浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童睡觉呛咳原因如下：
1、夜间睡觉尤其睡眠中途出现明显呛咳或咳嗽时间持续较久，需警惕胃食道反流。胃食道反流为胃酸反流至食道甚至咽喉部，刺激咽喉导致患儿咳嗽，建议及时就医行相关检查明确；
2、如果患者短时间内出现夜间咳嗽明显，多考虑为呼吸道感染导致。因夜间患儿迷走神经较为兴奋，产生刺激导致患儿出现频繁或严重咳嗽。
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"儿童睡觉后呛咳见于以下原因：1、考虑是否有鼻炎、鼻窦炎的可能，这时会出现鼻后滴流，出现呛咳，在睡前最好清理鼻腔，必要时去医院拍鼻部正侧位片或者鼻部CT，除外鼻窦炎。2、胃食道反流，患儿可能会有反酸、嗳气、食物反流，患儿在夜间出现反流时，胃酸或反流的食物刺激引起呛咳，必要时去医院做食道胃肠钡透，检测是否有反流的情况，也可以服用促进肠蠕动的药物，以及抑酸的药物。3、过敏因素，注意枕头、被褥是否有可能过敏的因素，或者环境因素是否有引起过敏的东西，如香精的味道或者花草的味道，也可以引起过敏，造成夜间呛咳。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2023/11/28收听(90232)
"睡觉的时候出现呛咳，第一、很可能出现在婴幼儿，因为婴幼儿的神经系统没有发育完善，反射并不能起到保护自己的作用，小儿出现口水增多，有可能出现呛咳。第二、有可能出现老人，尤其有脑血管病的老人，因为脑血管病的因素，造成咽喉部的肌肉瘫痪。睡觉的时候，如果口腔内的分泌物过多，有可能造成呛咳的症状，如果出现这种情况，可以到正规医院的神经内科检查，最好做个脑核磁共振，看看有没有脑干部位的梗死，或者其他的疾病，明确诊断以后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/05收听(27456)
晚上睡觉出现突然呛咳的现象，要排除过敏，如果发生过敏的情况，去医院检查血常规，往往血常规中会有嗜酸性粒细胞的升高。过敏性反应会导致支气管或者气管分泌大量的炎性渗出物，甚至产生收缩的现象，就会出现晚上睡觉突然呛咳的症状，使用抗过敏的药物效果比较好，比如可以使用氯雷他定。此外，也有可能存在哮喘的情况，哮喘是因为气道存在高反应，在夜间的时候很容易发生支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管收缩或者气管收缩，就会出现睡觉突然呛咳的症状。使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行缓解，效果比较好，建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗，如果是成人，还可以直接吸入信必可来缓解症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/03收听(54764)
"宝宝睡觉突然呛咳，一般考虑以下情况：1、口水呛入气管：这种情况最多见，一般都不会对宝宝产生明显的影响，只需要注意将体位改成侧卧位，就不会再出现呛咳了。2、呼吸道感染：宝宝痰液增多引起的呛咳，这种情况下，平时也会有明显的咳嗽，甚至有痰的声音，这种情况下，建议最好还是带宝宝到医院就诊，让医生进行体检，听诊肺部的情况。如果肺部有明显的啰音，还需要注意是否有肺炎的情况。如果不能够明确诊断，则需要使用辅助检查的方法，可以考虑拍X线、胸片，或者是肺部CT明确诊断。如果是肺部炎症感染引起，则需要给予抗生素以及对症治疗等方法，进行彻底的治疗，通常疗程在10-14天。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2023/03/03收听(31048)
"一般引起小孩睡觉呛咳的原因主要是由于以下几种情况引起的，首先是由于患有胃食管反流引起的症状，如果存在胃食管反流，在睡觉时胃部的胃酸就会顺着食道往上反流从而刺激气道，道受到刺激以后就会出现反射性的咳嗽。这种情况下往往会有食道的烧灼感，并且有些小孩在白天吃过饭以后咳嗽也会加重，需要及时做24小时食管的pH值监测，如果确诊有胃食管反流，要应用奥美拉唑以及促进胃肠动力的药物来进行治疗。其次是由于患有肺炎支原体感染引起的，这时血支原体抗体往往是阳性，需要及时应用大环内酯类药物来进行处理，比如应用红霉素。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/05收听(98170)
总是呛咳，可能是出现了球麻痹的症状。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，具体如下：... 母艳蕾│北京医院 2023/06/16播放(51652)
