中国中医科学院西苑医院
心血管科
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左室舒张功能减退首先不是一种病，只是心脏超声对于心脏舒张功能的一种描述，没有一种药吃了以后可以改善心脏的舒张功能，就像骨骼肌随着年龄的增长，弹性减弱，没有一种药吃了以后能把骨骼肌的弹性恢复到年轻的时候。
左室舒张功能减退常见的就是两大类原因，老年退行性改变和长期高血压，随着年龄的增长，心肌弹性自然减弱，是不需要吃药的。长期的高血压导致心肌的收缩力增强，慢慢的心肌细胞老化、硬化的进程会加快，所以舒张功能会减退。治疗往往是针对高血压治疗，把血压控制好了，左室舒张功能减退才能够不进一步发展或者能够有所逆转，并没有针对舒张功能减退的特效药物。
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"左心室舒张功能减退多见于高血压病、冠心病等患者，所以对于左心室舒张功能减低，可以给予相关的药物治疗，包括降压药物，优选β受体阻滞剂，如倍他乐克缓释片、比索洛尔等对症处理。另外可使用钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬缓释胶囊，改善其舒张功能。对于改善心肌重构的药物，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂，即普利类的药物，以及肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即沙坦类的药物。对于左心室舒张功能的降低，需要给予危险因素的控制，控制血压、血糖、血脂，对于动脉粥样硬化性的疾病，需要加用抗血小板、他汀类药物，并注意治疗性生活方式的改善，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，保持乐观、积极、向上的生活态度，注意定期监测心脏彩超参数的变化，及时调整治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/07/01收听(97956)
"心脏的运动主要分为收缩期和舒张期，就好比水泵泵水和抽水的过程，一旦出现抽水的功能不全，继而就会出现泵水量受限，所以如果舒张功能不佳，最终会出现射血功能下降。一般原因有两方面：一、由于舒张功能障碍，即能量不足，冠心病明显缺血的时候会出现。二、心室肌本身的顺应性下降，充盈功能障碍，一般多见于心室肥厚，如高血压、肥厚性心肌病，当充盈压明显增高的时候，左心室的舒张压过高，肺循环就会出现高压和淤血的表现，即出现舒张功能不全，这个时候的收缩功能是正常的。临床通过彩超E\/A峰比值来判断舒张功能情况，A峰相当于舒张的晚期，一般是心房的收缩，E峰相当于舒张的早期，正常应该是E\/A峰比值大于1，如果出现E\/A峰比值小于1的时候，也就代表舒张功能不全。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/07/03收听(30304)
左室舒张功能减低在很多人群中都可以出现，即使在正常人中，随着年龄的增长也会出现左室功能轻度减低、左心室舒张功能不全。主要靠心脏彩超诊断，左心室舒张是反应心室充盈的功能。如果心室舒张功能受损，说明心室充盈受限，造成左心室舒张功能减低的常见疾病有限制型心肌病、高血压、冠心病以及肥厚型心肌病等。此时的治疗应以病因治疗为主，延缓心室重构，改善心室舒张功能。心室舒张功能减低不仅发生在病理状态，中老年人随着年龄的增长，动脉发生硬化造成左心室舒张功能受限，属于生理性舒张功能减低，此时不必给予特殊治疗。对于病理性左心室舒张功能减低，应针对病因治疗。对于生理性左心室舒张功能减低，可不给予特殊治疗，但应监测血压并定期复查心功能。
刘永升│河北医科大学第一医院
2023/06/15收听(74550)
心脏功能实际上包括左心室收缩功能和舒张功能，左心室收缩功能减低是通常情况下所说的心力衰竭。医学... 任静│达州市中西医结合医院 2023/02/22播放(74964)
心脏功能实际上包括左心室收缩功能和舒张功能，左心室收缩功能减低是通常情况下所说的心力衰竭。医学...
