耳朵里长疱疹是怎么回事

穆俊晌
主任医师

河北医科大学第三医院

耳鼻喉科

耳朵里长疱疹是怎么回事

2021-09-13 17:30播放 :

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视频内容

耳朵里长疱疹属于病毒感染，而导致此类情况的病毒和水痘-带状疱疹病毒属于同一种类的病毒。疱疹病毒可沿耳周的神经分布扩散，引起不同的并发症，临床症状较严重。患者早期可以出现耳廓及耳周的疱疹，随着病程的延长疱疹破溃形成溃疡，可以表现为流水、充血，出现剧烈的耳周疼痛。

随着病程的发展，可以影响到前庭神经，患者表现为头晕，影响到面神经会出现周围性面瘫，影响到耳蜗则会出现听力下降等。部分患者可以出现1-2个症状，病情严重者全部症状都有体现，多因免疫力下降而导致。此类患者应使用抗病毒、抗细菌以及营养神经的药物，配合针灸理疗等进行综合治疗，可以达到较为理想的效果。

耳朵里长疱疹怎么办

"所谓耳朵里长疱疹，也就是耳鼻喉科临床所称耳疱疹病毒感染。多见于以下两种情况：一、耳带状疱疹，又称Hunt综合征，是带状疱疹病毒感染导致的，多是单侧发病。由于带状疱疹病毒具有嗜神经侵袭特点，除了耳痛、疱疹外，多有面神经麻痹、眩晕、头痛等表现。通常是抗病毒、抗炎、营养神经等治疗，常用的药物有阿昔洛韦口服、静滴；糖皮质激素减轻炎性水肿反应，如强的松、地塞米松等。二、大疱性鼓膜炎，是疱疹病毒感染引起的，鼓膜表面有散布的突起疱疹。通常是抗病毒治疗，常用的有阿昔洛韦、蒲地蓝消炎口服液、板蓝根等。"

语音时长01:16''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(57226)

嘴里长疱疹是怎么回事

"嘴里长疱疹，是由于单纯性疱疹病毒所引起的，单纯性疱疹病毒会在体液及表面可以生存数小时，所以，在唾液中周期性进行传播，口腔皮肤或者眼部、会阴部是最容易产生疱疹的地方。一旦出现疱疹的症状，建议及时进行抗病毒的治疗，抗病毒的药物主要为阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦；也可以使用病毒唑，也就是利巴韦林。局部用药，需要对口腔内进行抑菌治疗，抑制菌群比较有用的药物，主要是氯己定含漱液，还有复方硼酸的含漱液。另外，在疱疹的表面，也可以使用阿昔洛韦的软膏或者酞丁安软膏，进行局部涂抹。另外，也可以使用西瓜霜或者开喉剑、锡类散等，也可以使用华素片、溶菌酶片等。"

语音时长01:30''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/25收听(40374)

耳朵里长黑头怎么回事

"耳廓及外耳道上皮有着丰富的毛囊、皮脂腺和汗腺，黑头粉刺是由于皮肤里的皮脂分泌过多或因为各种原因，导致皮脂腺导管排出受阻时，皮脂就会堆积在毛孔处，堵塞在毛孔的皮脂表面层，由于直接暴露在外面与空气中的尘埃接触形成了黑头，黑头多见于青春发育期的青少年。对于耳廓或外耳道口及周围的黑头，由于没有明显影响到外观，也没有症状，可以不进行处理。不要让别人用手去进行挤压，避免损伤皮肤或者引起耳廓感染，如出现耳部疼痛，需要到耳鼻咽喉科就诊。"

语音时长01:16''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/26收听(79656)

耳朵里长疙瘩怎么回事

"耳朵里边长疙瘩，查看是否有触痛，有触痛就需要考虑是局部的毛囊感染，或者有疖肿感染的原因造成，需要使用消炎软膏涂抹，建议选择百多邦，感染严重，可以选择抗生素，建议使用头孢类的消炎药。如果触摸时有波动感，而且比较柔软、不疼，考虑是皮脂腺囊肿的原因造成的。有感染的情况下，需要切开引流才可以缓解，如果没有感染，可以通过手术的方式解决，把里边的囊壁清理干净，达到治疗的效果。"

