上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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过敏性紫癜的患者尿里出现隐血，大多数是因为红细胞渗入到尿液中。在肾小球的结构里，存在三层屏障来阻止蛋白和血红细胞进入到尿液当中。
对于过敏性紫癜的患者出现肾脏受累的情况之下，屏障会出现孔膜增大。随着孔膜增大，屏障缝隙随之增大，此时血红细胞或蛋白可以自由通过这些孔隙，进入尿液里形成隐血尿，或者是蛋白尿。
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"过敏性紫癫的患者，如果出现了尿里有隐血，这个时候就要做尿沉渣实验来明确红细胞到底是多形性的还是阴性，如果隐血是多形性的红细胞尿的话，这个时候考虑过敏性紫癜性肾炎的可能。因为过敏性紫癜性可以分为好几个型，累及不同的部位，当累及到皮肤的时候，表现为皮肤瘀点、瘀斑、紫癜的这种情况，如果累及到腹部，可以表现为腹痛、腹泻。累及关节表现为关节痛，累及到肾脏可能会表现为血尿、蛋白尿。有的患者甚至会出现肾功能不全的情况。过敏性紫癜性肾炎的患者，如果是单纯性血尿，仅仅需要对过敏性紫癜进行治疗，动态的监测复查肾功能，尿常规等这些检查就可以。如果合并有蛋白尿或者蛋白尿相对较多，可能需要激素或者激素联合免疫抑制剂好进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/26收听(89300)
过敏性紫癜患者尿液中出现隐血是很正常的现象，是由于紫癜毛细血管通透性增加造成的。过敏性紫癜累及... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(33281)
过敏性紫癜患者尿液中出现隐血是很正常的现象，是由于紫癜毛细血管通透性增加造成的。过敏性紫癜累及...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/07播放(33281)
过敏性紫癜患者如果在尿中发现有潜血，通常多提示肾脏存在问题。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其它器官... 刘爱华│北京医院 2023/02/11播放(86296)
过敏性紫癜患者如果在尿中发现有潜血，通常多提示肾脏存在问题。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其它器官...
刘爱华│北京医院
2023/02/11播放(86296)
"尿液隐血阳性，往往说明尿液中红细胞异常增多，正常人体尿液中不含红细胞。根据红细胞来源的不同，可以分为肾源性的血尿和非肾源性血尿。肾源性血尿常见的疾病，如慢性的肾炎以及间质性肾炎等，造成红细胞通过肾小球滤过膜漏入到尿液中，造成尿红细胞增多。非肾源性的血尿常见于泌尿系统的疾病，如常见的急性尿路感染、尿路结核、尿路结石等，都会引起出血造成尿液中红细胞增多，从而出现尿隐血阳性。一般可以通过对尿液中红细胞形态的分析，来判断血尿是肾小球源性，还是非肾小球源性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/21收听(45220)
尿里面有隐血，往往提示有血尿，但是也要看尿常规镜检红细胞的数量。因为隐血是个定性诊断，一般在尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/21播放(38634)
尿里面有隐血，往往提示有血尿，但是也要看尿常规镜检红细胞的数量。因为隐血是个定性诊断，一般在尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/21播放(38634)
"尿里隐血阳性说明存在血尿，血尿是很常见的临床症状，常常提示泌尿系统的病变。引起血尿的病因很多，通常需要结合伴随的其他症状判断是什么疾病。临床上引起血尿的原因，如果血尿合并有尿频、尿急，通常可能存在急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多见，尤其是性活跃的青春期女性。如果血尿伴有腰痛等症状，要考虑到输尿管结石的可能性。如果血尿合并有发热等症状，要考虑到泌尿系统结核等情况。对于无痛性血尿，尤其是老年人一定要怀疑泌尿系肿瘤的可能。"
2023/09/19收听(44548)
"小便有潜血是在进行尿常规检测时发现，称为镜下血尿，但是也有症状比较严重的患者可以表现为肉眼血尿。引起血尿的原因包括泌尿系统炎症、结石，甚至肿瘤所导致。通过进行尿常规、前列腺液常规，以及泌尿系的B超或者是腹部CT能够进行诊断。如果是由于炎症所引起的潜血，往往表现为有尿频、尿急、尿痛的症状。如果是由于结石引起的潜血，往往是表现在小便的过程当中，具有尿道刺痛或者胀痛的表现，通过进行泌尿系B超能够确诊。如果是由于肿瘤引起的，需要做腹部或盆腔部位的CT检测，也能够进行初步的判断。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/01/04收听(82190)
"如果查体发现尿蛋白(+)和隐血(+)，需要区分是真阳性还是假阳性。如果是假阳性，考虑的是尿液浓缩，使正常尿液中的蛋白和潜血在浓缩的尿液中显示出来，当浓缩尿液恢复到正常浓度后会变为阴性。如果是真阳性，需要区分是生理性还是病理性。生理性常见于剧烈运动、劳累、体温升高、胡桃夹综合征，以及女性月经期，度过一段时期后生理性的阳性会变为阴性。如果是病理性的，需要考虑肾脏疾病造成的阳性，或者其他系统疾病造成的肾脏继发性损害而出现的阳性。此时需要进一步做一系列检查，比如尿液、血液、免疫学，以及影像学检查进行鉴别诊断，才有利于指导临床治疗，判断疾病预后。"
2023/05/08收听(19158)
"尿液里有隐血表明尿液中存在异常漏出的红细胞，可以见于正常人，也可以见于各种疾病。正常人存在尿隐血称为功能性血尿，通常见于健康人在剧烈运动后出现的一过性血尿，对于疾病所引起的尿隐血可见于以下疾病：1、肾实质性的疾病，各种原发或者继发的肾小球疾病、遗传性疾病、肾血管性疾病，或者是肾实质的外伤。2、泌尿道疾病，存在泌尿道结石、泌尿系统的肿瘤或者是泌尿系统感染。3、还有全身性的疾病，由于高热或者是血小板减少、凝血性疾病、白血病，可导致泌尿系统出血。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/09/23收听(64782)
有些患者在做尿常规检查时发现尿常规中隐血(+)，这种情况可以确定患者存在血尿，需要进一步明确其... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/25播放(60900)
有些患者在做尿常规检查时发现尿常规中隐血(+)，这种情况可以确定患者存在血尿，需要进一步明确其...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/25播放(60900)
