胆管结石的手术方法，需要区分是肝内胆管结石，还是肝外胆管结石，具体如下：

一、肝内胆管结石：

最常见的是肝左叶或者肝左外叶的广泛结石，此时虽然结石在肝管里，但因为某一块区域的整个肝脏里面全部是石头，所以需要将这部分的肝脏切掉，把胆管连同肝组织一起切掉，就能够从根本上解决这个问题。在临床上经常看到有些患者，肝内散在的胆管结石，只有1颗、2颗，且只有几毫米，此时不需要进行治疗。

二、肝外胆管结石：

1、胆道取石术：胆管结石是在主管道上面，在左肝管或者右肝管主管道上面，此时又分两种情况。一种情况如果石头特别大，特别多，需要做胆道取石术将胆总管打开，把石头通过胆道镜完全取出来。目前这种手术大部分已经微创化，就是在腹腔镜下面做胆总管的切开取石术。另外一种情况，胆总管里面的石头比较少又比较小，这种情况下可以通过非手术的方法。比如做E2CD，就是通过做内镜的方法，经口腔将镜子伸到胆总管开口处，然后伸一个小套篮进去，将石头取出来。但这种前提是结石并不是太大，也不是太多，比较容易取出来；

2、胆肠吻合术：胆总管里面结石反复发作，而胆总管开口处二次阔叶肌功能也非常差，这样的病人还有一种手术方式叫胆肠吻合术。主要是废弃掉原来生理性的胆总管开口，将它断掉以后，把一段肠子上提，重新做一个人工的比较宽大的吻合口，这也是解决肝外胆总管结石的一个比较常用的手术方式。