘫表现，有可能是周围性也可能是中枢性的原因。周围性的原因常见于特发性面神经麻痹，可发生于任何年龄，确切的病因不明确，可能与着凉有关，也可能与病毒感染有关。患者表现为额纹不对称、鼻唇沟变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全，同时可以出现口角歪斜，以及舌前2\/3味觉减退和消失，不伴有躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常，发病后要及时治疗，多数可以治愈。如果考虑是中枢性的原因，常见于脑部的病变，包括脑出血、脑梗死和脑肿瘤，患者两侧额纹基本对称，眼裂不出现扩大，主要表现为口角歪斜和鼻唇沟变浅，颅脑CT检查可以诊断，主要是积极治疗病因。"
2023/02/21收听(40602)
"说话嘴歪考虑是习惯动作导致或者面神经受损等，具体如下：1、习惯：养成一些小动作，说话的时候可以出现一侧嘴歪。2、面神经受损：病人出现了面瘫，比如周围性面神经炎，主要是由于病毒或者细菌导致面神经受到感染，出现水肿，病人可以表现为一侧的口角歪斜，严重的时候可以出现患侧面部肌肉活动不灵。3、脑血管疾病：可以导致病人出现中枢性面瘫，同时还可以伴有舌部瘫痪。4、颅内的占位性疾病：说话嘴歪临床上还可以是由于颅内的占位性疾病导致，病人嘴歪的同时还可以伴有头痛，经过头部CT或者核磁检查可以查明原因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/25收听(98146)
纠正孩子说话嘴歪的方法主要如下：一、病理因素：1、中枢神经系统疾病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/26播放(96784)
纠正孩子说话嘴歪的方法主要如下：
一、病理因素：
1、中枢神经系统疾病...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/26播放(96784)
"患者说话时嘴歪考虑是面神经麻痹，但是引起的原因分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，无论是哪种原因导致的，患者都需要及时的就诊医院进行检查和治疗。如果是中枢性的面舌瘫，可能是脑梗死，或者轻微脑出血导致的，要给予患者查头部CT、头部磁共振脑功能成像，明确病因以后再进行对症的处理。比如是脑梗塞导致的，要给予患者抗血小板聚集、降纤或者抗凝这一些治疗，同时要给予脑保护，改善患者面瘫的状态。如果考虑是周围性的面瘫，如果是急性期时，嘴歪的程度比较重，可能要给予患者一些激素来静点，减轻炎性的水肿，同时要给予患者营养面神经的治疗。待患者的急性期过后，要给予患者中医针灸的手段，帮助患者瘫痪的面肌恢复，减少患者说话时嘴歪的症状。"
2023/11/16收听(17214)
说话时嘴歪的原因如下：1、老年人嘴歪：此时可能是面瘫所致，引发面瘫的原因包括中枢... 国红│北京医院 2023/04/19播放(28144)
说话时嘴歪的原因如下：
1、老年人嘴歪：此时可能是面瘫所致，引发面瘫的原因包括中枢...
国红│北京医院
2023/04/19播放(28144)
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：<...
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(40984)
"所谓的嘴歪有两种情况：1、周围神经的损害，比如面神经炎可以出现口眼歪斜，应该治疗面神经炎，如进行消炎、神经营养剂、理疗等综合措施，越早治疗效果越好。2、中枢性的嘴歪，比如脑血管病，出现中枢病变引起偏身的运动障碍，包括嘴歪。应该治疗中枢性疾病，是脑血管病就治疗脑血管病。脑血管病得到控制，治疗嘴歪也能够得到纠正。所以搞清楚病因后对因治疗，才能取得好的临床效果。嘴歪不是单纯的问题，还应该参考其他症状和体征，如有没有眼部、肢体的症状、体征等综合判断以后作出正确诊断，才能有正确的治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/17收听(24504)
孩子说话嘴歪一般常见有以下几方面原因：1、面神经炎：可能是孩子自身抵抗力下降、免... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/18播放(42870)
孩子说话嘴歪一般常见有以下几方面原因：
1、面神经炎：可能是孩子自身抵抗力下降、免...
2023/05/18播放(42870)
嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/01收听(46426)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/06播放(49358)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/06播放(49358)
笑或说话时嘴往一侧歪，可能是发生了面瘫，应立即前往医院进行检查治疗。面瘫分为周围性面瘫和中枢性... 国红│北京医院 2023/04/10播放(26479)
笑或说话时嘴往一侧歪，可能是发生了面瘫，应立即前往医院进行检查治疗。面瘫分为周围性面瘫和中枢性...
2023/04/10播放(26479)
湖北省中西医结合医院 温暖
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