总是呛咳，可能是出现了球麻痹的症状。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，具体如下：
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母艳蕾│北京医院
2023/06/16播放(51652)
"患者经常呛咳，原因如下：一、呼吸系统的亚急性或者慢性咳嗽：这个情况最常见，比如胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎感染后咳嗽等等，这些亚急性或慢性咳嗽经常会见到呛咳的症状。二、脑血管系统的疾病：比如脑出血、脑梗死、脑炎之后会出现呛咳的症状，或者是局部神经受损也会出现呛咳的症状。吃饭的时候吃得过快、过急，或者吃饭、喝水的时候讲话等等，都可能使食物、水进入气管，出现呛咳的症状。如果出现呛咳，可以进行呼吸系统、脑血管系统相关的检查，看看到底有没有器质性病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/10收听(71306)
呛咳属正常的生理反射，正常人进食时受刺激可出现呛咳等情况，实际为气道自我防御机制，异物进入气道... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/09/01播放(95962)
呛咳属正常的生理反射，正常人进食时受刺激可出现呛咳等情况，实际为气道自我防御机制，异物进入气道...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/09/01播放(95962)
"患者老是出现呛咳在临床上比较多见。引起的原因不清，一般多与吸入刺激性气体或异物，以及气管和支气管分叉处，受肿大的淋巴结压迫或肿瘤肿大等有一定的关系，需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部X线检查，以及气管镜检查和血常规等检查，以明确引起呛咳的原因，然后针对病因进行积极的治疗和调节，使呛咳的情况尽快得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/03/22收听(89968)
如果患者总是出现反复呛咳，常见的原因有以下几种：1、支气管异物：部分老年患者或儿... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/04播放(82310)
如果患者总是出现反复呛咳，常见的原因有以下几种：
1、支气管异物：部分老年患者或儿...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/04播放(82310)
当患者出现进食水呛咳时，一般是由于脑血管疾病而引起的球麻痹导致。反复的呛咳可出现吸入性肺炎，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等临床症状。当患者出现上述临床症状时，临床需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关检查。如果患者的血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白和降钙素原也出现增加时，明确细菌感染。我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关抗生素。病情重时则可静点抗生素，例如头孢呋辛、五水头孢唑林钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/13收听(56066)
"容易呛咳一般是由于有异物进入气管引起的咳嗽，比如喝水、吃东西不注意突然进入气管就会出现咳嗽，这种情况并不严重可以随之喷出或者喝水吞下去。还有一种是气管出现炎症，比如感冒、支气管炎、哮喘等病情，使得支气管出现炎症并且遭到细菌感染，没有及时控制就会出现这种情况，不需要过于担心，治疗好这些疾病呛咳的症状自然也会消失。另外一种是患者本身颈部做过手术，由于手术过程中伤及喉返神经也会引起呛咳。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/06收听(24314)
"容易呛咳的原因很多，比如上呼吸道，尤其是鼻腔、咽喉部的分泌物，误入呼吸道可以导致呛咳，胃肠道反流可以导致呛咳，理化因素刺激，辛辣食物刺激，都可以刺激咽部、喉部、气管、支气管，进而导致呛咳。呛咳最主要的是由于会厌的活动障碍，吃饭、喝水的时候，由于会厌的活动障碍，没有将气道遮挡，喝的水、吃的食物残渣容易误入呼吸道而导致呛咳。因此，由于老年人和孩子会厌的活动不够灵活，最容易导致呛咳，最容易导致水分、食物、异物误入呼吸道而导致窒息。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/05收听(44492)
