晚期肺癌声音沙哑，通常提示肺癌波及到喉返神经，导致了不同程度的声带麻痹。波及到喉返神经，导致声带麻痹的患者，生存时间取决于是否有脑转移、是否有心包转移、是否有胸膜转移，具体情况如下：

1、如果是单纯喉返神经受压，没有危及生命的并发症或者转移病灶，患者的生存时间比较长，尤其是经过化疗、放疗、靶向治疗进一步控制晚期肺癌发展的患者，生存时间可能有0.5-2年，甚至是2年以上；

2、在伴声带麻痹、声音嘶哑的同时，如果伴有脑转移，可能会出现昏迷、惊厥、抽搐，这样的患者可能会因为颅内压增高导致呼吸心跳停止。如果同时伴有心包转移，大量胸腔心包积液压迫心脏，导致血压下降、低心排，大量胸水导致呼吸功能不全、严重缺氧，由于转移导致气管受压、呼吸不畅，又无法及时进行气管插管、气管切开时，生存时间可能只有数天，数周或者1-3个月。

因此，同样是晚期肺癌导致的声音嘶哑，存活时间不同，主要取决于是否有危及生命的各种转移病灶或者并发症。