语音时长01:13''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/04收听(53906)

耳朵里长痘痘怎么回事

"耳朵里面长痘痘一般是由于皮脂腺分泌旺盛，会形成白色的针尖大的痘痘，不疼不痒，不影响外耳道的功能，对听力以及外耳道没有任何的影响，所以耳朵里面长小的痘痘不用处理。如果痘痘逐渐长大或者出现发炎的情况，疼痛、红肿，这时需要用抗生素给予控制。另外，在饮食方面注意避免吃辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物可以刺激皮脂腺分泌旺盛，也可以诱发痘痘出现感染症状，所以注意饮食。如果痘痘不感染、不发展，可以不予处理。"

语音时长01:13''

王琳│河南省人民医院

2020/07/03收听(32440)

耳朵里长瘤子怎么回事

"耳朵里面长瘤子可以是外耳道，也可以是中耳的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常症状不明显，检查的时候可以看到外耳道小肿瘤，可以是血管瘤等等。这些良性肿瘤，一般通过手术切除效果非常好。外耳道和中耳的恶性肿瘤，病人通常临床症状明显，如下：第一、耳朵疼痛，尤其是腺样囊腺癌，侵犯神经，病人疼痛非常的明显。第二、耳道内流大量的分泌物，可以带血性，也有的时候会出血。第三、可以造成病人的听力下降、耳闷、耳鸣症状。第四、肿瘤侵犯侧颅底，引起多处的转移等等。耳朵里头如果出现耳闷、听力下降、有分泌物，一定要尽早到医院就诊，通过耳内镜和影像学检查可以明确诊断，进行治疗。"

语音时长01:38''

宋海涛│北京医院

2020/07/21收听(51568)

耳朵里长肉芽是怎么回事

"患者出现耳朵里面长肉芽的症状表现，往往会和外耳道、中耳的炎症性疾病因素有关，具体如下：1、患者出现外耳道炎症的反复发作，或者有外耳道内胆脂瘤包块的情况，就有可能会造成外耳道局部出现肉芽肿增生，外耳道的皮肤甚至骨质也可能会受到侵蚀、侵犯。2、患者可能会因为慢性化脓性中耳炎的因素，造成中耳腔内肉芽增生物的情况发生。3、部分患者可能会合并有中耳胆脂瘤，甚至出现中耳恶性肿瘤的病情状况。因此，患者出现耳朵里长肉芽的病情状况，需要进一步完善耳内镜检查以及耳部的影像学检查，必要时还可以进一步做活检病理检查，明确病理性质。"

语音时长01:18''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/22收听(49906)

耳朵里长痘痘怎么回事

"由于外耳道的前部属于皮肤组织，会有汗腺所以在皮脂腺、毛囊和汗腺堵塞时，局部形成囊肿，而造成疼痛的感觉，有些会以单纯的囊肿为主，并不会有明显的感觉，只有在挖耳时感觉到疼痛，如果没有明显的阻塞感，可以不需要特殊的治疗。但是还是需要尽早的手术切除，因为长时间的突起可能会造成耵聍栓塞，进而造成外耳道炎的情况。如果是质地较硬，也有可能会是外耳道胆脂瘤或耳道骨瘤，这时需要结合耳部的CT检查来进一步确诊，一般都会需要手术治疗。"

语音时长01:09''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/18收听(87920)

耳朵里长个包是怎么回事

"引起耳朵里面长包，主要的原因有局部毛囊感染，或者是疖肿。一般局部症状会比较严重，疼痛比较剧烈，而且局部皮肤会有充血的情况存在。这种疾病的治疗，是对症使用消炎软膏，进行局部涂抹，比如百多邦。如果感染严重，可以酌情口服抗生素，一般选择头孢类的消炎药。有一些疖肿比较严重，可以选择切开，把里面的脓液清理出来，这样恢复的会快一些。还可能是局部的皮脂腺囊肿，是因为腺管堵塞出现的。如果没有长大，囊肿比较小，不需要特殊处理。如果长大了，影响到听力，是可以选择手术的方式解决。"

语音时长01:27''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/19收听(80268)