"尿里有隐血(+)常常是尿常规检查里面做得出来的结果，一般如果尿液里面离心后，每高倍镜视野下红细胞个数超过三个，就可以检测出来尿潜血呈现(+)，如果红细胞个数越多加号也越多。如果出现尿潜血(+)常见的主要的原因：第一、肾小球肾炎，肾小球肾炎的患者除了有尿潜血以外，还会出现合并有尿蛋白的可能，尿潜血常常是呈现多形性的红细胞。第二、尿路感染，可能会存在有尿潜血，同时合并有尿白细胞。第三、尿路结石，常常做彩超或者CT时能发现肾脏或者输尿管、膀胱有结石。第四、尿泌尿系的肿瘤，也会出现有尿潜血。第五、全身系统疾病，比如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病也会导致有尿隐血。"
2023/09/22收听(75848)
尿有隐血通常提示有血尿，但是隐血只是定性诊断，还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量，如果尿沉渣镜检红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(32052)
尿有隐血通常提示有血尿，但是隐血只是定性诊断，还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量，如果尿沉渣镜检红...
2023/12/26播放(32052)
尿隐血实际尿常规出现了红细胞的改变，是老百姓常认为尿里边有血。尿隐血一般的量不大，有的是弱阳性... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/05/14播放(77206)
尿隐血实际尿常规出现了红细胞的改变，是老百姓常认为尿里边有血。尿隐血一般的量不大，有的是弱阳性...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/05/14播放(77206)
"关于尿中存在隐血具体的原因有以下几个方面：第一个就是泌尿系统发生了感染或者结石、结核甚至恶性肿瘤等疾病，比如肾盂肾炎、膀胱炎、输尿管结石、输尿管癌、肾透明细胞癌等等。第二种原因全身的出凝血功能障碍所致，比如特发性血小板减少性紫癫。第三个原因就是发生了各种类型的肾炎。这种情况除了尿里边有隐血以外往往还会合并蛋白，常见的疾病有慢性肾炎、急性肾炎、IgA肾病等等。另外相关的继发性疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癫、痛风等侵犯肾脏也可以出现尿里边有隐血。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/01/01收听(19620)
小便中出现隐血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症或结石所引起。泌尿系统炎症通常表现为尿频、尿急、尿痛，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。治疗泌尿系统炎症主要以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要选择清热解毒、凉血、止血的药物。西药主要是针对细菌感染引起的血尿，根据药敏试验的结果选择相对敏感的抗生素进行治疗。还有是由于泌尿系结石引起的血尿，通常根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石办法，泌尿系结石的问题解决以后尿隐血的症状也会有所痊愈。
2023/01/18收听(98572)
尿液检查示有隐血可能的原因：1、泌尿系统发生了感染，感染以后可以导致泌尿道黏膜发生糜烂、破溃、出血等表现。尿液中的红细胞数目增多，通过尿常规或者尿沉渣检查，提示隐血阳性的情况。2、泌尿系统的结石，结石可以造成结石所在部位黏膜的破溃、出血，可以造成尿液中红细胞数目升高，出现隐血的表现。往往伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛的症状，需要进一步的进行泌尿系统B超排除。3、高龄患者要考虑可能存在有泌尿系统的肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤。肿瘤自身破溃出血，或者导致周围黏膜破坏、出血，都可以造成尿液隐血为阳性的情况。这时需要进行B超或者CT等检查，必要时甚至需要进行膀胱镜检查，进一步排除有无肿瘤存在。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/09收听(99316)
尿液里面有隐血，同时也有蛋白是什么原因，这种情况下往往要具体根据尿液里隐血红细胞形态，同时要结... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(37335)
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2023/03/13播放(37335)
小孩尿里有隐血的原因较多，常见原因如下：1、内科疾病：如肾盂肾炎、肾小球肾炎、急... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/11播放(76446)
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1、内科疾病：如肾盂肾炎、肾小球肾炎、急...
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2023/08/11播放(76446)
尿隐血(+++)是比较严重的疾病，诊断为镜下血尿。(+)越多，说明在显微镜下看到的红细胞越多。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/11播放(35092)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/11播放(35092)
尿有隐血(++)是否严重，取决于原因，隐血(++)说明存在镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿都属于血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(41411)
尿有隐血(++)是否严重，取决于原因，隐血(++)说明存在镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿都属于血...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(41411)
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