夜间睡觉出现呛咳、咳嗽，可以见于多种疾病，需要考虑是否合并胃食管反流的问题。尤其对于胃食管反流较严重的患者，可以出现卧位时咳嗽加重，这种情况需要考虑是否有上述的病变可能，建议完善24小时尿皮质醇，以及胃镜检查等以明确诊断。另一方面，如果患者存在基础的心脏疾病，平卧时可以出现咳嗽加重，主要提示心力衰竭的可能。这种情况应该进行肺脏以及心脏基础病的检查，以明确病变的性质。如果为既往心脏的基础疾病，且出现明显的心衰征象，需要给予相应的抗心衰治疗。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/22收听(60094)
"睡觉时突然呛咳，应根据轻重选择是否进行心肺功能检测，如果这种情况发生在刚入睡或者将醒未醒时，很有可能是由于睡眠瘫痪症导致的。这种情况，患者不必惊慌，四成到五成的人都会出现这种情况，甚至一小部分人会反复出现这种症状。如果这种症状是经常性的，则需要患者的特别注意，如果偶尔一次，基本可以自行康复。如果患者的心脏功能不是很健康或者有呼吸方面的疾病，可能是这些疾病的并发症，这种患者需要特别注意肺功能障碍和心脏功能衰竭的可能性，尽早发现、尽早治疗。"
2023/01/30收听(61998)
宝宝总是呛咳要注意是不是非生理因素引起的。生理的情况就是吃的太急、喝水偶尔呛一呛，总是呛就可能和生长发育、疾病相关。比如食道气管瘘，吃了东西，从食道进去，从气道出来，孩子肯定会呛。还有神经系统疾病、吞咽肌发育不好、脊肌萎缩症、脑瘫的孩子，也容易呛咳。还有脑膜炎、脑炎、格林-巴利的患者也同样可以出现呛咳。对于这样的孩子，建议到医院排查病理性的呛咳，这个是很重要的。呛咳还有一个一定要注意，在临床工作中，很多小朋友没有自我防范的意识，喜欢吃瓜子、花生、甚至枣核。如果呛到气管里，吃了以后可以出现呛咳，甚至是剧烈的呛咳，这时就要及时送到医院，甚至拍胸片、做CT、纤支镜的检查，把异物摘除。
薛亦男│湖南省脑科医院
2023/08/05收听(14846)
"当患者出现咳嗽呛咳时，一般是由于脑血管病而导致的球麻痹所致，所以当患者出现上述症状时，可完善头CT的检查，长期的呛咳可引起吸入性肺炎，患者会出现咳痰、发热等临床症状。当患者出现上述症状时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。确诊为肺炎后，可根据致病微生物给予相应的治疗，常见的致病微生物是细菌。确诊为细菌而引起的肺炎时，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉滴注抗生素进行治疗，可根据痰培养、药敏结果试验选择抗生素。"
2023/12/13收听(77122)
"对于引起睡觉时呛咳的原因，具体如下：1、分泌物：上呼吸道的分泌物流至下呼吸道，以至于患者出现呛咳。2、胃肠道的反流：刺激呼吸道从而产生呛咳。3、理化因素、呼吸道过敏物质刺激：以至于在睡眠的状态下，也会出现咳嗽。如果在睡觉时出现呛咳，通常要依据发作的时间、频率，以及发作前后伴随的症状、体征，进一步判断导致睡眠状态下呛咳的原因。"
2023/07/24收听(42428)
呛咳它是指有异物进入到了我们的气管里边人体的一个条件反射，比方说我们有时候喝水或者吃饭的时候不小心水或者是饭粒掉到气管以后，我们会反射性地出现一个剧烈的咳嗽，通过剧烈的咳嗽把水或者是食物渣滓把它咳出我们的呼吸道，对我们呼吸道有一个保护的作用。因为我们正常人在吃饭的时候我们喉部有一个会厌，会厌会自动的把我们的喉咙的开口给盖住。但是如果你吃饭的时候不小心或者吃饭的时候习惯不好，边说边笑，这个时候食物正好在喉部这个地方的时候，小盖子没有盖好，食物就容易掉到气管里面，引起我们的呛咳。所以说大家平时要养成一个好的习惯，吃饭的时候就不要大声地说笑或者是打闹，以免引起异物食物呛到气管里边。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/08收听(72400)
呛咳是指有异物（水、食物等）进入气管引起反射性剧烈咳嗽，使异物从呼吸道咳出的一种表现，对呼吸道... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/29播放(54450)
呛咳是指有异物（水、食物等）进入气管引起反射性剧烈咳嗽，使异物从呼吸道咳出的一种表现，对呼吸道...
2023/06/29播放(54450)
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