耳朵里长疙瘩怎么回事

"耳朵里边长疙瘩，需要看是否伴随有其他的症状，比如局部的皮肤充血，伴随有触痛的情况下，考虑是局部毛囊感染或者是疖肿的原因造成的，一般局部可以使用消炎的软膏涂抹，比如百多邦，如果感染严重，可以配合使用抗生素口服，比如可以选择头孢类的消炎药。如果耳朵里边的疙瘩没有任何症状，考虑是皮脂腺囊肿的原因造成，主要是因为皮肤的腺管阻塞，分泌物不能有效排出，在皮下蓄积形成的，药物治疗没有什么效果，如果囊肿长大需要通过手术的方式，把里边的囊壁剔除干净，达到治疗的目的。"

语音时长01:17''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/06收听(42524)

耳朵里长脓包怎么回事

"在生活当中耳朵里面如果长了脓包，是因为患者上火所引发的耳道疖肿，有的时候是因为耳朵里面经常有炎症，患者反复用耵聍钩或棉签挖耳朵导致形成了脓包，这样的情况如果出现，患者疼痛会比较明显，因为患者耳道里面的黏膜很薄，张力变得大会疼痛明显。在治疗方面，建议患者到医院检查，避免耽误病情，可以在耳道黏膜表面均匀的涂抹百多邦乳膏，能够有效起到抗炎消肿的作用。如果脓包肿胀特别明显，有明显的波动感，这样的情况可以考虑切开引流，当脓液排出来之后，患者疼痛感会逐渐的改善，再配合口服的抗生素消炎。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/30收听(57474)

耳朵里长痘痘是怎么回事

"耳朵里面长痘痘和人体面部皮肤长痘痘是一样的道理，都是毛囊皮脂腺分泌过剩而引起的，和正常的青春痘、玫瑰痤疮没有区别。治疗方法也很简单，可以到美容院或美容医院用的排痘针排除，然后抹上消毒水和消炎药，如酒精和碘伏等，几天后即可以恢复。平时要注意饮食，多吃胡萝卜素、鸡蛋、蔬菜和水果，少吃油炸、烧烤类食物，忌辛辣食物，多到户外运动，加强血液循环，保持皮肤健康、洁净。"

语音时长01:23''

栾树林│辽宁省朝阳市中心医院

2018/09/18收听(39540)

耳朵里长肉芽是怎么回事

"耳朵里长肉芽，在临床上通常见于以下几种情况：一、慢性化脓性中耳炎，尤其是胆脂瘤型中耳炎，由于长期炎症刺激，中耳鼓室黏膜炎性肉芽肿通过鼓膜穿孔突入耳道内，也就是病变的冰山一角，通常需要进行乳突根治手术治疗。二、外耳道肉芽肿，大多数是长期外耳道异物刺激、继发感染导致的，尤其是具体病史已经遗忘了的。三、外耳道、中耳乳突腔恶性肿瘤，常见的是鳞状细胞癌，通常需要耳道取活检送病理才能够确诊，需要手术加放射治疗。"

语音时长01:10''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(44832)

耳朵里长脓包怎么回事

"外耳道外1\/3的皮肤上面分布有毛囊、皮脂腺以及耵聍腺，皮脂腺和耵聍腺分泌的物质，再加上外耳道上皮脱落的上皮细胞，构成耵聍。耵聍有一定的生理作用，可以阻止细菌和真菌的生长。但是如果有些人经常掏耳朵或经常耳内潮湿，很容易引起细菌的感染而引起毛囊发炎，形成外耳道疖肿。外耳道疖肿化脓以后，因为外耳道的皮肤皮下组织特别少，甚至没有，会直接压迫神经，疼痛比较明显。一旦形成疖肿，应该尽快的使用足量的抗菌素治疗，有的疖肿比较大，可以切开引流，减少疼痛，促使愈合。因为如果炎症太厉害，可能会引起外耳道以及耳廓、骨膜的炎症，容易引起耳廓的肿胀以及耳廓软骨的液化，造成耳廓的畸形。"

语音时长01:43''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/05/16收听(98242)

耳朵里长痘痘是怎么回事

耳朵里面长痘痘并不是非常的少见，痘痘容易长在出油多的地方，耳朵里边本身属于皮脂腺分布多的部位。比如耳朵里边容易形成耵聍，就是咱们说的耳屎，这和皮脂腺分泌的物质是有关系的，所以这个位置是有可能会长痘痘的。预防是可以做得到的，比如定期的清理，不要用一些尖锐的物质去掏耳朵，这样造成皮肤黏膜的损伤，会使细菌侵入造成继发感染。如果已经发生了，可以外用或者是口服抗生素的药物进行治疗，比如外用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏，口服可以选择盐酸米诺环素。

语音时长01:15''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(35344)

01:45

耳朵里长包是怎么回事

耳朵里面长包，如果疼痛比较明显，考虑外耳疖肿，可能是吃刺激性食物上火引起。如果不疼不痒，考虑囊...