任静│达州市中西医结合医院
2023/02/22播放(74964)
左心室舒张功能减低在很多人群中都会出现，一般正常人群随着年龄的增长，也会发现左心室舒张功能减低，主要是在心脏超声上来明确诊断。像严重的心包炎、缩窄性心包炎或者限制型心肌病、肥厚型心肌病，也会导致左心室舒张功能减低。对于这些有明确病因导致的心脏舒张功能减低是比较严重的，特别是缩窄性心包炎或者限制型心肌病、肥厚型心肌病，需要进行规范的治疗。平时如果排除以上疾病只是单纯出现左心室舒张功能减低，一般无需特殊处理，如果存在冠心病、心肌病等以病因治疗为基础。
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/11收听(92884)
心脏就像一个泵，通过不断的收缩、舒张推动着血液在全身流动，向全身各组织器官输送并回收血液。如果出现舒张顺应性降低，心室使舒张受限，就会导致心室舒张末期压力增高。心室舒张顺应性降低还会导致充盈障碍，在心室舒张的时候，心房内新鲜的血液就不能足量灌入左心室内，也会导致左心室收缩的时候喷射出的血液总量减少，严重的时候也可以发生心力衰竭。左心室舒张功能减低多见于冠心病、心肌缺血、高血压、心肌肥厚、肥厚型心肌病、限制型心肌病和缩窄性心包炎，通过超声心动图可以了解左心室的舒张功能。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/21收听(36890)
心脏有舒张和收缩的功能，左心室舒张功能减... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(46084)
心脏有舒张和收缩的功能，左心室舒张功能减...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(46084)
"左心室舒张功能减退最常见的病因是心脏病，但是除心脏病之外，其他疾病也会导致左心室舒张功能减退。左心室包括收缩功能和舒张功能，对于舒张功能，通常表示在心脏舒张期扩张血管回流的一种能力。对于生理性的原因，常因为老年人血管退行性改变，对于病理性的原因，最常见的因素是冠心病、不稳定型心绞痛，严重的风湿性心脏病、急性心肌炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病，这些情况都会导致上述左心舒张功能减退。但是其他脏器功能不全，也会引起左心室的舒张功能减低，例如长期肺动脉高压、肺功能不全，某些内分泌代谢类的疾病，如甲亢等，也会引起上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/05收听(96786)
心脏的左心室会有两个状态，一个就是收缩期，一个就是舒张期，心脏左心室舒张功能减退或者是减低，代... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/27播放(28291)
心脏的左心室会有两个状态，一个就是收缩期，一个就是舒张期，心脏左心室舒张功能减退或者是减低，代...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/27播放(28291)
左心室舒张功能减退临床比较常见的病因是高血压、肥厚型心肌病、限制型心肌病，具体如下：<...
左心室舒张功能减退临床比较常见的病因是高血压、肥厚型心肌病、限制型心肌病，具体如下：
刘新文│浙江医院
2023/08/03播放(83216)
"左室舒张功能减低，如果没有到限制型舒张异常状态，并且积极治疗，基本对寿命不会带来影响。左室舒张功能分成4个等级：一、舒张功能正常，是EA比＞1的状态。二、舒张功能下降，也是舒张功能下降比较轻的状态，表现为在超声心动图上看到的EA比＜1。三、伪改善状态，也就是舒张功能已经下降了，但是在超声上看不出来，EA比＞1。四、限制性舒张异常，也就是做心脏超声的时候EA比≥2，这种状态是舒张功能异常，但是EA比≥2，是比较严重的舒张功能减低的状态。对于大多数的人，舒张功能减低的状态基本上也就是EA比＞1的状态，也就是很轻度的舒张功能异常，这种舒张功能异常对寿命没有任何的影响。但是如果在补液量过大，或者在感冒发烧的老年人当中可能会出现明显得舒张功能异常，甚至出现舒张功能异常所带来的心理衰竭的临床表现，比如肺水肿、不能平卧等，但这种状况很容易纠正，消炎、利尿后比较容易纠正，如果能够积极纠正对生存也不会带来影响。限制性舒张功能障碍的人相应比较少，有一部分人是因为心包的问题所带来的，有一部分人是因为心肌的问题所带来的。心脏病患者在饮食上要注意，最好采取低胆固醇、低脂肪的摄入方式，不要吃很多的油腻、油炸类的食物，尤其是高糖类食物。多吃一些含钾丰富的蔬菜水果，营养心肌饮食，要三餐规律，营养均衡，以清淡为主，不能吃得太咸。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/26收听(21982)
