鼻子里有息肉怎么治

2023-03-28 10:09播放 :

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鼻子里有息肉,应根据息肉的大小、范围,以及是否对生活造成影响,选择药物治疗或者手术治疗,常见治疗措施如下:

1、药物治疗:如果鼻息肉较小,没有明显症状,只有轻微鼻塞,通常选择糖皮质激素类鼻喷剂进行治疗,例如内舒拿即糠酸莫米松鼻喷雾剂、辅舒良即丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和雷诺考特即布地奈德鼻喷剂。糖皮质激素类的鼻喷剂具有强大的抗炎、抗水肿功能,能够有效缓解鼻塞,减少鼻腔分泌物,生物利用度较低,对全身的副作用较小,比较安全。但在使用激素类喷剂时,需要进行门诊随访,观察息肉发展;

2、手术治疗:如果鼻息肉较大影响日常生活,需要做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查,了解鼻息肉的程度和范围。需要进行功能性的鼻内窥镜微创手术,解除阻塞、通畅引流,恢复鼻腔鼻窦的正常功能。术后要继续抗炎治疗,进行鼻腔冲洗,并进行正规的门诊随访,降低鼻息肉的复发率。

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鼻子里有息肉的症状

"鼻子里有息肉在临床中一般指鼻息肉,鼻息肉最常见的症状是双侧进行性鼻塞,部分会伴有清涕或者黏性鼻涕,而另一部分患者会伴有嗅觉减退,以及头面部闷胀感、沉重感等不适,常常因为上述症状就诊。检查通过前鼻镜或者鼻内镜可以发现来源于双侧中鼻甲、中鼻道黏膜的鼻息肉,嗅裂区域的鼻中隔黏膜面,以及上鼻道、后筛黏膜,也可以出现息肉。鼻息肉的治疗策略,包括药物和手术治疗,根据鼻窦炎的诊疗指南,轻度的鼻息肉应该先使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德、辅舒良、内舒拿等,治疗三个月后如果症状和体征有改善,可以考虑继续应用局部激素六个月。如果没有明显改善,一方面可以考虑手术,另一方面可以使用鼻喷激素加量,或者是局部使用滴剂。如果药物治疗依然无效,则应该考虑手术治疗。中度患者使用鼻喷激素加量或者使用滴剂治疗三个月后,如果有效果,可以继续使用局部激素六个月,无效则应该手术治疗。重度患者使用局部激素加口服短期的激素治疗,如美卓乐,治疗一个月以后如果有效,可以继续使用鼻用激素进一步治疗3-6个月,没有效果则应该考虑手术。术后定期随访,并给予局部激素加鼻腔冲洗等治疗,以防止息肉再次复发。鼻息肉的手术主要考虑经鼻内镜鼻窦手术,在鼻内镜和电视监视下切除鼻息肉,开放鼻窦。"

语音时长02:22''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2023/05/14收听(13272)

鼻子的息肉在哪里

"鼻子的息肉最常位于鼻腔深部,最常见的来源为中鼻甲、中鼻道、嗅裂区,或者是上鼻道的息肉。息肉有时生长过大,可向前凸入前鼻孔,向后脱垂至鼻咽部。息肉引发的主要症状是鼻塞,并伴有清涕或者是黏性鼻涕。长在嗅裂的息肉可能会引起患者嗅觉减退或者丧失,部分患者可能还会有头面部的闷胀感、沉重感。鼻息肉的治疗策略包括药物和手术治疗,轻度的鼻息肉可以先在鼻腔局部用糖皮质激素治疗,常用的有内舒拿、辅舒良、布地奈德鼻喷雾剂等。如果症状有改善,可以考虑继续应用鼻喷激素治疗六个月。如果没有明显的改善,一方面可以考虑手术治疗,另一方面也可以考虑加量应用鼻喷激素。如果药物治疗没有明显的效果,应该考虑手术治疗。中度患者也是应该加量应用鼻喷激素治疗三个月,如果效果有改善,可以继续应用鼻喷激素六个月,无效则应该手术治疗。重度的鼻息肉患者,应该考虑局部激素加短期口服糖皮质激素,如美卓乐(甲泼尼龙片),治疗一个月,如果有效,可以继续应用鼻喷激素进一步治疗3-6个月,如果无效,则应该考虑手术治疗。药物治疗无效的患者,一定要考虑鼻内镜下进行鼻腔、鼻窦开放切除息肉,改善鼻窦的通气、引流,同时术后一定要辅以鼻用糖皮质激素治疗,否则息肉有时会很快复发。"

语音时长01:57''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2023/10/14收听(71186)

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