膝关节疼痛在临床中比较常见,造成膝关节疼痛的病因也比较多,如骨性关节炎、创伤性关节、风湿性关节、强直性脊柱炎、局部的生长痛、外伤导致的肌肉拉伤、半月板损伤等。还有膝关节周围肿瘤,都可以造成膝关节疼痛。
如果出现膝关节疼痛,首先要做全面系统检查,包括体格检查和影像学检查,进行化验室的辅助检查。这样可以明确病因,确定病因之后,才能确定相应的治疗方案,临床常见以下几种病因:
1、骨性关节炎:如果是骨性关节炎,可以限制活动,使用营养保护软骨的药物,如氨基葡萄糖、双醋瑞因,也可以用钙片;
2、自体免疫性疾病:如果是风湿、类风湿,或者强直性脊柱炎,属于自体免疫性疾病,需要风湿科处理;
3、损伤性疾病:如果是损伤性疾病,可以根据损伤的程度决定治疗方法,可以选择保守治疗或手术治疗。另外需要避免剧烈活动,因为本身膝关节疼痛,是发生了病变才导致的疼痛,这种情况要限制活动量,不能剧烈活动,以免造成继发性的严重后果;
4、创伤性关节炎:如果是创伤性关节炎,可以先使用玻璃酸钠,润滑保护关节面,减少磨损,然后根据病情,进行康复、止痛等治疗。如果效果不好,功能较差,症状比较严重,可能需要手术治疗。