"心脏的舒张功能主要是心脏血液回流的功能，相对于心脏收缩功能属于次要功能，单纯心脏舒张功能减低没有特别明显的临床症状。针对这个症状的治疗，需要考虑对原发疾病的情况进行调整。如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的心肌缺血，伴随心脏舒张功能减低，在治疗上主要是给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗。如果患者合并明显的胸闷等心功能下降症状，可以少量使用利尿药物减轻心脏负荷，缓解症状。如果是由扩张型心肌病所导致的左心舒张功能降低，在治疗上以营养心肌及减轻心脏负荷为主要治疗手段。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/03/18收听(12252)
"舒张压降低的患者，要根据具体的情况决定是否需要治疗，具体如下：1、不需要治疗：正常人随着年龄的增大，会出现舒张功能减退，如果不伴有器质性心脏病，不需要治疗，一般不会导致不良的后果发生。2、需要治疗：如果是因为患有器质性心脏疾病，导致舒张功能下降，需要针对相关的疾病进行治疗，如高血压引起左心室肥厚，导致左心室顺应性下降，而造成舒张功能降低，需要积极的控制血压和抑制心肌重构。如果患者患有冠心病，由于冠心病导致心肌缺血，造成左心室主动松弛功能下降而引起舒张功能减退，需要积极的给予改善心肌缺血的药物，必要时还要给予介入治疗或者外科搭桥手术治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/12/14收听(16974)
左室舒张功能减低，并不一定要吃药。如果存在左室舒张功能减低，首先要分析是否存在器质性心脏疾病，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(27813)
左室舒张功能减低，并不一定要吃药。如果存在左室舒张功能减低，首先要分析是否存在器质性心脏疾病，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(27813)
"心脏自身即有收缩和舒张功能，心肌舒张功能减低，与心肌肥厚相关。心肌肥厚可由多种疾病引起，有可能是高血压引起的，还有可能是心肌病引起的。如果出现心肌舒张功能减低，在一开始的时候可以没有任何临床症状，只会在心脏超声表现出来，表现出的是心脏舒张运动幅度低于正常。如果出现舒张功能减低，需要积极处理原发病，比如高血压或者心肌病。其次要积极治疗相应的并发症，严重的时候有可能会出现心衰。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2023/06/29收听(79016)
左心室舒张功能指标是反映心脏功能的客观评定的指标，左心室舒张功能下降，是检测左心脏舒张功能的重要指标。对于通常影响左室舒张功能下降的因素有如下几点：1、年龄、随着年龄的增大，老年人左室舒张功能都会有不同程度的下降。2、冠状动脉供血能力，冠状动脉供血能力不足时，尤其是动脉弹性减弱、脆性增强时，也会有不同程度的下降。3、病理性因素，例如出现瓣膜关闭不全、高血压、心肌炎、心包炎等，也会出现不同程度的下降。4、冠心病、心肌梗死等，左室舒张功能也会出现不同程度的下降，心力衰竭时，左室舒张功能会出现显著的下降。
2023/04/21收听(18246)
左心室的功能包括收缩功能和舒张功能，舒张功能主要是指心脏的主动松弛能力以及顺应性，因此左心室舒张功能不全主要分为两大类，即左心室主动舒张功能障碍和顺应性减退。左心室主动舒张功能障碍主要见于冠心病、心肌缺血时，心肌缺血导致心脏舒张过程中能量供应不足，从而造成心脏舒张功能不全。左心室顺应性减退，主要见于高血压引起左心室肥厚以及肥厚型心肌病，心肌肥厚造成心室充盈压明显升高，当左心室舒张末压升高，可以引起肺循环高压和肺淤血，从而导致左心室舒张功能不全。
2023/05/28收听(84294)
进行心脏彩超的时候，部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣... 赵勇│海南医学院第二附属医院 2023/08/02播放(97164)
进行心脏彩超的时候，部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣...
赵勇│海南医学院第二附属医院
2023/08/02播放(97164)
范书英│中日友好医院 2023/03/21播放(25251)
范书英│中日友好医院
2023/03/21播放(25251)
"心脏舒张功能减低包括心脏的主动松弛能力下降，或者心脏的顺应性下降，这两种情况都属于心脏舒张功能减低，具体情况如下：1、心脏舒张功能减低可见于正常人，正常人随着年龄的增大，心脏的舒张功能会出现生理性减退，这种情况不需要特殊处理，也不会导致相关的危害。2、心脏舒张功能减低也见于一些疾病所造成，如高血压引起的左心室肥厚，可以引起左心室的顺应性减低，而导致舒张功能下降。冠心病由于心肌缺血，会引起左心室的主动松弛能力下降，而造成舒张功能下降。对于疾病引起的心脏舒张功能减低，要积极的治疗相关的疾病。"
2023/04/20收听(69516)
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