戈言平│浙江省立同德医院

2020/05/28播放(55500)

耳朵里长黑头是怎么回事

"耳廓和外耳道皮肤上富含毛囊、皮脂腺和汗腺。黑头是由皮脂腺分泌过多，皮脂或其它各种原因造成的，当皮脂腺导管堵塞，分泌物无法排出时会积聚在皮脂腺体中，堵塞毛孔的皮脂可形成黑头，黑头的形成与皮脂直接暴露在空气中有关。黑头通常出现在青少年身上，耳廓或外耳道及其周围的黑头，对外观无明显影响，无症状，可不用特殊治疗。保持耳部卫生，避免接触灰尘、化妆品，注意休息。较大黑头可以在无菌的条件下取出黑头，通畅皮脂腺导管，局部消毒，如果合并感染需要给予抗生素口服，不要让别人用手挤压，以免损伤皮肤或引起耳廓感染。如果伴有耳朵疼痛，需要去看耳鼻喉科医生，平时关注生活和饮食习惯。只要免疫力足够强，就不怕疾病，多锻炼，增强抵抗力，平时要少吃辛辣、油腻的食物，保证充足的睡眠，减少皮脂腺分泌。"

语音时长01:43''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(90526)

耳朵里长粉刺是怎么回事

"耳朵里长粉刺多是由于耳道皮肤出现油性分泌物较多，容易出汗以及耳内进入脏东西清理不出来，堵住毛囊口而出现粉刺样改变，此时可以出现很明显的耳廓牵拉痛，因其多长在外耳道软骨部，所以疼痛比较明显。首先，可以口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，能够看到粉刺的地方可以每日用酒精棉球消毒，之后表面敷百多邦软膏，促其吸收。其次，如果粉刺不能吸收，慢慢形成脓样分泌物附着在内，可以将脓头切开引流，每日换药，使其慢慢恢复。"

语音时长01:14''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/19收听(65594)

耳朵里长痘怎么回事

"耳朵里长痘主要因为外耳道疖肿或者外耳道毛囊感染、皮脂腺囊肿等所致，具体如下：1、外耳道疖肿或者外耳道毛囊感染：患者在短时间内会出现耳朵剧烈疼痛，检查时外耳道皮肤充血，触痛明显，甚至导致同侧咽部出现牵涉痛。治疗方法主要是局部涂抹消炎软膏，比如百多邦，症状严重者可以配合口服或者注射抗生素，比如头孢类消炎药；2、皮脂腺囊肿：患者症状不明显，囊肿未长大时可以观察，不需处理。囊肿长大且堵塞外耳道、影响听力时，后期可以选择手术方式解决。"

语音时长01:24''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/19收听(56994)

耳朵里长痘痘怎么回事

"耳朵里的小痘痘可能是小的皮脂腺囊肿，一般可不予处置，平时不要用手触碰，如果感染引起明显的疼痛，临床上称之为外耳道疖，这种情况可以先用药物保守治疗，例如克拉霉素或罗红霉素胶囊联合氧氟沙星滴耳剂外用，一般经过一周的药物治疗，症状会逐渐缓解。如果是脓肿口服抗生素结合滴耳剂效果不佳，则需切开疖并引流，定期换药后可逐渐恢复，这是一个相对较小的手术，可以在耳鼻喉科门诊解决，首先需要药物保守治疗，如果药物保守治疗无效，大多数手术有效，普通二级医院可以治疗，同时应该注意饮食，避免吃辛辣刺激的食物，不要让水进入耳朵，防止水进入耳朵并保持外耳道干燥可以促进恢复。"

语音时长01:17''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(80650)

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